Čo sa deje s vaším srdcovým rytmom? Skontrolujme to z domu. Všetko o (ambulantných monitoroch)!

Máte niekedy pocit, že s vaším srdcom niečo nie je v poriadku? Možno vás lekár vyšetril a povedal, že potrebuje niekoľko dní sledovať funkciu vášho srdca. Vtedy sa hodia tieto malé zariadenia nazývané „ambulantné monitory“. Poďme si o tom dnes porozprávať podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je to ambulantný monitor? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, ambulantný monitor je malé zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca alebo srdcový rytmus počas dlhého časového obdobia, keď ste doma alebo vykonávate svoje denné činnosti. Predstavte si to ako EKG, ktoré dostanete v nemocnici, ale zostáva vám s ním celé dni, niekedy týždne. To je dôležité, pretože niektoré srdcové ochorenia sa nie vždy prejavujú príznakmi. To znamená, že nemusia byť prítomné, keď navštívite lekára. Je to skvelý spôsob , ako identifikovať problémy, ktoré sa objavia náhle a mimo nemocnice .

Aké typy srdcových ochorení je možné pomocou tohto monitora zistiť?

Tento „ambulantný monitor“ sa používa hlavne na detekciu „(arytmie)“ alebo nepravidelného srdcového tepu. Zatiaľ čo niektoré nepravidelnosti sa dajú ľahko zistiť pomocou „(EKG)“ vykonaného v nemocnici, tento monitor dokáže zhromažďovať širší rozsah a viac údajov. Preto pomáha odhaliť nepravidelnosti, ktorých si možno nie ste vedomí, ktoré sa vyskytnú náhle alebo ktoré trvajú len veľmi krátko .

Tu sú niektoré z najbežnejších typov arytmií:

• „(Bradyarytmia)“ (Bradykardia): Ide o abnormálne pomalý srdcový tep. Presnejšie povedané, máte pocit, akoby srdce bilo príliš rýchlo.
• Tachyarytmia: Toto je stav, keď srdce bije abnormálne rýchlo. Predstavte si, že vaše srdce bije ako zrýchlený tep.
• Supraventrikulárna arytmia: „Supra“ znamená nad. „Komora“ označuje dve dolné komory srdca. To sa týka nepravidelností v dvoch horných komorách srdca, ľavej predsieni a pravej predsieni.
• Ventrikulárna arytmia: Ide o nepravidelnosti, ktoré sa vyskytujú v dvoch dolných komorách srdca.

Kto sa bude podieľať na tomto vyšetrovaní? Kto vám pomôže?

Do tohto testovacieho procesu je zapojených niekoľko zdravotníckych pracovníkov. Napríklad technici, zdravotné sestry a lekári. Takmer vždy je to však špecialista, ktorý analyzuje zhromaždené údaje a stanovuje diagnózu. Môže to byť kardiológ alebo elektrofyziológ.

Ako funguje tento ambulantný monitor? Je úžasný, však?

Všetky tieto ambulantné monitory fungujú, pretože naše srdce má svoj vlastný elektrický systém. Predstavte si, že srdcový tep je riadený signálmi prichádzajúcimi z tohto elektrického systému. Tieto elektrické signály spôsobujú, že sa štyri komory srdca sťahujú usporiadaným a nepretržitým spôsobom. To umožňuje srdcu pumpovať krv usporiadaným a efektívnym spôsobom.

Nie je to úžasné? Táto elektrická aktivita v našom srdci je taká silná, že ju možno ľahko zistiť zariadeniami implantovanými nad alebo pod kožu.

Toto bežne poznáme ako „(EKG)“, ktoré zaznamenáva túto elektrickú aktivitu. Ale trvá krátko. Ak sa vyskytne problém v určitej časti srdca, elektrická aktivita v tejto časti sa zmení. Práve na základe týchto zmien môže vyškolený lekár určiť, ako fungujú rôzne časti srdca. „(EKG)“ sa zvyčajne vykoná v nemocnici alebo na klinike v priebehu niekoľkých minút.

Ambulantné monitory fungujú podobným spôsobom. Tieto však monitorujú činnosť vášho srdca celé dni, týždne a niekedy aj roky . Môžu zaznamenávať činnosť vášho srdca počas spánku, práce alebo vykonávania vašich každodenných aktivít.

Aké typy ambulantných monitorov existujú? Ktorý je pre vás ten pravý?

Väčšina ambulantných monitorov sú prenosné zariadenia, ktoré si môžete nosiť so sebou. Merajú váš srdcový rytmus pomocou senzorov nazývaných elektródy. Tieto elektródy sú pripevnené k vašej pokožke špeciálnym lepidlom. Väčšina týchto monitorov má približne veľkosť a hmotnosť bežného mobilného telefónu.

### Externé monitory

• (Holterov monitor): Najčastejšie sa používa na zaznamenávanie srdcovej aktivity počas jedného alebo dvoch dní. Niektoré monitory tohto typu však dokážu zaznamenávať údaje počas jedného alebo dvoch týždňov.
• Monitor udalostí: Tieto zariadenia zaznamenávajú srdcovú aktivitu iba vtedy, keď existuje vysoká pravdepodobnosť nepravidelného srdcového tepu. Niektoré monitory sa dajú aktivovať, keď pocítite príznaky. Iné jednoducho „počúvajú“ váš srdcový rytmus a začnú automaticky zaznamenávať, keď zistia nepravidelný srdcový tep. Existujú dva hlavné typy:
• `(Slučka)`: Tieto zariadenia majú `pamäťovú slučku`. To znamená, že v tejto pamäti sa ukladá niekoľko minút v minulosti a niekoľko minút v budúcnosti. Keď sa `aktivované` nepoužíva, staré údaje sa vymažú, keď sa pridajú nové údaje. Ak `aktivujete`, niekoľko minút v minulosti a niekoľko minút po `aktivácii` sa uloží na neskoršie zobrazenie.
• „(Bez slučky)“: Tieto monitory zaznamenávajú iba určitý čas po „aktivácii“. Niektoré z týchto monitorov umožňujú ponechať „elektródy“ zapnuté. Keď sa objavia príznaky, môžete pripojiť „elektródy“ a „aktivovať“ monitor na zaznamenávanie srdcového rytmu.
• `(Monitor v reálnom čase)` (Monitor v reálnom čase): Tieto sú veľmi podobné `(Monitoru udalostí)`. Tieto však môžu posielať údaje o srdcovej činnosti do monitorovacieho centra, aby ich lekár mohol okamžite vidieť. Tieto môžu automaticky odosielať údaje, keď zistia abnormalitu, alebo sa dajú `aktivovať` na odosielanie údajov, keď pocítite príznaky. Tieto sú veľmi užitočné v prípadoch, keď sa vyskytnú závažné abnormality a je potrebná urgentná lekárska pomoc.

### Ďalšie špeciálne typy monitorov

Existujú dva ďalšie typy monitorov, ktoré fungujú podobne ako tie uvedené vyššie, ale s malými rozdielmi:

• Záznamník srdcovej aktivity: Sú ako náplasť, ktorú si nalepíte na kožu. Obsahujú však všetko, čo potrebujete na detekciu, zaznamenávanie a ukladanie srdcovej aktivity. Môžu sa nosiť približne dva týždne. Sú dostatočne malé na to, aby boli pod tričkom sotva viditeľné.
• Implantovateľné slučkové záznamníky: Ide o veľmi malé zariadenia, ktoré sa dajú implantovať pod kožu. Dokážu monitorovať srdcovú činnosť veľmi dlho, možno až dva roky. Môžu zaznamenávať automaticky alebo keď ich nositeľ aktivuje. Dáta je možné bezdrôtovo stiahnuť na klinike alebo v ordinácii lekára. Najväčšou výhodou je, že sa nemusíte obávať ich aktivácie a nespôsobujú žiadne problémy pri kúpaní alebo plávaní.

Čo očakávať pred testom? Ako sa pripraviť?

Lekár, zvyčajne špecialista, vám vysvetlí možnosti vyšetrenia a odporučí typ monitora, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám. Zohľadní pritom faktory, ako je vaše povolanie a vaše preferencie.

### Ako sa pripraviť na test

Pred testom je dobré sa osprchovať. V závislosti od monitora, ktorý používate, môže trvať deň alebo dva, kým sa budete môcť po odstránení elektród opäť osprchovať. V každom prípade je dôležité udržiavať pokožku na hrudníku čistú.

• Na pokožku hrudníka neaplikujte žiadny olej, pleťové mlieko ani krém. Môžu zabrániť správnemu priľnutiu elektród ku koži a môžu zabrániť správnemu fungovaniu srdca.
• Taktiež si oblečte košeľu, ktorú si ľahko oblečiete a vyzlečiete. Takto sa vám elektródy ľahšie pripevnia.

Čo sa stane v deň inštalácie monitora?

Technik alebo iný zdravotnícky pracovník vám vysvetlí, ako zariadenie používať, ako ho obsluhovať a ako po kúpaní alebo plávaní v závislosti od zariadenia vybrať a znova pripevniť elektródy.

Taktiež vám povedia, ako sa vyhýbať veciam, ktoré by mohli rušiť monitor, ako sú napríklad určité elektronické zariadenia a zariadenia s magnetmi. Môžu vám buď poskytnúť zoznam takýchto zariadení, alebo si ho môžete vyžiadať.

V monitoroch, ktoré používajú elektródy, sa oblasti, kde sú elektródy pripevnené, čistia alkoholom. Ak sú v tejto oblasti vlasy, odstránia sa. Iba potom môžu elektródy správne priľnúť a prijímať čistý signál.

Ako to vyzerá pri nosení monitora? Na čo si mám dávať pozor?

Ambulantné monitorovacie testy sú veľmi bezpečné a bezbolestné . Zvyčajne stačí, ak si monitor nasadíte a budete ho používať podľa pokynov. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vrátane technikov a zdravotných sestier vám povedia všetko, čo potrebujete vedieť počas nosenia monitora.

Čo urobíte, keď sa skončí skúšobné obdobie?

Po skončení testu môžete elektródy vybrať (ak ich zariadenie má) a zariadenie vrátiť. Pri externých monitoroch sa môže na mieste priložených elektród niekoľko dní vyskytnúť mierne svrbenie alebo začervenanie (podráždenie pokožky). Toto zvyčajne do niekoľkých dní zmizne. Ak sa tak stane, môžete sa opýtať svojho lekára, či existuje niečo, čo môžete urobiť pre rýchlejšie hojenie.

Existujú nejaké riziká spojené s týmito zariadeniami? Buďme trochu informovaní.

Vo všeobecnosti je najčastejším vedľajším účinkom ambulantných monitorov podráždenie alebo začervenanie pokožky . Zvyčajne je to spôsobené lepidlom použitým na pripevnenie elektród k pokožke. Ak máte citlivú pokožku alebo viete (alebo máte podozrenie), že máte alergiu na lepidlá, mali by ste to pred aplikáciou elektród informovať svojho lekára.

Pri implantovateľných slučkových rekordéroch sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky alebo komplikácie, ale väčšina z nich je mierna:

• Bolesť alebo nepríjemné pocity v mieste zavedenia: Zvyčajne sa to samo od seba zlepší v priebehu niekoľkých dní.
• Infekcia: Veľmi zriedkavo sa môže v mieste zavedenia zariadenia vyvinúť infekcia. Zvyčajne sa lieči antibiotikami. Niekedy však môže byť potrebné zariadenie presunúť na iné miesto.
• Alergická reakcia: Ďalším zriedkavým javom je alergická reakcia na materiál použitý v zariadení. Ak sa tak stane, bude potrebné zariadenie vybrať a použiť iný typ monitora.
• Slabý signál: Tieto zariadenia niekedy nedokážu správne zachytiť elektrickú aktivitu v určitých častiach srdca. Ak sa tak stane, zariadenie môže byť potrebné presunúť na iné miesto, kde môže získať jasnejší signál.

Ako sa dosahujú výsledky? Čo nám hovoria?

Po vrátení monitora technici a ďalší zdravotnícky personál stiahnu údaje a pridajú ich do vášho zdravotného záznamu, aby ich mohol skontrolovať váš lekár. Po preskúmaní údajov lekár bude môcť stanoviť diagnózu. Následne, v závislosti od vašich želaní a postupov kliniky, budete o tom informovaní telefonicky alebo iným spôsobom. Vtedy vám lekár vysvetlí, čo výsledky ukázali a čo musíte robiť ďalej. V niektorých prípadoch vás môže požiadať o opätovnú kontrolnú návštevu alebo v prípade potreby o odporučenie k inému špecialistovi.

Kedy by ste mali zavolať lekárovi? Dávajte si pozor na tieto veci.

Váš lekár a jeho personál vám povedia, kedy máte zavolať do ich ordinácie. Môžu vám tiež poskytnúť špeciálne telefónne číslo, na ktoré môžete zavolať 24 hodín denne, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa monitora.

Ak máte implantovateľný slučkový záznamník (ILR) a máte niektorý z nasledujúcich príznakov infekcie , mali by ste okamžite zavolať lekárovi:

• Získanie horúčky, pocit chladu a triaška.
• Pocit tepla pri dotyku oblasti, kde je zariadenie nainštalované.
• V tejto oblasti je opuch alebo začervenanie.
• Z rezu vyteká hnisavá tekutina alebo krv.

Ako dlho trvá, kým sa dozviem výsledky testu?

Čas potrebný na zobrazenie výsledkov sa líši. Závisí to od typu použitého monitora, trvania monitorovania a od rozvrhu kliniky a lekára. Môžete sa ich opýtať, ako dlho bude trvať, kým sa výsledky dostavia.

Posolstvo na odnesenie domov

Tento „ambulantný monitor“ je teda veľmi dôležitý a bezpečný test. Je obzvlášť užitočný pri identifikácii nepravidelností srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú náhle a vyskytujú sa iba v každodennom živote. Ak vás lekár požiada o absolvovanie tohto testu, nie je dôvod sa ho báť. Dúfam, že vám tento článok poskytol lepšie pochopenie tohto testu. Ak máte akékoľvek otázky, porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite viac. Zostaňte zdraví!

Srdcové choroby, ambulantný monitor, srdcová frekvencia, arytmia, Holterov monitor, srdcové testy, EKG