تصور ڪريو ته ڪو خانداني ميمبر، ڪو دوست، يا توهان کي پاڻ کي مرگي آهي، يا توهان ڊگهي عرصي کان سخت ڊپريشن ۾ مبتلا آهيو. توهان ڪيتري به دوا وٺو ۽ ڪيترا به علاج آزمايو، توهان حالت کي ڪنٽرول ۾ نه ٿا آڻي سگهو. ڊاڪٽرن هر ممڪن ڪوشش ڪئي آهي. اهڙي صورتحال ۾، توهان شايد ٿوري مختلف، وڌيڪ جديد علاج بابت ٻڌي سگهو ٿا. اهو ئي آهي جنهن کي اسين VNS، يا ويگس نرو اسٽيموليشن سڏين ٿا.
ويگس نروس اسٽيموليشن (VNS) ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، هي هڪ اهڙو علاج آهي جيڪو اعصاب جي ڪم ڪرڻ جي طريقي کي تبديل ڪري ٿو. صحيح طور تي، اهو دل ۾ لڳل پيس ميڪر وانگر آهي. اهو ئي سبب آهي ته ڪجهه ماڻهو ان کي "دماغ جو پيس ميڪر" سڏين ٿا.
هن علاج ۾ توهان جي مٿي واري سيني جي چمڙي هيٺان هڪ ننڍڙي ڊوائيس کي سرجري ذريعي لڳائڻ شامل آهي. هن ڊوائيس ۾ هڪ تمام پتلي تار آهي جيڪا توهان جي ڳچيءَ ۾ ويگس نرو نالي هڪ خاص اعصاب سان ڳنڍيل آهي. پوءِ اهو ڊوائيس باقاعده وقفن تي تمام نرم برقي نبض موڪلي ٿو. اهي سگنل ويگس نرو سان گڏ دماغ جي اسٽيم ڏانهن سفر ڪن ٿا. اتان کان، اهي سگنل دماغ جي مختلف حصن ۾ ورهايا ويندا آهن ۽ دماغي سيلز جي ڪم ڪرڻ جي طريقي کي تبديل ڪرڻ شروع ڪندا آهن.
عام طور تي، هڪ ڊاڪٽر VNS ٿراپي تي غور ڪندو جڏهن ٻيا سڀئي علاج ناڪام ٿي ويندا آهن. اهو هن وقت دنيا ۾ محدود تعداد ۾ مريضن لاءِ منظور ٿيل آهي جن ۾ علاج جي مزاحمت ڪندڙ مرگي ۽ علاج جي مزاحمتي ڊپريشن آهي. اهو ڪجهه مريضن جي بحالي ۾ مدد جي طور تي پڻ منظور ٿيل آهي جن کي تازو فالج ٿيو آهي.
ويگس نروس ڪٿي آهي؟ اهو ڇا ڪندو آهي؟
اعصاب جا 12 مکيه جوڙا آهن جيڪي اسان جي دماغ کان جسم جي مختلف حصن تائين برقي سگنل کڻندا آهن. اسان انهن کي ڪرينيل اعصاب سڏين ٿا. ويگس اعصاب انهن اعصابن مان ڏهون (X) آهي. هي اسان جي جسم ۾ سڀ کان ڊگهو ڪرينيل اعصاب آهي.
اسان وٽ ٻه ويگس اعصاب آهن، هڪ اسان جي جسم جي هر پاسي تي. ٻئي دماغ جي اسٽيم ۾ شروع ٿين ٿا. اهي پوءِ ڳچيءَ مان گذري، سيني ۾ ۽ پيٽ ۾ داخل ٿين ٿا. سادي لفظن ۾، ويگس اعصاب هڪ وڏي سرڪٽ جو حصو آهي جيڪو اسان جي ڳچيءَ، دل، ڦڦڙن ۽ پيٽ ۾ عضون کي دماغ سان ڳنڍيندو آهي.
VNS ٿراپي ڪهڙن حالتن لاءِ استعمال ٿيندي آهي؟
وڏيون ايجنسيون، جهڙوڪ آمريڪي فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي)، هن وقت ٽن حالتن لاءِ وي اين ايس ٿراپي جي منظوري ڏني آهي. اچو ته هن معلومات کي هڪ ٽيبل ۾ ڏسون.
| طبي حالت | ڪيئن استعمال ڪجي ۽ ڪير ان لاءِ مناسب آهي |
|---|---|
| مرگهي | 4 سالن کان مٿي عمر وارن ٻارن ۽ بالغن لاءِ هڪ اضافي علاج جي طور تي جن کي دماغ جي هڪ حصي ۾ فوڪل سيزرز هوندا آهن جيڪي دوائن سان ڪنٽرول نه ٿيندا آهن. |
| ڊپريشن | 18 سالن کان مٿي عمر وارا بالغ جيڪي ڊگهي عرصي تائين يا بار بار ٿيندڙ وڏي ڊپريشن سان گڏ آهن ۽ گهٽ ۾ گهٽ 4 يا وڌيڪ مختلف اينٽي ڊيپريسنٽس دوائن جو جواب نه ڏنو آهي. |
| فالج جي بحالي | رت جي رڳن جي رڪاوٽ جي ڪري اسڪيمڪ اسٽروڪ کان پوءِ هٿن ۽ بازو جي ڪم ۾ اعتدال کان سخت خرابي وارن مريضن لاءِ بحالي جي مشقن ۾ اضافي مدد جي طور تي. |
هي VNS ڊوائيس اصل ۾ ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟
سچ اهو آهي ته، سائنسدان اڃا تائين 100٪ پڪ نه آهن ته هي VNS ڊوائيس ڪيئن ڪم ڪري ٿو، پر انهن وٽ ڪجهه سٺا خيال آهن.
- مرگي تي ضابطو: جڏهن مرگي جو دورو ٿئي ٿو، ته دماغ جي برقي سرگرمي ۾ خلل پوي ٿو. اهو مڃيو وڃي ٿو ته VNS محرک دماغ جي اهم حصن ڏانهن رت جي وهڪري کي وڌائي ٿو، هن خراب ٿيل برقي نموني کي تبديل ڪري ٿو، ۽ دماغ ۾ نيورو ٽرانسميٽر "نوريپائنفرين" ۽ "سيروٽونين" جي سطح وڌائي ٿو، جيڪي مرگي کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا.
- ڊپريشن جي انتظام لاءِ: اهو سوچيو ويندو آهي ته VNS ڪجهه نيورو ٽرانسميٽرز جي سطح کي تبديل ڪندي ڊپريشن جي علامتن کي گهٽائي ٿو جيڪي اسان جي مزاج کي ڪنٽرول ڪن ٿا.
- فالج جي بحالي لاءِ: هي محرڪ موٽر ڪارٽيڪس کي متحرڪ ڪري ٿو، دماغ جو اهو حصو جيڪو اسان جي هٿن ۽ هٿن جي حرڪت کي ڪنٽرول ڪري ٿو. اهو دماغ لاءِ بحالي جي مشقن دوران انهن حرڪتن کي ٻيهر سکڻ آسان بڻائي ٿو.
توهان جي جسم تي VNS ڊوائيس هجڻ سان ڪهڙو احساس ٿيندو آهي؟
گهڻو ڪري، توهان کي خبر به نه پوندي ته هي ڊوائيس آن آهي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهو محرڪ آن ٿيڻ تي ٿورو فرق محسوس ڪري سگهن ٿا.
- ڳلي يا ڳچيءَ ۾ گدگدي جو احساس
- آواز ۾ ٿوري ڳوڙها
- تمام هلڪي کنگهه
جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان کي اهڙو محسوس ٿئي ٿو، ته به توهان عام طور تي وقت سان گڏ ان جا عادي ٿي ويندا آهيو. پر جيڪڏهن هي محرڪ توهان کي پريشان ڪري ٿو، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. هو ڊوائيس تي سيٽنگون تبديل ڪري سگهي ٿو ۽ محرڪ جي مقدار کي گهٽائي سگهي ٿو.
ڪنهن کي VNS علاج نه ڪرائڻ گهرجي؟
شايد VNS ٿراپي ڪجهه خاص صحت جي حالتن وارن ماڻهن لاءِ مناسب نه هجي. جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل مان ڪا به بيماري آهي، ته پوءِ توهان VNS لاءِ سٺو اميدوار نه ٿي سگهو.
- جيڪڏهن توهان حاملہ آهيو .
- جيڪڏهن توهان کي ساهه کڻڻ ۾ تڪليف آهي جهڙوڪ دمہ يا ننڊ ۾ خلل .
- جيڪڏهن توهان کي فعال پيٽ جا السر (پيپٽڪ السر جي بيماري) آهن.
- جيڪڏهن توهان کي انسولين تي منحصر ذیابيطس آهي.
- جيڪڏهن توهان وٽ صرف هڪ ويگس نروس آهي (ڪجهه ماڻهو ان سان پيدا ٿيندا آهن).
- جيڪڏهن توهان کي ڊائيساٽونوميا نالي هڪ بيماري آهي، جيڪا خودمختيار اعصابي نظام جو هڪ غير معمولي ڪم آهي.
- جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ئي ٻيا دماغ کي متحرڪ ڪندڙ علاج حاصل ڪري رهيا آهيو.
- جيڪڏهن توهان کي دل جي تال ۾ غير معموليات (دل جي arrhythmias) يا دل جون ٻيون بيماريون آهن. جيڪڏهن توهان کي ذهني بيماري جي تاريخ آهي جهڙوڪ شيزوفرينيا يا شيزوافيڪٽو ڊس آرڊر.
- جيڪڏهن توهان جي کاٻي ويگس اعصاب جو حصو اڳئين سرجري ۾ هٽايو ويو آهي .
وي اين ايس سرجري کان اڳ ۽ دوران ڇا ٿيندو آهي؟
هي ڪا وڏي، خوفناڪ سرجري ناهي. ان ۾ عام طور تي لڳ ڀڳ ڏيڍ ڪلاڪ لڳندو آهي.
سرجري جي تياري
سرجري کان اڳ، توهان جو ڊاڪٽر مڪمل جسماني معائنو ڪندو. هو شايد رت جا ڪيترائي ٽيسٽ پڻ ڪرائي سگهي ٿو ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته ٻيون ڪي به صحت جون مسئلا نه آهن جيڪي سرجري ۾ مداخلت ڪري سگهن.
سرجري ڪيئن ٿيندي آهي
توهان جي سرجري واري ڏينهن، توهان کي انفيڪشن جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ ڏنيون وينديون. پوءِ توهان کي بي هوشي ڏني ويندي. توهان کي صرف ڳچيءَ ۽ سيني جي حصي ۾ بي حس ڪيو ويندو جتي سرجري ڪئي ويندي، يا توهان کي جنرل بي هوشي ڏني ويندي ۽ سمهاريو ويندو.
سرجن ٻه تمام ننڍا چيرا ٺاهيندو آهي: هڪ ڳچيءَ جي کاٻي پاسي (ويگس نروس تائين پهچڻ لاءِ) ۽ ٻيو سيني جي مٿئين کاٻي پاسي.
1. اليڪٽروڊ سان گڏ هڪ پتلي تار ڳچيءَ ۾ هڪ چيرا ذريعي داخل ڪئي ويندي آهي ۽ احتياط سان ويگس نروس جي چوڌاري ويڙهي ويندي آهي.
2. پوءِ تار کي چمڙي جي هيٺان سيني ۾ چيرا تائين آندو ويندو آهي.
3. سيني تي ڪٽ کان، پنج رپين جي سڪي کان ٿورو وڏو،هڪ بيٽري جهڙو محرڪ (نبض جنريٽر) داخل ڪيو ويندو آهي ۽ سينه جي عضلات جي مٿان ٺهيل هڪ ننڍڙي جاءِ تي رکيو ويندو آهي.
4. آخرڪار، ڳچيءَ مان تار هن محرڪ سان ڳنڍيل آهي.
هڪ ڀيرو سڀ ڪجهه ڳنڍيل هوندو، سرجن ڊوائيس جي جانچ ڪندو. ان کي تمام گهٽ سيٽنگ تي سيٽ ڪريو ۽ ان کي تقريباً 30-90 سيڪنڊن لاءِ هلايو ته ڏسو ته محرڪ صحيح طرح ڪم ڪري رهيو آهي يا نه. جيڪڏهن سڀ ڪجهه ٺيڪ آهي، ته چيرا بند ڪيا ويندا ۽ ٽانڪا لڳايا ويندا.
سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟
ڊوائيس کي هلائڻ ۽ ترتيب ڏيڻ
سرجري کان 2-4 هفتا پوءِ توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻيهر ڏسڻ جي ضرورت پوندي. اهو تڏهن ٿيندو جڏهن ڊوائيس صحيح طرح سان چالو ٿي ويندي. ڊاڪٽر توهان جي حالت لاءِ سيٽنگون ترتيب ڏيڻ لاءِ ڪمپيوٽر ۽ هڪ خاص ڊوائيس (پروگرامنگ وينڊ) استعمال ڪندو. (مثال طور، اهو ڪيترو وقت آن هوندو، ڪيترو وقت بند هوندو، محرڪ ڪيترو مضبوط هوندو، وغيره).
توهان اهي سيٽنگون تبديل نٿا ڪري سگهو، پر توهان کي هڪ مقناطيس ڏنو ويندو جيڪو توهان پنهنجي هٿ ۾ جهلي سگهو ٿا .
- مرگي واري شخص لاءِ: جڏهن دورو ٿيڻ وارو هوندو آهي، ته هن مقناطيس کي سينه تي لڳل ڊوائيس تي گھمائي سگهجي ٿو. اهو اضافي محرڪ فراهم ڪندو ۽ دورو کي روڪي سگهي ٿو يا ان جي شدت کي گهٽائي سگهي ٿو.
- ڪنهن ماڻهو لاءِ جيڪو فالج جي بحالي مان گذري رهيو آهي: جڏهن توهان ورزش شروع ڪرڻ کان اڳ هن مقناطيس کي سوائپ ڪندا، ته محرڪ 30 منٽن لاءِ چالو ٿي ويندو.
- ڊوائيس کي عارضي طور تي بند ڪريو: جيڪڏهن توهان مقناطيس کي ڊوائيس جي مٿان رکو ٿا، ته محرڪ بند ٿي ويندو. جڏهن توهان مقناطيس کي هٽايو ٿا، ته اهو ڊاڪٽر جي پروگرام مطابق ٻيهر ڪم ڪرڻ شروع ڪندو.
بيٽري جي زندگي
ڊوائيس جي بيٽري عام طور تي لڳ ڀڳ 6 سال هلندي آهي (ڪجهه هڪ سال کان 15 سالن تائين). جڏهن بيٽري گهٽ ٿي ويندي آهي، ته پوري محرڪ کي تبديل ڪرڻ گهرجي. ان لاءِ هڪ ننڍڙي سرجري جي به ضرورت هوندي آهي جيڪا سينه ۾ هڪ ننڍڙي چيرا ذريعي ڪئي ويندي آهي.
تمام ضروري: جيڪڏهن توهان وٽ VNS ڊيوائس آهي، ته توهان کي اسڪين ڪرڻ کان اڳ ضرور پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي، جهڙوڪ MRI، ڇاڪاڻ ته MRI مشين جو مضبوط مقناطيسي ميدان VNS ڊيوائس کي نقصان پهچائي سگهي ٿو.
VNS علاج جا خطرا ۽ ضمني اثرات ڪهڙا آهن؟
ڪنهن به طبي علاج وانگر، VNS جا ڪجهه خطرا ۽ ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا. انهن مان گھڻا عام طور تي سنجيده نه هوندا آهن ۽ وقت سان گڏ گهٽجي ويندا آهن.
| خطري/ ضمني اثر جو قسم | وضاحت |
|---|---|
| عام ضمني اثرات | |
| آواز جي تبديلي | ڳوڙها يا آواز ۾ تبديلي |
| سڄيل گلو | کنگهه، ڳلي ۾ سور، يا ڳوڙها اچڻ |
| ساهه کڻڻ ۾ مشڪلاتون | ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي (ڊسپينا) |
| ٻيا | نگلڻ ۾ ڏکيائي (ڊيسفگيا)، سر درد |
| سنجيده پر ناياب ضمني اثرات | |
| اعصابي نقصان | آواز جي هڏي جو فالج، منهن جي هيٺين حصي ۾ عضون جي ڪمزوري |
| انفيڪشن | جراحي چيرا انفيڪشن |
| مشيني مسئلا | تار جو ٽٽڻ يا ڊوائيس جي خرابي |
شفا ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟ نتيجا ڪهڙا آهن؟
سرجري کان پوءِ توهان ٻن ڏينهن (48 ڪلاڪن) ۾ معمول جون سرگرميون ٻيهر شروع ڪري سگهو ٿا. ٽانڪا ڳرڻ وارا آهن، تنهنڪري انهن کي ڪٽڻ جي ڪا ضرورت ناهي.
پر نتيجا ڏسڻ ۾ ڪجهه وقت لڳندو آهي. وي اين ايس مان توهان کي ڪيترو فائدو ٿيندو اهو ڄاڻڻ ۾ هڪ سال يا وڌيڪ وقت لڳي سگهي ٿو.
- مرگهي:وي اين ايس مرگي جو مڪمل طور تي علاج نٿو ڪري. اهو مڪمل طور تي دورن کي روڪي نٿو سگهي. توهان کي پنهنجي مرگي جي دوا وٺڻ جاري رکڻ جي ضرورت پوندي. وي اين ايس جو مقصد دورن جي تعدد، شدت ۽ مدت کي گهٽائڻ آهي. هڪ مطالعي ۾، تقريبن 43 سيڪڙو مريضن ٽن سالن اندر دورن جي تعدد ۾ 50 سيڪڙو يا ان کان وڌيڪ گهٽتائي جو تجربو ڪيو.
- ڊپريشن: ڊپريشن لاءِ وي اين ايس جي اثرائتي تي اڃا تائين تحقيق ڪئي پئي وڃي. انهي ڪري، ان تي صرف دوائن ۽ نفسياتي علاج جي ناڪامي کان پوءِ غور ڪيو ويندو آهي. ڪجهه مطالعي ۾، صرف 20٪-30٪ مريضن ۾ اهم بهتري آئي آهي.
- فالج جي بحالي: هڪ مطالعي ۾، جن مريضن VNS محرک سان بحالي جي مشقون ڪيون، انهن جي هٿن ۽ هٿن جي حرڪت ۾ VNS کان سواءِ ورزش ڪندڙن جي مقابلي ۾ خاص طور تي بهتري آئي.
مونکي ڪهڙي وقت ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به علامت آهي، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.
- انفيڪشن جون علامتون:
- جيڪڏهن چيرا ڳاڙهو، سوجن، يا ڇهڻ سان دردناڪ آهي.
- جيڪڏهن ڪٽ مان بدبو اچي رهي آهي يا ان مان پيپ جهڙو رطوبت نڪري رهيو آهي.
- جيڪڏهن توهان کي بخار يا زڪام محسوس ٿئي ٿو.
- ٻيون سنگين علامتون:
- جيڪڏهن آواز ڪڙڪندو رهي.
- جيڪڏهن محرڪ ڏکوئيندڙ هجي، جنهن جي ڪري ساهه کڻڻ يا نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿئي.
- جيڪڏهن توهان کي تمام گهڻي ننڊ اچي رهي آهي.
- جيڪڏهن ڊوائيس صحيح ڪم نه ڪري رهي آهي يا ڪو سگنل آهي ته بيٽري گهٽ آهي.
- جيڪڏهن توهان جي طبي حالت (مرگي، ڊپريشن) خراب ٿي وڃي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- وي اين ايس هڪ جديد علاج جو طريقو آهي جيڪو مرگي، ڊپريشن، ۽ فالج جي بحالي لاءِ استعمال ٿيندو آهي جيڪو ٻين علاجن سان ڪنٽرول نٿو ڪري سگهجي.
- هي "دماغ لاءِ پيس ميڪر" وانگر ڪم ڪري ٿو، پر اهو بيماري کي مڪمل طور تي علاج نٿو ڪري. مقصد علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ آهي.
- ان لاءِ معمولي سرجري ذريعي جسم ۾ هڪ ڊوائيس لڳائڻ جي ضرورت آهي.
- ضمني اثرات، جهڙوڪ ڳرڻ، ٿي سگهن ٿا، پر انهن مان گھڻا کي منظم ڪري سگهجي ٿو.
- جيڪڏهن توهان وٽ VNS ڊوائيس لڳل آهي، ته اهو ضروري آهي ته توهان ڪنهن به طبي ٽيسٽ يا علاج (خاص طور تي MRI اسڪين) کان اڳ پنهنجي سڀني ڊاڪٽرن کي آگاهه ڪريو.
- صرف هڪ ماهر اهو طئي ڪري سگهي ٿو ته هي علاج توهان لاءِ صحيح آهي يا نه، تنهن ڪري وڌيڪ معلومات لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو