ايس ڊي آر سرجري (سيليڪٽو ڊورسل رائيزوٽومي) ڇا آهي؟ ڇا اهو دماغي فالج وارن ٻارن جي مدد ڪري ٿو؟

ڇا توهان جي ننڍڙي ٻار کي دماغي فالج آهي؟ توهان ضرور ڏٺو هوندو ته اهڙن ٻارن جي عضون، خاص طور تي ٽنگن ۾ عضلات غير ضروري طور تي سخت ۽ سخت هوندا آهن. طبي اصطلاح ۾، اسان ان کي 'اسپيسٽيٽي' سڏين ٿا. هن سختي جي ڪري، ٻار لاءِ نه رڳو هلڻ، ڊوڙڻ، ٽپو ڏيڻ، پر روزاني ڪم ڪرڻ به تمام ڏکيو هوندو آهي. تنهن ڪري اڄ اسان هڪ خاص سرجري بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا هن مسئلي جي مستقل حل طور ڪئي ويندي آهي. اهو آهي سليڪٽيو ڊورسل رائيزوٽومي، يا مختصر طور تي ايس ڊي آر سرجري.

سادي لفظن ۾، ايس ڊي آر سرجري ڇا آهي؟

سليڪٽيو ڊورسل رائيزوٽومي (ايس ڊي آر) هڪ جراحي طريقو آهي جيڪو دماغي فالج وارن ٻارن ۾ عضلات جي سختي (اسپيسٽيٽي) کي مستقل طور تي گهٽائي ٿو. جيتوڻيڪ اهو هڪ تمام پيچيده طريقو آهي، سادو لفظن ۾، ان ۾ ٻار جي اسپائن جي هيٺين حصي ۾ ڪجهه حسي اعصاب فائبر کي چونڊيل طور تي ڪٽڻ ۽ هٽائڻ شامل آهي جيڪي پيرن ۾ عضلات جي سختي جو سبب بڻجن ٿا.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته هي سرجري ٻار جي عضون ۾ فالج جو سبب نه بڻجندي آهي. اهو پيرن جي حرڪت تي سڌو سنئون اثر انداز نه ٿيندو آهي. اهو صرف انهن عضون کي آزاد ڪري ٿو جيڪي غير ضروري طور تي تنگ آهن.

هي سرجري ڪنهن کي ڪرائڻ گهرجي؟ ڇا اهو سڀني ٻارن لاءِ مناسب آهي؟

ايس ڊي آر سرجري بنيادي طور تي دماغي فالج جي ڪري عضلات جي سختي (اسپيسٽيٽي) جي علاج جي طور تي ڪئي ويندي آهي.

جيئن توهان ڄاڻو ٿا، دماغي فالج (سي پي) هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا ٻار جي جسماني حرڪتن کي ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت کي متاثر ڪري ٿي. اهو دماغ جي انهن حصن کي نقصان پهچڻ جي ڪري ٿئي ٿو جيڪي حرڪت ۽ هم آهنگي کي ڪنٽرول ڪن ٿا. سي پي سان گڏ ڪيترن ئي ٻارن کي 'اسپيسٽيٽي' نالي هڪ حالت هوندي آهي. ان جو مطلب آهي ته ڪجهه عضوا اوچتو سختي سان سڪي ويندا آهن جڏهن ٻار هلڻ جي ڪوشش ڪندو آهي يا صرف بيٺو هوندو آهي. اهو ٻار لاءِ هلڻ، روزاني سرگرمين کي انجام ڏيڻ، ۽ ڪڏهن ڪڏهن درد جو سبب به بڻجي سگهي ٿو.

ايس ڊي آر سرجري خاص طور تي نشانو بڻائي ٿي:

• اسپاسٽڪ ڊپليجڪ سيريبرل پالسي: هي انهن ٻارن کي ظاهر ڪري ٿو جن کي عضلات جي سختي هوندي آهي جيڪا خاص طور تي ٽنگن کي متاثر ڪري ٿي.
• شديد اسپاسٽڪ ڪواڊريپليجڪ سيريبرل پالسي: هي انهن ٻارن کي ظاهر ڪري ٿو جن کي سخت عضلاتي سختي هوندي آهي ۽ سڀني چئني عضون کي متاثر ڪندي آهي.

