Mitrofanoff جو طريقو ڇا آهي؟ اچو ته ان بابت سادو ڳالهايون.

ڪڏهن ڪڏهن اسان کي صحت جي مسئلن کي منهن ڏيڻو پوندو آهي جن جو اسان تصور به نٿا ڪري سگهون. خاص طور تي جڏهن مثاني جي مسئلن جي ڳالهه اچي ٿي، ته عام طور تي پيشاب نه ڪرڻ تمام ڏکيو آهي. اهڙين حالتن سان گڏ رهڻ ٻار ۽ بالغ ٻنهي لاءِ هڪ وڏو چئلينج آهي. اهڙن ماڻهن جي مدد لاءِ، اڄ اسان هڪ خاص سرجري بابت ڳالهائي رهيا آهيون جيڪا انهن جي زندگين کي آسان بڻائڻ لاءِ ڪئي ويندي آهي. ان کي ميٽروفانوف پروسيجر سڏيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ نالو ٿورو عجيب آهي، پر ان جا فائدا تمام گهڻا قيمتي آهن.

سادي لفظن ۾، هي ميٽروفانوف سرجري ڇا آهي؟

مِٽروفانوف سرجري هڪ جراحي طريقو آهي جيڪو پيٽ ۾ هڪ ننڍڙو سوراخ (جنهن کي اسٽوما سڏيو ويندو آهي) ٺاهيندو آهي ته جيئن پيشاب مثاني مان ٻاهر نڪري سگهي. هي هڪ تمام خاص طريقو آهي ڇاڪاڻ ته سرجن توهان جي پنهنجي جسم جي هڪ حصي کي استعمال ڪندا آهن ته جيئن هي سوراخ ٺاهيو وڃي. اهو توهان جو اپينڊڪس آهي.

تصور ڪريو، پنھنجي اسڪروٽم کي استعمال ڪندي، توھان پنھنجي مثاني کان پنھنجي پيٽ تائين ھڪ ننڍڙو ٽيوب جھڙو رستو ٺاھيو ٿا. پوءِ، جڏھن توھان کي پيشاب ڪرڻ جي ضرورت پوي، توھان پنھنجي مثاني کي خالي ڪرڻ لاءِ ھن سوراخ (اسٽوما) ذريعي ھڪ ڪيٿيٽر ، ھڪ لچڪدار ٽيوب داخل ڪري سگھو ٿا.

هي طريقو پهريون ڀيرو 1976 ۾ پال ميٽروفانوف نالي هڪ پروفيسر پاران متعارف ڪرايو ويو هو. ان ڪري ان کي اهو نالو مليو. ان کي 'اپينڊيڪوويسيڪوسٽومي' پڻ سڏيو ويندو آهي.

اچو ته پهريان پنهنجي جسم جي انهن حصن بابت ٿورو سمجهون.

هن سرجري کي مڪمل طور تي سمجهڻ لاءِ، اسان جي جسم جو پيشاب جو نظام ۽ پيشاب جي نالي ڪيئن ڪم ڪن ٿا ان بابت ٿورو خيال رکڻ مددگار ثابت ٿيندو.

• مثانو: هي هڪ عضلاتي ٿلهو آهي جيڪو ڦوڪڻي وانگر نظر اچي ٿو. اسان جا گردا رت کي فلٽر ڪرڻ سان جيڪو پيشاب ٺاهيندا آهن اهو ٻن ننڍڙن نلين (ureters) ذريعي وهندو آهي ۽ هن مثاني ۾ گڏ ٿيندو آهي. جڏهن اهو ڀرجي ويندو آهي، ته اسان کي پيشاب ڪرڻ جي ضرورت محسوس ٿيندي آهي. پوءِ، پيشاب پيشاب جي نالي ذريعي جسم مان نڪري ويندو آهي.
• اپينڊڪس: هي اسان جي هاضمي جي نظام جو حصو آهي. اهو هڪ ننڍڙو ٽيوب آهي جيڪو توهان جي پيٽ جي هيٺئين ساڄي پاسي تي واقع آهي، جيڪو توهان جي وڏي آنت جي پهرين حصي سان ڳنڍيل آهي. ڊاڪٽر اڃا تائين نٿا ڄاڻن ته ان جو ٻيو ڪهڙو ڪم آهي. پر اسان ان کان سواءِ صحتمند زندگي گذاري سگهون ٿا. ڪيترائي ماڻهو جڏهن اپينڊڪسائٽس جو شڪار ٿين ٿا ته ان کي سرجري ذريعي هٽايو ويندو آهي. تنهن ڪري، ان کي ٻين مفيد استعمالن ۾ استعمال ڪرڻ ۾ ڪو مسئلو ناهي.

تصور ڪريو جيڪڏهن توهان وٽ اپينڊڪس نه آهي، يعني اهو پوئين سرجري ۾ ڪڍيو ويو هو، ته توهان ڇا ڪندا؟ ان جو به هڪ حل آهي. انهي صورت ۾، سرجن توهان جي ننڍي آنت مان اپينڊڪس ڪڍي ڇڏيندو.اهي هڪ ننڍڙو ٽڪرو کڻندا آهن ۽ هي رستو ٺاهيندا آهن. ان کي مونٽي يا مونٽي-يانگ طريقو سڏيو ويندو آهي.

ميٽروفانوف آپريشن دوران اصل ۾ ڇا ٿيندو آهي؟

هي توهان کي پنهنجي پيٽ ۾ هڪ سوراخ (اسٽوما) ذريعي ڪيٿيٽر داخل ڪندي پنهنجو مثانو پاڻ خالي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ان کي خود-ڪيٿيٽرائيزيشن چئبو آهي.

ڏينهن جي دوران، مخصوص وقتن تي (عام طور تي هر 3-4 ڪلاڪن ۾)، توهان کي هيٺيان ڪرڻ جي ضرورت پوندي:

1. هڪ لچڪدار ٽيوب (ڪيٿيٽر) پيٽ ۾ کولڻ (اسٽوما) ذريعي داخل ڪئي ويندي آهي ۽ مثاني ڏانهن ٺاهيل رستي تي رهنمائي ڪئي ويندي آهي.

2. سڄو پيشاب ٽوائليٽ يا پائپ سان گڏ هڪ ڪنٽينر ۾ خالي ڪيو ويندو آهي.

3. جڏهن مثانو مڪمل طور تي خالي ٿي ويندو آهي، ته ڪيٿيٽر ڪڍيو ويندو آهي. پوءِ کولڻ (اسٽوما) پاڻمرادو بند ٿي ويندو آهي. اتان پيشاب نه نڪرندو آهي.

هي طريقو ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ عام پيشاب جي نالي ذريعي ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ کان وڌيڪ آسان، گهٽ ڏکوئيندڙ ۽ وڌيڪ آرامده آهي.

ڪنهن کي هن سرجري جي ضرورت آهي؟

مائٽروفانوف سرجري ٻارن ۽ بالغن ٻنهي لاءِ ضروري ٿي سگهي ٿي. اسان ٻنهي کي الڳ الڳ ڏسنداسين.

ٻار کي ميٽروفانوف سرجري جي ضرورت ڇو آهي؟

ڪجهه ٻار پنهنجي اعصابي نظام ۾ ڪجهه ڪمزورين سان پيدا ٿيندا آهن. جنهن جي ڪري اهي پنهنجي مثاني جي عضون کي ڪنٽرول ڪرڻ جي قابل نه هوندا آهن. ان کي نيوروجينڪ مثانو سڏيو ويندو آهي. ان کان علاوه، جن ٻارن کي پيدائشي پيشاب جي نظام ۾ غير معمولي شيون هونديون آهن انهن کي هن سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ٻارن کي هن سرجري جي ضرورت جا عام سبب هي آهن:

• اسپائنا بفيدا: ڪرنگهي جي ڪمزوري جيڪا پيدائش وقت موجود هوندي آهي.
• مثاني جي ايڪسٽروفي يا ڪلوڪل ايڪسٽروفي: پيدائش وقت پيٽ جي ڀت جي نامڪمل ٺهڻ جي ڪري مثاني جو ٻاهرئين طرف ظاهر ٿيڻ.
• دماغي فالج: هڪ اهڙي حالت جيڪا دماغ کي نقصان پهچڻ جي ڪري جسم جي حرڪت ۽ عضلات جي ڪنٽرول کي متاثر ڪري ٿي.
• سيڪرل ايجينيسس: ريڙهه جي هيٺين حصي جي پيدائشي غير موجودگي.
• ريڙهه جي هڏي جي زخم.

هڪ بالغ کي ميٽروفانوف سرجري جي ضرورت ڇو آهي؟

بالغ ماڻهو مختلف سببن جي ڪري پنهنجي مثاني کي ڪنٽرول ڪرڻ جي قابل نه هوندا آهن.

• ڪينسر جون حالتون: مثاني جو ڪينسر، پروسٽيٽ ​​جو ڪينسر، يا ڪولوريڪٽل ڪينسر جهڙيون حالتون.
• پيشاب کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ناڪامي: پيشاب جي بي ضابطگي.
• مثاني جي سوزش (سيسٽائٽس).
• اعصابي نظام جون بيماريون: نيوروجينڪ مثانو جيڪو ملٽيپل اسڪليروسس يا پارڪنسن جي بيماري جهڙين حالتن جي ڪري ٿئي ٿو.
• ريڙهه جي هڏي ۾ زخم، فالج، يا ريڙهه جي هڏي جي ٽامي.
• فالج.

سرجري کان اڳ، دوران ۽ بعد ۾ ڇا ٿيندو آهي؟

اهڙي وڏي سرجري بابت ڳالهائيندي ٿورو ڊڄڻ عام ڳالهه آهي. پر اهو ڄاڻڻ ته اهي شيون ڪيئن ٿين ٿيون، ان خوف کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.

طريقيڪار کان اڳ

سرجري دوران انفيڪشن جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ، توهان جي آنڊن کي ممڪن حد تائين خالي هجڻ گهرجي. ان لاءِ توهان جي ڊاڪٽر جي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪرڻ جي ضرورت آهي. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• سرجري کان هڪ ڏينهن اڳ روزو رکڻ.
• آنڊن کي مڪمل طور تي صاف ڪرڻ لاءِ هڪ خاص مشروب پيئڻ (آنڊن جي صفائي).

عمل دوران

هي سرجري جنرل اينسٿيسيا تحت ڪئي ويندي آهي. ان جو مطلب آهي ته توهان سرجري دوران ڪجهه به محسوس نه ڪندا، ۽ توهان مڪمل طور تي سمهي پوندا.

سرجن ھيٺ ڏنل قدمن تي عمل ڪري ٿو:

1. توهان جي پيٽ ۾ هڪ چيرا لڳايو ويندو.

2. اپينڊڪس وڏي آنت کان الڳ ٿيل آهي.

3. ان جو هڪ پاسو مثاني ۾ ٺهيل هڪ ننڍڙي چيرا سان ڳنڍيل آهي، ۽ ٻيو پاسو پيٽ جي چمڙي ۾ ٺهيل هڪ ننڍڙي سوراخ (اسٽوما) سان ڳنڍيل آهي.

4. هڪ والو جهڙي جوڙجڪ ٺاهي ويندي آهي جتي پيشاب کي پوئتي وهڻ کان روڪڻ لاءِ پيشاب مثاني سان ڳنڍيندو آهي. هي والو تنگ ٿي ويندو آهي ۽ بند ٿي ويندو آهي جڏهن مثانو ڀرجي ويندو آهي، پيشاب کي ٺاهيل رستي مان نڪرڻ کان روڪيندو آهي.

5. توهان جي مثاني جي شفا ٿيڻ تائين پيشاب ڪرڻ ۾ مدد لاءِ، هڪ عارضي ٽيوب (سپراپوبڪ ٽيوب) سڌو سنئون توهان جي مثاني ۾ رکيل آهي. اهو پيشاب توهان جي جسم کان ٻاهر هڪ ٿيلهي ۾ گڏ ڪري ٿو.

6. ڪڏهن ڪڏهن، ننڍيون ٽيوبون (پيشاب جي نالين جا اسٽينٽس) انهن ٽيوبن ۾ رکي سگهجن ٿيون جيڪي پيشاب کي گردئن کان مثاني (پيشاب جي نالين) تائين پهچائين ٿيون. اهو هر ڪنهن لاءِ ضروري ناهي.

7. آخر ۾، سرجري لاءِ ٺهيل مکيه چيرا کي ڳرڻ واري ٽانڪي سان بند ڪيو ويندو آهي.

طريقيڪار کان پوءِ

سرجري کان پوءِ، توهان کي لڳ ڀڳ هڪ هفتي تائين اسپتال ۾ رهڻو پوندو. هن دوران:

• توهان کي ڪيترن ڏينهن تائين کائڻ جي اجازت نه هوندي. ان جي بدران، توهان کي IV سيال ڏنا ويندا ته جيئن توهان جي آنڊن کي شفا حاصل ڪرڻ جو وقت ملي سگهي.
• پهرين يا ٻه ڏينهن، توهان کي بستري تي سڌو ليٽڻو پوندو. توهان لڙڪي سگهو ٿا ۽ پنهنجا پير حرڪت ۾ آڻي سگهو ٿا، پر توهان کي اٿڻ ۽ ويهڻ جي اجازت نه هوندي.
• جڏهن توهان گهر ويندا، ته هڪ ڪيٿيٽر ۽ هڪ عارضي 'سپراپوبڪ' ٽيوب نئين ٺهيل گذرگاهه (مائٽروفانوف سرنگ) اندر رکيل هوندي ته جيئن ان کي بند ٿيڻ کان روڪي سگهجي. هن ڪيٿيٽر کي تقريباً 4 هفتن تائين جاءِ تي ڇڏڻو پوندو.
• جيڪڏهن اهي 'پيشاب جي نالين جا اسٽينٽس' لڳايا وڃن، ته انهن کي ڪڍڻ لاءِ هڪ ٻيو ننڍڙو عمل 6-8 هفتن ۾ ڪرڻو پوندو.
• جنهن ڏينهن توهان کي خود ڪيٿيٽرائيزيشن سيکاريو ويندو، ڊاڪٽر آفيس ۾ ٻئي عارضي ٽيوب ڪڍي ڇڏيندو. ان لاءِ ٻي سرجري جي ضرورت ناهي.

هن سرجري جا ڪهڙا فائدا ۽ خطرا آهن؟

ڪنهن به طبي طريقيڪار وانگر، ان جا فائدا ۽ ڪجهه خطرا به آهن.

سرجري کان پوءِ بحالي ۽ زندگي

سرجري کان پوءِ پهرين ڪجهه هفتن ۾، توهان تجربو ڪري سگهو ٿا:

• پيشاب ۾ رت جي ٿوري مقدار (هيماتوروريا).
• مثاني جي عضون جو ڏکوئيندڙ سُڪڙجڻ (مثاني جي اسپاسم).

توهان جو ڊاڪٽر انهن لاءِ درد جي دوا ۽ عضلات کي آرام ڏيندڙ دوا تجويز ڪندو.

تقريباً 6 هفتن کان پوءِ، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي ته جيئن توهان پاڻ ڪيٿيٽر داخل ڪري سگهو (خود-ڪيٿيٽرائيزيشن).

پر، توهان کي هميشه پنهنجي پيشاب جي نظام جي ڪم ڪرڻ تي ڌيان ڏيڻ گهرجي. توهان کي هر سال هيٺيان ٽيسٽ ڪرائڻ گهرجن:

• رت ۾ اليڪٽرولائٽس جي سطح ۽ گردن جي ڪم کي جانچڻ لاءِ رت جا امتحان.
• سسٽوسڪوپي (مثاني جي اندر جي چڪاس).
• گردئن ۽ مثاني جو الٽراسائونڊ اسڪين.
• گردئن، مثاني ۽ پيشاب جي نالين جا ايڪس ري معائنا.

فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي

جيڪڏهن توهان انهن مان ڪنهن به علامت جو تجربو ڪيو، ته توهان کي فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪرڻ گهرجي:

• مثاني کي مڪمل طور تي خالي ڪرڻ ۾ ناڪامي.
• گهڻو رت وهڻ، سوڄ، يا زخم.
• متلي ۽ الٽي.
• سخت سور.
• انفيڪشن جون نشانيون، جهڙوڪ بدبودار خارج ٿيڻ يا بخار.

Mitrofanoff ۽ Urostomy ۾ ڇا فرق آهي؟

انهن ٻنهي طريقن ۾ پيٽ ۾ هڪ سوراخ ذريعي پيشاب ڪرڻ شامل آهي. جڏهن ته، يوروسٽومي سان، مثاني کي نظرانداز ڪرڻ ۽ گردن مان سڌو سنئون پيشاب ڪڍڻ لاءِ هڪ رستو ٺاهيو ويندو آهي. يوروسٽومي سان ڪجهه ماڻهن کي هر وقت پيشاب گڏ ڪرڻ وارو ٿيلهو پائڻو پوندو آهي. ان جو مطلب آهي ته اهي پنهنجي پيشاب جي وهڪري کي ڪنٽرول نٿا ڪري سگهن. جڏهن ته، ميٽروفانوف سان، توهان کي وڌيڪ آزادي آهي ڇاڪاڻ ته توهان صرف ضرورت پوندي ته ڪيٿيٽر سان پنهنجو مثانو خالي ڪري سگهو ٿا.

ڇا هي سرجري مستقل آهي؟

ان کي رد ڪري سگهجي ٿو. يعني، سرنگ کي سرجري سان هٽائي سگهجي ٿو. بهرحال، اپينڊڪس آنت سان ٻيهر ڳنڍيل نه آهي، ڇاڪاڻ ته اهو هڪ اهم عضوو ناهي. ميٽروفانوف کي هٽائڻ کان پوءِ، توهان کي پيشاب جي نالي ذريعي عام طور تي پيشاب ڪرڻ جي ضرورت پوندي، يا توهان کي پنهنجي مثاني کي خالي ڪرڻ لاءِ ان ذريعي ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ جي ضرورت پوندي، يا توهان کي يوروسٽومي ڪرائڻ جي ضرورت پوندي. هي ڪجهه آهي جيڪو توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪرڻ گهرجي.