Má váš drobec vysoký cholesterol? (Vysoký cholesterol u detí) Poďme sa o tom porozprávať!

Všetci často hovoríme o cholesterole u dospelých, teda o hladine tuku v krvi. Vedeli ste však, že tento problém s cholesterolom môžu mať aj malé deti? V skutočnosti to niekedy môže byť trochu vážne. Takže sa nebojte. Dnes si povieme, čo je vysoký cholesterol u malých detí, alebo ako ho lekári nazývajú „(vysoký cholesterol u detí)“, prečo sa vyskytuje a čo s tým môžeme robiť.

Čo znamená vysoký cholesterol u malých detí?

Jednoducho povedané, vysoký cholesterol u detí znamená, že množstvo cholesterolu v krvi vášho dieťaťa je vyššie ako normálne. Tento cholesterol je typ tuku v našej krvi nazývaný „(lipidy)“. Existuje aj iný typ tuku nazývaný „(triglyceridy)“, ktorý môže byť u niektorých detí tiež vysoký. V skutočnosti naše telo niektoré z týchto tukov potrebuje, pretože pomáhajú pri rôznych funkciách tela. Problémy však nastávajú, keď sa ich hladina príliš zvýši.

Teraz sa možno pýtate: „Ako s istotou zistím, či má moje dieťa vysoký cholesterol alebo vysoké triglyceridy?“ Lekári na to robia krvný test. Nazýva sa „lipidový panel“. Tento test vám dokáže presne povedať, aké sú tieto hladiny tukov. Pamätajte, že normálne hladiny cholesterolu u malých detí sa mierne líšia od hladín u dospelých.

Tu je pohľad na normálne, stredné a abnormálne hladiny tuku u malých detí.

(V tomto prípade je abnormálne, ak sa znižuje iba hladina dobrého typu cholesterolu nazývaného HDL cholesterol.)

| Typ lipidov | Normálna hodnota mg/dl | Hraničná hodnota mg/dl | Abnormálna hodnota mg/dl |

| :------------------------------------ | :----------------------- | :------------------------ | :------------------------ |

| Celkový cholesterol | < 170 | 170 – 199 | ≥ 200 |

| LDL cholesterol („zlý“ cholesterol) | < 110 | 110 – 129 | ≥ 130 |

| HDL cholesterol („dobrý“ cholesterol) | > 45 | 40 – 45 | < 40 |

| Triglyceridy (0 – 9 rokov) | < 75 | 75 – 99 | ≥ 100 |

| Triglyceridy (10 – 19 rokov) | < 90 | 90 – 129 | ≥ 130 |

Dôležité: Tieto hodnoty sa môžu s vekom mierne meniť, preto je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom, aby ste si boli istí.

Aké sú príznaky vysokého cholesterolu u dieťaťa?

Vysoká hladina cholesterolu u dieťaťa sa väčšinou neprejavuje žiadnymi zjavnými príznakmi . Toto je najnebezpečnejšie. Ak je však hladina cholesterolu veľmi vysoká, najmä ak je to spôsobené genetickými príčinami, dieťa môže pociťovať nasledujúce príznaky:

• Voskové, mastné hrčky na koži (xantóm)
• Žltý, pľuzgierikový útvar na očnom viečku alebo v jeho blízkosti (xantelazma)
• Rohovkový arkus: Biely alebo sivý kruh okolo rohovky oka.

Ak spozorujete takéto príznaky, mali by ste určite okamžite navštíviť lekára.

Prečo sa u dieťaťa zvyšuje hladina cholesterolu?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť hladina cholesterolu u dieťaťa vysoká. Pozrime sa na to, aké sú:

• Jedlo a nápoje: Druhy potravín, ktoré dieťa konzumuje, najmä mastné a sladké jedlá.
• Množstvo fyzickej aktivity: Koľko dieťa behá, skáče, hrá sa a cvičí.
• Iné ochorenia: Stavy ako obezita, cukrovka a ochorenie obličiek (nefrotický syndróm).
• Lieky: Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť zvýšenie cholesterolu.
• Genetický vplyv: Gény zdedené po rodičoch môžu byť tiež hlavným dôvodom.

Deti s vysokým cholesterolom majú často v anamnéze vysoký cholesterol u svojej matky alebo otca, alebo môžu užívať lieky na kontrolu cholesterolu.

Vysoký cholesterol z genetických príčin

Gény hrajú v tomto probléme veľkú úlohu. Pozrime sa, ako to funguje.

Familiárna hypercholesterolémia (FH)

Ide o genetické ochorenie. Dieťa sa narodí s vysokou hladinou „zlého“ cholesterolu (LDL cholesterolu). Vo väčšine prípadov je to dedičné, ak má tento gén iba jeden z rodičov.

Lekár môže mať podozrenie na dieťa s nevysvetliteľnou hladinou LDL 160 mg/dl alebo vyššou. Hladina LDL 130 mg/dl alebo vyššia u dieťaťa s rodičmi, ktorí majú FH, je tiež dôvodom na obavy.

Polygenetické príčiny

Okrem „(FH)“ existujú aj iné genetické príčiny. Dieťa s polygénnou príčinou vysokého cholesterolu znamená, že zdedí viacero génov od oboch rodičov, ktoré zvyšujú hladiny „LDL“. V tomto prípade hladiny „LDL“ mohli postupne stúpať v priebehu času a nemusia byť viditeľné, kým nie je dieťa mladé. Hoci tieto genetické faktory zvyšujú riziko srdcových ochorení, nie sú také závažné ako „(FH)“. Deti s „(FH)“ zvyčajne potrebujú začať s liečbou skôr ako deti s polygénnymi príčinami.

Lipoproteín (a)

„(Lipoproteín (a))“ (vyslovuje sa „lipoproteín malý A“) je špeciálny typ cholesterolu, ktorý sa môže dediť z rodičov na deti. Ľudia s vysokou hladinou „(lipoproteínu (a))“ majú vyššie riziko vzniku ischemickej choroby srdca. V zriedkavých prípadoch môže u detí spôsobiť aj mozgovú príhodu.

Ak má vaše dieťa jeden alebo viacero z nasledujúcich rizikových faktorov, lekár môže nariadiť krvný test na kontrolu hladiny „(lipoproteínu (a))“:

• Diagnóza „familiárnej hypercholesterolémie“.
• Predchádzajúca ischemická mozgová príhoda neznámej príčiny.
• Vysoké hladiny „(lipoproteínu (a))“ u matky alebo otca.
• Mať súrodenca alebo rodiča, ktorý prekonal infarkt v mladom veku.

Prečo sa u dieťaťa zvyšuje hladina triglyceridov?

Hlavné príčiny vysokých hladín triglyceridov u detí sú:

• Obezita
• Cukrovka
• Niektoré lieky

Vysoké triglyceridy môžu mať aj genetické príčiny, ale nie sú také časté ako FH. Ak krvný test dieťaťa nalačno (12-hodinový hlad) ukazuje triglyceridy 500 mg/dl alebo vyššie bez iného dôvodu, lekári môžu mať podozrenie na genetickú príčinu.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku vysokého cholesterolu u detí?

Deti s vysokým cholesterolom („LDL“) môžu s pribúdajúcim vekom vyvinúť zdravotné problémy. Tieto sú spôsobené najmä tukovými usadeninami (ateroómami) vo vnútri ciev, ktoré môžu blokovať prietok krvi. To môže znížiť prietok krvi do srdca, mozgu alebo nôh. Možno ste už počuli o týchto ochoreniach:

• Infarkt srdca
• Mŕtvica
• Periférne arteriálne ochorenie

Len si pomyslite, ak sa tieto problémy dajú pod kontrolu v mladom veku, ako veľmi vám to pomôže vyhnúť sa takýmto vážnym chorobám, keď vyrastiete!

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku zvýšených triglyceridov u detí?

Ak je hladina „(triglyceridov)“ príliš vysoká, u dieťaťa sa môže vyvinúť „(pankreatitída)“. Ak je hladina „(triglyceridov)“ dlhodobo vysoká, môže do istej miery prispieť aj k ukladaniu tuku v tepnách. Nemá to však taký veľký vplyv ako „(LDL)“ cholesterol.

Ako lekári diagnostikujú vysoký cholesterol u detí?

Deťom školského veku sa dá skontrolovať hladina cholesterolu jednoduchým krvným testom. V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby ste sa pred krvným testom postili aspoň 12 hodín. Ak je to potrebné, opýtajte sa svojho lekára.

Je obzvlášť dôležité absolvovať tento test, ak má niekto v rodine srdcové ochorenie alebo ak majú rodičia vysokú hladinu cholesterolu. Výsledky krvného testu môžu určiť, či má dieťa vysoký cholesterol alebo triglyceridy.

Ako liečiť vysoký cholesterol u detí?

Prvým krokom k zvládnutiu vysokého cholesterolu je zmena stravy vášho dieťaťa a zvýšenie fyzickej aktivity.Váš lekár vám v tomto poradí. Ak tieto zmeny samy o sebe neznížia hladinu cholesterolu vášho dieťaťa na bezpečnú úroveň, lekár môže odporučiť lieky (pre deti staršie ako 8 rokov).

Potrebuje moje dieťa lieky?

Môže to byť potrebné. Lekári odporúčajú lieky na základe odborných rád od organizácií, ako je Národný inštitút srdca, pľúc a krvi a Americká kardiologická asociácia. Tu je niekoľko situácií, kedy môže lekár vášmu dieťaťu predpísať lieky:

• Ak je hladina LDL vyššia ako 190 mg/dl:
• Ak dieťa nemá žiadne iné rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení.
• Ak je vaša hladina LDL 160 mg/dl alebo vyššia a máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
• Dieťa má rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia.
• Jeden z rodičov mal v mladom veku infarkt alebo sa v srdcových tepnách nachádza tukové usadeniny (plak v koronárnych artériách).
• Ak hladina cholesterolu nedosiahla cieľovú úroveň po šiestich mesiacoch zmien vo vašej strave a cvičení.
• Ak je vaša hladina LDL vyššia ako 130 mg/dl, máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
• Jeden z rodičov mal diagnózu „(FH)“.
• Dieťa má rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, ako je obezita, vysoký krvný tlak, fajčenie (dieťaťa alebo ľudí v jeho okolí), nízke hladiny HDL, anamnéza Kawasakiho choroby, ochorenie obličiek, transplantácia orgánov, juvenilná reumatoidná artritída, lupus alebo HIV.
• Ak je vaša hladina LDL vyššia ako 100 mg/dl, máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
• Dieťa má cukrovku I. alebo II. typu.
• Dieťa má Kawasakiho chorobu, ktorá spôsobuje aneuryzmy koronárnych artérií.

Aké lieky sa podávajú deťom na cholesterol?

Statíny sú prvou voľbou pre deti s vysokými hladinami LDL. Napríklad:

• Atorvastatín (Lipitor®)
• Rosuvastatín (Crestor®)
• Simvastatín (Zocor®)

Takto statíny znižujú hladinu LDL cholesterolu u dieťaťa:

• Zastavuje tvorbu cholesterolu v pečeni.
• Odstraňuje prebytočný cholesterol z krvi a pomáha telu správne ho využívať.

Ezetimib je liek druhej voľby, ktorý znižuje hladiny LDL. Funguje tak, že blokuje vstrebávanie cholesterolu z čriev do krvi.

Liečba vysokej hladiny lipoproteínov (a)

Zmeny životného štýlu nemajú taký vplyv na hladiny lipoproteínu (a) ako na hladiny LDL. V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu vysokých hladín lipoproteínu (a). Prebiehajú však klinické skúšky. Ak má vaše dieťa vysoké hladiny lipoproteínu (a), lekár mu môže odporučiť, aby sa zameralo na zníženie iných rizikových faktorov ischemickej choroby srdca. Patria sem:

• Konzumácia potravín prospešných pre srdce.
• Dostatočný pohyb.
• Liečba iných hladín cholesterolu liekmi.
• Vyhýbajte sa fajčeniu.

Liečba vysokých triglyceridov

Lekár vášho dieťaťa môže odporučiť napríklad:

• Zmeny v stravovaní a cvičení vášho dieťaťa.
• Doplnky rybieho oleja (do 4000 mg denne).
• Iné lieky (v osobitných prípadoch, keď sú hladiny triglyceridov u detí veľmi vysoké).

Dá sa vysoký cholesterol u detí zvrátiť?

Áno, môže! Liečba môže pomôcť znížiť hladinu cholesterolu vášho dieťaťa na bezpečnú úroveň. To môže tiež znížiť riziko vážnych komplikácií v budúcnosti. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť presne, aké sú cieľové hladiny cholesterolu vášho dieťaťa a ako ich dosiahnuť.

Ako môžem pomôcť znížiť cholesterol môjmu dieťaťu?

Hladinu cholesterolu u vášho dieťaťa môžete znížiť tým, že ho budete povzbudzovať k:

• Kŕmte dieťaťom potraviny s nízkym obsahom tuku. Tuk by mal tvoriť 30 % alebo menej z celkového denného príjmu kalórií. Diétny poradca vám môže pomôcť vypočítať toto množstvo a vytvoriť jedálničky.
• Vyhýbajte sa trans-tukom a obmedzte nasýtené tuky. Nasýtené tuky sú tuky, ktoré sú pri izbovej teplote zvyčajne v tuhom stave, ako sú živočíšne oleje, kokosový olej a palmový olej. Nasýtené tuky by mali tvoriť menej ako 10 % z celkového denného príjmu kalórií. Namiesto toho si vyberte nenasýtené tuky, ako je olivový olej, avokádový olej a ľanový olej.
• Obmedzte príjem cholesterolu v strave. Deti by mali konzumovať menej ako 300 mg cholesterolu denne.
• Vyhýbajte sa plnotučným mliečnym výrobkom. Deťom vo veku 12 – 24 mesiacov podávajte mlieko s 2 % tuku. Deťom starším ako 2 roky podávajte nízkotučné mlieko.
• Poskytnite dieťaťu potraviny s dostatkom vlákniny. Povzbudzujte ho, aby konzumovalo potraviny bohaté na vlákninu, ako je zelenina, ovocie, orechy, strukoviny a celozrnné výrobky.
• Podporujte pravidelnú fyzickú aktivitu. Aeróbne aktivity, ako je cyklistika, beh, chôdza a plávanie, môžu pomôcť zvýšiť hladinu HDL („dobrého“) cholesterolu a znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení.
• Pomôžte svojmu dieťaťu udržiavať si zdravú hmotnosť.Rozsah hmotnosti zistíte u svojho lekára.

Aké sú najlepšie jedlá na kŕmenie môjho dieťaťa?

Vyberte si rôzne druhy potravín, aby ste zabezpečili, že vaše dieťa dostane všetky potrebné živiny. Tu je niekoľko výživných potravín, ktoré môžu pomôcť kontrolovať hladinu cholesterolu:

Na raňajky:

• Ovocie
• Celozrnné cereálie
• Ovsené vločky
• Grécky jogurt

Na obed a večeru:

Naplňte tanier vášho dieťaťa modelom USDA MyPlate:

• Chudé bielkoviny ako kuracie mäso, ryby, fazuľa (1/4 taniera)
• Celé zrná (1/4 taniera)
• Ovocie a zelenina (1/2 taniera)
• Nízkotučná mliečna diéta

Medzi zdravé metódy varenia patrí pečenie, grilovanie a vyprážanie na vzduchu. Vyhnite sa vyprážaniu vo fritéze.

Občerstvenie:

• Ovocie
• Zelenina
• Druhy orechov a semien
• Celozrnné krekry
• Nízkotučné mliečne výrobky

Nápoje:

Vyberte si vodu a nízkotučné mlieko. Vyhýbajte sa sóde, sladenému mlieku, ovocným nápojom a športovým nápojom.

Kedy by som mal vziať svoje dieťa k lekárovi?

Váš lekár vám povie, ako často by ste mali svoje dieťa vodiť k lekárovi. Pravidelne bude potrebné sledovať aj hladinu cholesterolu vášho dieťaťa. Hladinu cholesterolu vášho dieťaťa by ste mali nechať skontrolovať aj šesť mesiacov po akýchkoľvek zmenách v stravovaní alebo dva mesiace po začatí užívania akýchkoľvek nových liekov.

Nakoniec niečo na zváženie.

Keďže sme tak zvyknutí počúvať o cholesterole u dospelých, ľahko zabúdame, že tento problém môžu mať aj malé deti – až kým sa to nestane nášmu vlastnému dieťaťu. A potom je ťažké prestať na to myslieť. Nebojte sa, lekári vášho dieťaťa chápu vaše obavy a sú tu, aby pomohli celej vašej rodine. Pýtajte sa, učte sa čo najviac. Spoločne si vytvorte životný štýl zdravý pre srdce.

Liečba cholesterolu v ranom veku môže dať vášmu dieťaťu najlepšiu šancu na zdravú budúcnosť.

Detský cholesterol, vysoký cholesterol, vysoký cholesterol u detí, srdcové choroby, zdravá strava, životný štýl, lipidový panel