ٺيڪ آهي، هي سرجري عضلات جي سختي کي ڪيئن گهٽائي ٿي؟

ان کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته هڪ لمحي لاءِ پنهنجي اعصابي نظام تي غور ڪريون. اسان جي جسم جي عضون جي عام عضلاتي ڍنگ کي ريڙهه جي هڏي ۾ واقع اعصابي نظام جي سرگرمي ذريعي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي.

تصور ڪريو ته اسان جي جسم ۾ ٽيليفون وانگر هڪ اعصابي نظام آهي.

1. حسي اعصاب: اهي عضون کان معلومات کي ريڙهه جي هڏي تائين پهچائين ٿا.

2. موٽر نروس: اهي ريڙهه جي هڏي کان عضلات ڏانهن حڪم موڪليندا آهن ته "هن طرح سڪي وڃن."

عام طور تي، اسان جو دماغ هن پيغام جي وهڪري کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪري ٿو. ان جو مطلب آهي ته اسان پنهنجي عضون کي جيئن چاهيون ٿا ڪنٽرول ڪري سگهون ٿا. پر سيريبرل پالسي ۾، دماغ جي انهن اعصابن کي ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت گهٽجي ويندي آهي. پوءِ ڇا ٿيندو آهي ته ڪجهه حسي اعصاب اوور ايڪٽ ٿي ويندا آهن ۽ عضون کي غلط سگنل موڪليندا رهندا آهن، انهن کي "سخت ڪريو، سخت ڪريو" لاءِ چوندا آهن.

ايس ڊي آر سرجري دوران ڇا ٿيندو آهي:

سرجن صرف انهن حسي اعصاب جي جڙڙن کي چونڊيندو ۽ ڪٽيندو آهي جيڪي عضلات جي تنگي جو سبب بڻجي رهيا آهن ۽ غير ضروري طور تي چالو ٿي رهيا آهن. هڪ خاص ٽيسٽ (EMG) استعمال ڪئي ويندي آهي ته اهو معلوم ڪيو وڃي ته ڪهڙا اعصاب صحيح ڪم ڪري رهيا آهن ۽ ڪهڙا اعصاب غلط سگنل موڪلي رهيا آهن. اهو صرف عضلات جي تنگي کي گهٽائڻ جي اجازت ڏئي ٿو بغير ٻين سرگرمين کي متاثر ڪرڻ جي.

هن طريقي سان، جڏهن عضلات جي سختي ختم ٿي ويندي آهي، ته هيٺيون عضلات عام طور تي ڪم ڪرڻ شروع ڪري سگهن ٿا. اهو ٻار جي حرڪت ۽ ڪم کي بهتر بڻائي ٿو. اهو هڏن ۽ جوڑوں ۾ خرابين کي روڪڻ ۾ پڻ مدد ڪري ٿو جيڪي ڊگهي عضلات جي سختي جي ڪري ٿي سگهن ٿيون.

سرجري کان اڳ ڪيئن تياري ڪجي؟

جيئن ته ايس ڊي آر سرجري هر ٻار لاءِ مناسب ناهي، تنهن ڪري توهان جي ٻار جو جائزو ماهرن جي هڪ ٽيم طرفان ورتو ويندو ته جيئن اهو طئي ڪري سگهجي ته اهو انهن کي فائدو ڏيندو يا نه. هيٺيان ماهر عام طور تي هن عمل ۾ شامل هوندا آهن:

اهي سڀئي ماڻهو ٻار جو معائنو ڪن ٿا ۽ هڪ ٽيم جي حيثيت سان گڏ آخري فيصلو ڪن ٿا ته ڇا SDR سرجري ٻار کي فائدو ڏيندي.

