Máte aj vy ťažkosti s vyprázdňovaním? Poďme sa porozprávať o tomto teste „(Anorektálna manometria)“!

Pravdepodobne niekedy pociťujete nejaké nepohodlie, keď idete na toaletu, však? Možno máte sucho v žalúdku alebo máte pocit, akoby ste sa zasekli pri stolici. Niektorí ľudia môžu mať tieto veci o niečo častejšie. Dnes si teda povieme o špeciálnom teste, ktorý vám môže pomôcť nájsť príčinu vášho nepohodlia. Nazývame ho „(Anorektálna manometria)“.

Prečo sa vykonáva tento test „anorektálna manometria“?

Jednoducho povedané, tento test sa vykonáva, aby sa zistilo, či svaly okolo konečníka (priechod, ktorým prechádza stolica) a konečníka (dočasné úložisko stolice) fungujú správne. Len si predstavte, že rovnako ako jeme, trávenie tejto potravy a vylúčenie zvyšku z tela je tiež veľmi dôležitý proces. Náš mozog a tieto svaly pri tom spolupracujú. Takže ak máte ťažkosti s vyprázdňovaním, dôvodom môže byť problém s fungovaním týchto svalov.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo vás lekár môže požiadať o absolvovanie tohto testu:

• Ak pociťujete bolesť alebo napätie počas vyprázdňovania: Toto sa tiež nazýva „(dyschézia)“. Je to pocit, akoby ste sa snažili vyhodiť kameň.
• Ak máte pocit, že vaša stolica je zaseknutá a nevychádza von: Toto sa nazýva „obštrukčná defekácia“. Máte pocit, že potrebujete ísť na toaletu, ale nič nevychádza.
• Pretrvávajúca zápcha: To znamená, že musíte chodiť na toaletu celé dni s častým a ťažkým vyprázdňovaním. Toto sa tiež nazýva „chronická zápcha“.
• Neschopnosť kontrolovať stolicu: Mimovoľná strata stolice. Toto sa nazýva „fekálna inkontinencia“. Pre mnohých ľudí je to veľmi nepríjemné.

Okrem týchto príznakov sa tento test niekedy používa na zistenie, ako svaly v danej oblasti fungujú po nehode alebo operácii, alebo na zistenie, či pohyb týchto svalov nebol ovplyvnený dlhodobou chorobou.

Tento test „(anorektálna manometria)“ dokáže identifikovať niektoré zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobovať vašu zápchu. Napríklad:

• Anizmus alebo dyssynergická defekácia: Ide o stav, keď sa svaly v konečníku stiahnu pri pokuse o defekáciu, pričom by sa mali v skutočnosti uvoľniť.
• Hirschsprungova choroba: Toto je stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u malých detí. Je spôsobený slabosťou nervových buniek v konečníku.

V prípade fekálnej inkontinencie môže tiež pomôcť presne určiť, čo sa deje a kde je problém. Úžasné je, že rovnaká technológia použitá pri tomto teste sa niekedy dá použiť na pretrénovanie týchto svalov (napríklad pri „biofeedbackovej terapii“).

Ako funguje tento test „anorektálnej manometrie“?

Aby sme to vysvetlili trochu vedecky, na tento test sa používa zariadenie nazývané „manometer“. V skutočnosti ide o tlakový senzor.„(tlakový prevodník)“. To znamená, že dokáže merať tlak, ktorý vzniká pri sťahovaní svalov v konečníku a konečníku. To vám môže pomôcť zistiť, či je tento tlak správny, príliš vysoký, príliš nízky alebo či sa tieto kontrakcie vyskytujú v správnom čase.

Lekár alebo vyškolený zdravotnícky pracovník vám cez konečník zavedie veľmi tenkú, flexibilnú hadičku (katéter). Táto hadička je vybavená tlakovým senzorom. K vnútornej strane hadičky je pripevnený malý balónik. Keď sa tento balónik nafúkne vo vnútri konečníka, vytvorí sa rovnaký druh nervovej stimulácie, akú cítime pri stolici. Vaše svaly potom prirodzene začnú reagovať. Túto reakciu zariadenie meria.

Ako sa mám pripraviť pred testom?

Počas tohto testu je najlepšie mať konečník a anus prázdny. Preto vám lekár povie, aby ste niekoľko hodín pred testom nejedli. Taktiež vám povie, aby ste doma použili „klystír“ (tekutinu, ktorá čistí konečník) na vyprázdnenie danej oblasti. Lekár vám dá jasné pokyny, kedy to urobiť, ako to urobiť a čo použiť. Takže sa toho nebojte.

Čo sa deje počas testu?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa stane počas testu.

• Keď prídete na test, budete požiadaní, aby ste si vyzliekli oblečenie pod pás alebo aby ste si obliekli župan poskytnutý nemocnicou.
• Potom vás otočia na bok na stôl a prinútia vás ľahnúť si s kolenami pokrčenými smerom k hrudníku.
• Niekedy pred zavedením katétra lekár vloží do konečníka prst v rukavici a vykoná digitálne rektálne vyšetrenie. Týmto sa skontroluje, či sa vo vnútri nenachádza niečo nezvyčajné. Nebojte sa, toto rýchlo zmizne.
• Potom naneste na koniec hadičky trochu lubrikantu (pre ľahké zavádzanie) a pomaly ju zasuňte cez konečník do konečníka.
• Hodnoty tlaku sa zaznamenávajú v rôznych hĺbkach konečníka. To vám poskytne predstavu o vašom normálnom vnútornom tlaku.
• Potom sa balónik nafúkne. Balónik sa naplní rôznymi množstvami, umiestni sa na rôzne miesta v konečníku a odmeria sa tlak.
• Taktiež sa vás opýtajú, či tieto zmeny cítite a či máte pocit, že potrebujete ísť na toaletu.
• Taktiež vám v rôznych chvíľach povedia, aby ste napli, uvoľnili, zatlačili (napríklad pri odchode na toaletu) a vykašliavali svaly. Počas tejto doby sa zaznamenávajú vaše svaly, ako reagujú dobrovoľne a automaticky.

Celý test zvyčajne trvá približne 30 minút . Môže to byť 15 minút, môže to byť 45 minút.

Je to bolestivý test?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Úprimne povedané, nie je to veľmi bolestivý test.Ak máte mierne poranený konečník alebo konečník, môžete pociťovať mierne nepohodlie alebo napätie. Tlak z hadičky a balónika je však podobný tlaku, ktorý bežne cítite pri stolici.

Ak sa však z toho veľmi bojíte alebo máte úzkosť, môžete sa so svojím lekárom porozprávať o tom, či vám v prípade potreby môže byť podaná nejaká forma ľahkej sedácie („(Sedácia)“).

Čo je to test vypudzovania balóna?

Niekedy lekár vykoná ďalší test súčasne s anorektálnou manometriou. Nazýva sa test vypudenia balóna. Zahŕňa nafúknutie balóna a sledovanie, či ho môžete vypudiť „ako keby ste mali stolicu“ a ako dlho to trvá. Budete požiadaní, aby ste to urobili v súkromí, v sede. Senzory na balóne zaznamenávajú čas a tlak.

Existujú nejaké riziká spojené s týmto testom?

V skutočnosti tento test nepredstavuje žiadne významné riziká ani vedľajšie účinky. Jediná vec je, že ak máte alergiu na „(latex)“ (gumové mlieko), musíte to vopred povedať svojmu lekárovi. Vtedy použije balónik bez „(latexu)“.

Ak máte konečník alebo konečník mierne opuchnutý a červený, po vyšetrení sa môžu objaviť modriny alebo mierne krvácanie. To sa však zvyčajne rýchlo zlepší.

Čo ukazujú výsledky testov?

Dobre, teraz to dôležité. Čo sa môžeme naučiť z výsledkov tohto testu?

Tieto výsledky naznačujú, či svaly a nervy zapojené do procesu vyprázdňovania fungujú správne, alebo kde spočíva problém.

Normálny výsledok by ukazoval niečo takéto:

• Keď stolica vstúpi do konečníka, konečník sa uvoľní a roztiahne, aby ju prispôsobil („(rektálna poddajnosť)“).
• Nervy v stenách konečníka („napínacie receptory“) sú stimulované a vysielajú signál do mozgu, že potrebujete ísť na toaletu („(rektálny pocit)“).
• V reakcii na to sa vnútorný análny zvierač automaticky uvoľní („(rektoanálny inhibičný reflex)“).
• Keď sa vnútorný zvierač uvoľní, vonkajší análny zvierač sa stiahne a drží stolicu, kým nie ste pripravení („rektoanálny kontraktilný reflex)“). Stiahne sa aj pri kašli („kašľový reflex)“).
• Vonkajší análny krúžok reaguje na vaše vedomé povely na stiahnutie, uvoľnenie a zatlačenie.
• Keď sa pokúšate vyprázdniť, tlak v konečníku sa zvyšuje, čo spôsobuje uvoľnenie vonkajšieho análneho kruhu a umožňuje stolici prejsť ním. Všetky tieto veci fungujú spoločne („(Koordinované zmeny anorektálneho tlaku)“).

Abnormálny výsledok môže naznačovať nasledovné:

• Aj keď stolica prechádza cez konečník, neexistuje pocit potreby ísť na toaletu. Možno sa konečník správne nerozširuje alebo nervy neposielajú signály do mozgu.
• Aj keď cítite potrebu ísť na toaletu, automatické reakcie vašich svalov nefungujú správne.
• Svaly reagujú nesprávne. Napríklad sa napínajú tam, kde by mali byť uvoľnené, a uvoľňujú sa tam, kde by mali byť napäté.
• Aj keď svaly robia správnu vec, robia to v nesprávnom čase alebo nespolupracujú.
• Svalové kontrakcie sú slabé a nefungujú správne.
• Aj keď sa snažím uvoľniť, mám príliš napäté svaly.

Môže tento test viesť k úspešnej liečbe?

Áno, určite! Keď lekár dokáže presne určiť, ktoré svaly sú postihnuté a ako, môže použiť rôzne metódy na ich pretrénovanie. Najbežnejšie liečebné postupy sú:

• Biofeedbacková terapia: Ide o to, že si pomocou zariadenia ukážete, ako vaše svaly fungujú, a naučíte sa ich ovládať.
• Fyzioterapia dysfunkcie panvového dna: Zahŕňa používanie špeciálnych cvičení a techník na posilnenie svalov v tejto oblasti a ich správne fungovanie.

Anorektálna manometria je rýchly a bezbolestný test, ktorý vám môže vykonať lekár na kontrolu stolice. Môže vám poskytnúť dôležité informácie o tom, ako fungujú svaly konečníka a konečníka. Počas lekárskej prehliadky sa môžete cítiť trochu trápne pri vyprázdňovaní. Ak však máte ťažkosti s vyprázdňovaním, je dôležité zistiť ich príčinu. Po zistení príčiny možno liečbu prispôsobiť vášmu stavu.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Ak pociťujete pretrvávajúce ťažkosti, bolesť alebo inkontinenciu pri vyprázdňovaní, netreba sa s tým len tak zmierovať. Nie je to nič, za čo by ste sa mali hanbiť alebo sa čoho báť. Poraďte sa s lekárom a v prípade potreby si nechajte urobiť anorektálnu manometriu. Keď poznáte príčinu, liečba je jednoduchšia. Na všetko existuje riešenie!

Nech nájdete silu prekonať tieto ťažkosti a žiť zdravý a pokojný život!

Črevná dysfunkcia, anorektálna manometria, zápcha, ochorenia konečníka, tráviaci systém, lekárske vyšetrenia, biofeedback