Mohlo by mať vaše dieťatko tento problém v črevách? (Malrotácia) Poďme sa o tom porozprávať podrobnejšie!

Neustále vracia váš drobec? Sťažuje sa na bolesti brucha? Alebo sa zdá byť nezvyčajne nafúknutý? Niekedy to môžu byť príznaky niečoho vážneho. Dnes si povieme o bežnom črevnom ochorení, o ktorom mnohí rodičia nevedia. Nazýva sa to malrotácia.

Čo je to malrotácia? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, malrotácia je stav, ktorý sa vyskytuje pri narodení. Znamená to, že kým je dieťa v matkinom lone, črevá dieťaťa (ktoré nazývame tenké črevo a hrubé črevo) nie sú správne umiestnené. Normálne sú črevá dieťaťa počas embryonálneho štádia (t. j. počas raných štádií matkiného lona) zvlnené a skrútené špeciálnym spôsobom a mali by tesne priliehať k brušnej stene vo vnútri maternice. Vtedy môžu správne prebiehať veci, ako je trávenie.

Zamyslite sa nad tým, toto črevo sa najprv vytvorí ako klbko zo špagátu. Potom ho treba správnym spôsobom umiestniť do žalúdka. Ale u dieťaťa s malrotáciou sa toto črevo správne nestočí, neotáča ani nezapadne na správne miesto v žalúdku. Preto to nazývame malrotáciou.

Mnoho detí s týmto ochorením potrebuje operáciu , aby sa črevá vrátili na svoje miesto, predišlo sa potenciálne nebezpečným stavom a aby sa zabezpečilo správne fungovanie tráviaceho systému.

Čo je teda tento volvulus? Je nebezpečný?

Volvulus je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou malrotácie. Jednoducho povedané, ide o krútenie čriev. Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré sa náhle skrúti a zalomí. Neprúdi voda? Tak to je. Keď sa črevá takto skrútia, natrávená potrava nimi neprechádza a môže sa prerušiť aj prietok krvi do čriev. To je veľmi nebezpečné.

K tomuto volvulusu dochádza preto, lebo, ako už bolo spomenuté, črevá dieťaťa nie sú správne ukotvené v brušnej dutine. Keďže nie sú správne ukotvené, črevá sa začnú krútiť rôznymi smermi.

Volvulus je chirurgický stav. Ak sa nelieči, môže viesť k vážnym, dokonca život ohrozujúcim stavom.

Mohli by sa stať takéto veci:

• Úplné zablokovanie čriev (črevná obštrukcia).
• Perforácia čriev.
• Peritonitída, infekcia brušnej dutiny.
• Sepsa je spôsobená hromadením baktérií v krvi.
• Šok.

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia pred dovŕšením 5 rokov dieťaťa, často v priebehu prvého mesiaca života . Hlavnými príznakmi sú náhle vracanie (často zelené) a nadúvanie brucha.

Ako spoznáte, že máte malrotáciu? Aké sú príznaky?

Príznaky malrotácie sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú časté vracanie a bolesti brucha. Niekedy samotná malrotácia nemusí spôsobiť žiadne závažné príznaky a príznaky sa objavia až po spomínanom volvule.

Veľmi dôležité: Ak vaše dieťa vracia zelené alebo žltozelené zvratky, alebo ak je vo zvratkoch krv, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Môžu to byť príznaky núdzového stavu, ako je napríklad volvulus.

Príznaky u dojčiat

Novorodenci a deti vo veku niekoľkých mesiacov s malrotáciou môžu vykazovať príznaky, ako napríklad:

• Časté vracanie. Tieto zvratky môžu mať zelenkastú alebo žltozelenú farbu. Je to preto, že so zvratkami sa uvoľňuje žlč.
• Žalúdok (brucho) je opuchnutý a pri dotyku je bolestivý.
• Silná bolesť žalúdka (kolika).
• Krvácanie z konečníka alebo krv v stolici.

Bábätká s bolesťami žalúdka spôsobenými malrotáciou sa zvyčajne správajú takto:

• Pritiahne si nohy k bruchu a plače.
• Zostaňte v pokoji približne 10 až 15 minút.
• Znova začnem plakať.

Príznaky u detí starších ako 1 rok

Deti staršie ako jeden rok môžu mať nasledujúce príznaky:

• Bolesť alebo citlivosť žalúdka.
• Nevoľnosť a vracanie (toto zvracanie môže mať normálnu farbu).
• Hnačka (vracanie).
• Nadúvanie žalúdka (nafúknutie).
• Zápcha.
• Rektálne krvácanie alebo krv v stolici.
• Neprospievanie je neschopnosť pribrať na váhe podľa očakávaní.

Niektoré výskumy ukázali, že deti staršie ako 2 roky majú menšiu pravdepodobnosť vracania zelenkastej stolice ako mladšie deti. Staršie deti majú väčšiu pravdepodobnosť opakovaného (normálne sfarbeného) vracania a bolesti brucha.

Prečo dochádza k tejto malrotácii?

Výskumníci zatiaľ presne nezistili, prečo je to tak. Pokiaľ vieme, ide o vrodený stav. Črevo dieťaťa sa začína formovať až okolo 10. týždňa tehotenstva. Odborníci preto stále skúmajú, prečo sa toto črevo vyvíja nesprávne.

Ako to lekári diagnostikujú?

Lekári na diagnostikovanie malrotácie používajú najmä fyzikálne vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrenia. Lekár najprv dôkladne vyšetrí vaše dieťa, aby skontroloval jeho celkový zdravotný stav a či sa vyskytli nejaké príznaky malrotácie.

Okrem toho, testy, ktoré dokážu odfotiť vnútro tela dieťaťa, zahŕňajú:

• Ultrazvukové vyšetrenie brucha.
• Röntgenové vyšetrenia s kontrastnou látkou sú vyšetrenia vykonávané so špeciálnou kvapalinou (kontrastnou látkou).
• Gastrointestinálne (GI) vyšetrenia.

Lekár vám povie viac o tom, aké vyšetrenia vaše dieťa potrebuje a ako sa budú vykonávať.

Čo robiť pre dieťa s malrotáciou? Aké sú možnosti liečby?

Bábätká a deti s malrotáciou zvyčajne potrebujú operáciu na vyrovnanie čriev. Chirurg pomocou minimálne invazívnej chirurgie (MIS chirurgia) rozvinie skrútené črevá vášho dieťaťa a umiestni ich späť do správnej polohy v brušnej dutine.

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov, ktoré chirurgovia používajú na liečbu malrotácie:

• Laddov zákrok: Zahŕňa odstránenie akéhokoľvek abnormálneho tkaniva, ako sú napríklad pruhy tkaniva, ktoré blokujú črevá. Chirurg tiež koriguje skrútenie a polohu čriev dieťaťa. Laddov zákrok sa môže vykonať buď otvoreným spôsobom, alebo laparoskopicky (s kamerou). Hoci to môže zmierniť príznaky, existuje riziko, že sa črevá dieťaťa v budúcnosti opäť skrútia (opakujúci sa volvulus).
• Kareemov zákrok: Zahŕňa úplnú zmenu polohy čreva a jeho pripojenie k brušnej stene. Predpokladá sa, že tento zákrok znižuje riziko opätovného krútenia čreva.

Lekár vám vysvetlí, ktorá metóda je pre stav vášho dieťaťa najlepšia a aké sú jej výhody a nevýhody. V závislosti od stavu čriev vášho dieťaťa možno budete musieť urobiť aj tieto veci, ako napríklad:

• Vytvorenie dočasnej alebo trvalej kolostómie (privedenie časti čreva na povrch kože, aby mohla stolica prejsť).
• Odstráňte časť čriev.
• Podstúpte operáciu rekonštrukcie čriev.
• Odstráňte slepé črevo (niekedy preto, že spôsob, akým sú črevá umiestnené, môže sťažiť zistenie, či sa v budúcnosti vyvinie zápal slepého čreva).

Niektoré bábätká a deti potrebujú urgentný chirurgický zákrok. Vtedy malrotácia spôsobuje stav nazývaný volvulus, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie čriev. Urgentný chirurgický zákrok môže byť desivý a nervy drásajúci zážitok. Ale nebojte sa. Opýtajte sa lekárskeho tímu vášho dieťaťa na všetky otázky, ktoré by ste mohli mať. Všetko vám vysvetlia a povedia vám, čo máte robiť, kým sa vaše dieťa nezotaví.

Dá sa tejto situácii predísť?

Keďže presná príčina nie je známa, neexistuje spôsob, ako zabrániť malrotácii alebo jej hlavnej komplikácii, volvulusu. Čo najskôr však vyhľadať lekársku pomoc môže znížiť riziko vážnych komplikácií pre vaše dieťa.

Ak vaše dieťa pociťuje nejaké nezvyčajné príznaky – napríklad neustále vracia a nevie nájsť dôvod – určite by ste mali navštíviť lekára. Nemyslite si: „To sa samo zlepší“ alebo „Len sa bojím.“ Malrotácia je stav, ktorý sa môže zhoršiť, ak sa nelieči.

Čo môžem očakávať, ak má moje dieťa malrotáciu?

Názor vášho dieťaťa závisí od niekoľkých faktorov:

• Ako rýchlo ste dostali liečbu.
• Koľko škody bolo spôsobené črevám.
• Či má dieťa iné zdravotné problémy.

Väčšina detí sa po operácii dobre zotaví a riziko budúcich komplikácií sa zníži. Niektoré deti však môžu mať po operácii stále črevnú nepriechodnosť. Toto riziko je však teraz vďaka novým chirurgickým technikám oveľa nižšie. Viac vám o tom povie lekársky tím vášho dieťaťa.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa príznaky malrotácie , okamžite vyhľadajte pediatra. Tento stav sa môže rýchlo stať zdravotnou pohotovosťou. Rozpoznanie včasných príznakov môže pomôcť vášmu dieťaťu získať liečbu skôr, ako sa vyvinú vážne komplikácie.

Je normálne cítiť sa veľmi smutne a vystrašene, keď vaše dieťa neustále vracia. Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte však, že okrem malrotácie existujú aj iné príčiny týchto príznakov. Tieto príznaky môže spôsobiť aj mnoho ďalších ochorení, ako napríklad reflux. Váš lekár zistí príčinu a poskytne vášmu dieťaťu potrebnú liečbu.

Kedy je potrebné ísť na pohotovosť?

Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov , okamžite ho vezmite na pohotovosť:

• Zelené alebo žltozelené zvratky.
• Abnormálne rýchle dýchanie.
• Búšenie srdca.
• Zmätok.
• Omdlievanie.
• Ak je pokožka studená, spotená a bledá.
• Ak je žalúdok veľmi nafúknutý a sprevádzaný silnou kolikou.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Kladenie otázok vám môže pomôcť lepšie pochopiť stav vášho dieťaťa a dostupné liečebné postupy. Môžete klásť otázky, ako napríklad:

• Ako malrotácia ovplyvňuje moje dieťa?
• Existujú nejaké príznaky komplikácií?
• Potrebuje moje dieťa operáciu? Ak áno, môžete mi o nej povedať viac?
• Aké sú výhody a riziká operácie?
• Čo môžem očakávať, kým sa moje dieťa zotaví? Ako mu môžem pomôcť?
• Bude sa musieť dieťa vrátiť na následné kontroly?

Keď zistíte, že vaše dieťa má malrotáciu, stále sa pýtate, čo bude ďalej. Napadajú vám otázky: „Bude v poriadku?“, „Bude potrebovať operáciu?“, „Ako dlho bude trvať zotavenie?“.

Nemyslite na všetko naraz, postupujte krok za krokom. Dôverujte lekárskemu tímu vášho dieťaťa. Odpovie na všetky vaše otázky a bude vás informovať o ďalšom postupe. Malrotácia je veľmi dobre liečiteľný stav, najmä ak sa rozpozná včas. A vďaka pokrokom v chirurgii sú lekári teraz schopní liečiť aj zložité prípady, a to aj vtedy, keď sa objavia komplikácie.

Záverečné posolstvo

Dúfam teda, že teraz dobre rozumiete tomu, o čom sme hovorili, o malrotácii. Najdôležitejšie je, aby ste, ak má vaše dieťa akékoľvek nezvyčajné príznaky, najmä tie nebezpečné, o ktorých sme hovorili, bezodkladne vyhľadali lekára. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť vážnemu poškodeniu života dieťaťa.

Nebojte sa, neprepadajte panike. Moderná medicína má na tieto stavy účinné liečby. Riaďte sa radami svojho lekára, pýtajte sa ho a zostaňte silní kvôli svojmu dieťaťu.

Malrotácia , Volvulus, Pediatria, Črevné krútenie, Vracanie u dojčiat, Chirurgický zákrok, Bolesť brucha