ان کان علاوه، توهان کي سرجري کان اڳ ڪيترائي ٻيا ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت پوندي:

• جسماني ۽ پيشه ورانه معالج ٻار جي جسماني صلاحيتن جو مڪمل جائزو وٺڻ لاءِ هڪ گهرو جائزو وٺندا آهن. اهي ٻار جي حرڪتن جي وڊيو ٽيپ ڪندا آهن ۽ آپريشن کان پوءِ ڪنهن به ضروري علاج جي منصوبابندي ڪندا آهن.
• دماغ جو ايم آر آءِ اسڪين اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ته ڪو ٻيو اعصابي خرابي ته ناهي.
• جيڪڏهن توهان کي ٻيا به اعصابي مسئلا آهن، ته هڪ ٻارن جي اعصابي ماهر کي ڏسو.
• سرجري جي خطرن ۽ بحالي جي وقت بابت ڳالهائڻ لاءِ نيورو سرجن سان ٻيهر ملو.
• ڪنهن اينسٿيسياولوجسٽ وٽ وڃو ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته توهان جي ٻار کي اينسٿيسيا ڏيڻ محفوظ آهي.

ڪيئن سرجري قدم بہ قدم ڪئي ويندي آهي

هتي آهي ته SDR سرجري عام طور تي ڪيئن ٿيندي آهي:

1. بي هوشي: پهرين، بي هوشي جو ماهر ٻار کي جنرل بي هوشي ڏئي ٿو. تنهن ڪري ٻار سرجري دوران سٺي ننڊ ڪندو آهي ۽ ڪو به درد محسوس نه ڪندو آهي.

2. چيرا: نيورو سرجن ٻار جي هيٺين پٺي جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو چيرا لڳائيندو آهي.

3. اعصاب جي نمائش: هن چيرا ذريعي، ريڙهه جي هڏي کي ڍڪيندڙ ڊورا کوليو ويندو آهي، جيڪو عضلات ۽ هڏن مان گذري ٿو، ۽ هيٺيون اعصاب فائبر ظاهر ٿين ٿا.

4. اعصاب جي علحدگي: اڳتي، سرجن موٽر اعصاب ۽ حسي اعصاب کي هڪ ٻئي کان الڳ ڪري ٿو. موٽر اعصاب محفوظ آهن ته جيئن انهن کي ڪنهن به نقصان کان بچائي سگهجي.

5. غلط اعصابن جي سڃاڻپ: اليڪٽروڊ هاڻي حسي اعصاب جي جڙڙن سان ڳنڍيل آهن، ۽ اليڪٽروميوگرافي (EMG) ڪئي ويندي آهي.برقي محرڪ هڪ مشين استعمال ڪندي مهيا ڪيو ويندو آهي جنهن کي محرڪ سڏيو ويندو آهي. اهو اسان کي صحيح طور تي سڃاڻڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته ڪهڙا اعصاب عضلات جي تنگي جو سبب بڻجي رهيا آهن، جيڪي غلط سگنل موڪلي رهيا آهن، ۽ ڪهڙا اعصاب صحيح طريقي سان ڪم ڪري رهيا آهن.

6. اعصاب ڪٽڻ: تمام احتياط سان، سڃاڻپ ٿيل غير معمولي حسي اعصاب جو هڪ خاص سيڪڙو ڪٽيو ويندو آهي. ڪهڙا اعصاب ۽ ڪيترو ڪٽيو ويندو آهي اهو ٻار کان ٻار ۾ مختلف هوندو آهي.

7. چيرا بند ڪرڻ: هڪ ڀيرو اعصاب ڪٽڻ مڪمل ٿي ويندو آهي، چيرا کي پرت سان پرت سان گڏ سلائي ڪيو ويندو آهي.

8. بحالي: سرجري کان پوءِ، ٻار کي انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) يا هڪ خاص بحالي واري ڪمري ۾ منتقل ڪيو ويندو آهي ۽ طبي ٽيم طرفان ان جي ويجهي نگراني ڪئي ويندي آهي.

هي سرجري عام طور تي چار يا پنج ڪلاڪ لڳندي آهي.

سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

سرجري کان پوءِ ٻارن کي لڳ ڀڳ پنج ڏينهن اسپتال ۾ رهڻ جي ضرورت پوندي. پهرين 24-48 ڪلاڪن تائين، ٻار کي بستري تي رهڻ جي ضرورت پوندي. سرجري کان ڪجهه ڏينهن اندر جسماني علاج شروع ٿي ويندو.

هن سرجري جا ڪهڙا فائدا آهن؟

ايس ڊي آر سرجري جا نتيجا ٻار جي حالت جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿا. ان کان علاوه، سرجري جي ڪاميابي مڪمل طور تي سرجري کان پوءِ ڪيل شديد جسماني علاج تي منحصر آهي.

هر سرجري وانگر، ڇا ڪو خطرو آهي؟

ها، ڪنهن به سرجري وانگر، ايس ڊي آر سرجري ۾ ڪجهه خطرا هوندا آهن، پر مستقل پيچيدگيون تمام گهٽ هونديون آهن.

توهان جي ٻار جي طبي ٽيم سرجري کان اڳ انهن سڀني خطرن تي تفصيل سان توهان سان بحث ڪندي.

بحالي جو وقت ۽ جسماني علاج جي اهميت

هي ايس ڊي آر سرجري جي ڪاميابي جو سڀ کان اهم ۽ ضروري حصو آهي. سرجري سفر ۾ صرف پهريون قدم آهي. حقيقي نتيجا حاصل ڪرڻ لاءِ بحالي ضروري آهي.

جسماني علاج ۽ پيشه ورانه علاج سرجري جي ڪجهه ڏينهن اندر شروع ٿي ويندا آهن. ٻار کي سرجري کان پوءِ ٽن کان ڇهن مهينن تائين هفتي ۾ ڪيترائي ڏينهن انهن علاجن ۾ شرڪت ڪرڻ گهرجي.

• جسماني معالج: ٻار جي عضون کي مضبوط ڪرڻ، ڇڪڻ ۽ حرڪت جي حد کي بهتر بڻائڻ لاءِ مشقون. شروعات ۾، معالج مشقون ڪندو، ۽ جيئن ٻار صحتياب ٿيندو، ٻار پاڻ به مشقن ۾ سرگرميءَ سان مشغول ٿيندو.
• پيشيور معالج: ٻار کي روزاني ڪمن (مثال طور، ڪپڙا پائڻ، راند ڪرڻ) کي وڌيڪ آساني سان ۽ آزاديءَ سان انجام ڏيڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

انهن مشقن جا مکيه مقصد آهن:

• توانائي وڌي وئي.
• ويٺي ۽ بيٺي رهڻ دوران توازن ۽ صحيح پوزيشن پيدا ڪرڻ.
• بيهڻ لاءِ پير تيار ڪرڻ.
• حرڪتون ڪرڻ جي تربيت، جهڙوڪ ويٺي پوزيشن کان بيهڻ، وڌيڪ آساني سان.

توهان کي ڪڏهن ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ جي ضرورت آهي؟

جيڪڏهن توهان پنهنجي ٻار کي اسپتال مان گهر آڻڻ کان پوءِ پيچيدگين جا ڪي به نشان محسوس ڪيو، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.

• جيڪڏهن سرجري جو چيرو ڳاڙهو، سوجن، يا پيپ نڪرندي هجي (انفڪشن جون نشانيون).
• جيڪڏهن ٻار کي تيز بخار آهي.
• جيڪڏهن توهان پنهنجي پيشاب يا پاخاني کي ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت وڃائي ڇڏيو.

جيڪڏهن توهان کي اهڙيون غير معمولي علامتون نظر اچن ٿيون، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺو.