Môžete na konci života dostať požadovanú liečbu? Poďme sa porozprávať o „(DNR)“!

Všetci milujeme život, však? Ale jedného dňa, možno keď budeme veľmi chorí, blížiac sa ku koncu nášho života, príde čas, keď budeme musieť premýšľať o tom, akú lekársku starostlivosť chceme a akú nie. Hoci je to citlivá a náročná téma, o ktorej sa dá hovoriť, je veľmi dôležité byť si vedomý svojich práv a želaní. O tom budeme dnes hovoriť, a to je „(DNR)“.

Čo znamená „(DNR)“? Poďme to zistiť jednoducho?

Jednoducho povedané, „(DNR)“ je skratka pre anglické slová „Do-Not-Resuscitate“ ( neoživovať). V sinhálčine to znamená, že sme vás vopred informovali o „neoživovaní“. Ide o druh vopred stanoveného pokynu . Vydali ste príkaz „(DNR)“, čo znamená, že ak vám prestane biť srdce alebo dýchať, nechcete byť liečení kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR).

Lekári, zdravotné sestry a ďalší zdravotnícki pracovníci zvyčajne robia všetko pre to, aby vám zachránili život. Patria sem aj vykonávanie „KPR“, čo sú stláčania hrudníka a dýchanie z úst do úst, aby sa vášmu srdcu a pľúcam opäť pomohlo fungovať. A tiež:

• Ak je dýchanie ťažké, zavedie sa dýchacia trubica („intubácia“) a pripojí sa k umelému dýchaciemu prístroju („ventilátor“).
• Ak sa funkcia srdca stane nepravidelnou, pokúsi sa obnoviť normálnu činnosť srdca podaním elektrického šoku („šoku“) zo špeciálneho prístroja (pomocou „defibrilátora“).

Ale čo ak ste už veľmi chorí alebo máte nevyliečiteľnú chorobu? Vtedy prichádzajú na rad príkazy „(DNR)“. Príkaz „(DNR)“ môže byť užitočný, ak chcete veci ako:

• Minimalizujte bolesť a utrpenie, ktoré pociťujete na konci svojho života.
• Zachovajte si dôstojnosť v okamihu svojej smrti.

Nariadenie „DNR“ zvyčajne vydáva lekár po dôkladnej diskusii s vami a/alebo s vašimi právnymi zástupcami, ak si to želáte, a s vašou rodinou. V závislosti od zákona vo vašom štáte je nariadenie „DNR“ platné iba vtedy, ak ho vypíše lekár (MD alebo DO) alebo určený zdravotnícky pracovník.

Najlepšie je pripraviť príkaz „Nevykonávať resuscitáciu“ (DNR) ešte predtým, ako nastane núdzová situácia. Tento príkaz hovorí zdravotníckym pracovníkom, aby nevykonávali „KPR“, ak sa vám zastaví srdce alebo dýchanie. Lekár, ktorý tento príkaz napíše, ho pridá do vášho zdravotného záznamu („Zdravotnej dokumentácie“), aby ho mohli vidieť aj ostatní.

Existujú rôzne typy „(DNR)“?

Keď hovoríme „(DNR)“, väčšinou máme na mysli „(KPR)“ a súvisiace ošetrenia, ako napríklad použitie „(defibrilátora)“. Existujú však aj iné podobné, špecifickejšie nariadenia. Niekedy sa tieto typy „(DNR)“ môžu líšiť v závislosti od zákona vo vašej krajine/regióne. Pozrime sa na niekoľko príkladov.

• Nepokúšajte sa o resuscitáciu (DNAR): Toto je to isté ako DNR. V niektorých miestach sa tento názov používa v niektorých zdravotníckych zariadeniach.
• Umožniť prirodzenú smrť (A): To znamená poskytnúť iba liečbu potrebnú na to, aby ste sa cítili čo najpohodlnejšie. Hlavným cieľom je zabrániť vášmu utrpeniu po smrti.
• Neintubujte (DNI): Toto informuje lekára, že nechcete byť intubovaný alebo pripojený k ventilátoru, ak nedokážete dýchať sami.
• Špecifické príkazy DNR: Ide o príkazy, ktoré je možné prispôsobiť jednotlivcovi. Napríklad môžete povedať nie KPR, ale možno nebudete chcieť podstúpiť iné život zachraňujúce ošetrenia, ako je napríklad defibrilátor.
• Príkazy na zabezpečenie čo najpohodlnejšej starostlivosti: Tieto vám môžu povedať, aký druh starostlivosti môžete dostať na konci svojho života. Môžu tiež vyjadriť vaše želania, aby ste sa na konci svojho života cítili čo najpohodlnejšie.

V závislosti od miesta vášho bydliska a vašej situácie môžu existovať rôzne typy „DNR“. Váš lekár vám môže povedať viac o vašich možnostiach.

Ak KPR zachraňuje životy, prečo by niekto nariadil DNR?

Toto je otázka, ktorej čelí veľa ľudí. Niektorí ľudia s nevyliečiteľnými chorobami alebo vážnymi zdravotnými problémami nechcú podstúpiť KPR, aj keby to mohlo viesť k ich smrti. Rozhodnutie o vydaní príkazu DNR vám môže dať pocit kontroly nad vaším životom a dodať vám určitú silu.

Hoci KPR môže zachrániť životy, nie je 100 % účinná. KPR môže byť menej účinná aj u ľudí, ktorí sú veľmi chorí alebo majú určité zdravotné problémy. Počas KPR sa tiež bežne vyskytnú bolestivé zranenia, ako sú zlomeniny rebier a hrudnej kosti.

Predstavte si, že niekto je veľmi starý a trpí nevyliečiteľnou rakovinou. Ak mu prestane biť srdce a aj keď sa mu na chvíľu podá KPR, spôsobí mu to len väčšiu bolesť a žiadnu úľavu, môže sa rozhodnúť pre DNR (neodstraňovanie respiračných chorôb). To je jeho rozhodnutie.

Ako môžem oznámiť svoje želania (DNR)?

Porozprávajte sa o tom so svojím praktickým lekárom alebo s vedúcim tímu, ktorý vás lieči. Váš lekár s vami prediskutuje výhody a nevýhody KPR a súvisiacich liečebných postupov. Ide o úprimný rozhovor s vami o tom, čo skutočne chcete. Je veľmi dôležité, aby ste počas týchto diskusií poskytli informovaný súhlas . To vám pomôže vedieť všetko, čo môžete, a rozhodnúť sa na základe vašich osobných preferencií. Ak o tom chcete ďalej premýšľať alebo sa porozprávať so svojou rodinou, je v poriadku, ak to povediete svojmu lekárovi . Je bežné, že sa o príkaze DNR dozviete, keď navštívite lekára alebo keď ste prijatí do nemocnice.

Keď dostanete „(DNR)“, váš lekár to môže zaznamenať do vášho „Zdravotného záznamu“. Môže vám dať kópiu, ktorú si budete mať pri sebe. Môžete si dokonca zaobstarať „Zdravotné identifikačné náramky“, ktoré nosíte, aby záchranári vedeli, že máte „DNR“.

Čo sa stane, ak sa sám nedokážem rozhodnúť o odhlásení z remisie (DNR)?

Ak ste v bezvedomí z dôvodu choroby alebo nehody, alebo ak z iného dôvodu nie ste schopní robiť informované rozhodnutia, možno nebudete môcť vyjadriť svoje želania týkajúce sa „DNR“. Ak už máte príkaz „DNR“, ktorý je zaznamenaný vo vašej zdravotnej dokumentácii, vaša rodina ho nemôže zmeniť.

Ak ešte nemáte „(DNR)“ (Nevydávanie žiadostí o opatrnosť), môžete určiť niekoho, kto bude hovoriť za vás. Napríklad vášho právneho zástupcu („splnomocnenca“) alebo niekoho, kto vám udelil oprávnenie robiť iné lekárske rozhodnutia („splnomocnenec pre zdravotnú starostlivosť“) . Ak niekoho neuvediete, niekedy môže za vás lekárske rozhodnutia robiť člen rodiny, ak vy sami nemôžete robiť rozhodnutia. Členovia rodiny, ktorí za vás môžu robiť rozhodnutia, sa môžu líšiť v závislosti od krajiny a regiónu.

Čo ak si to rozmyslím po tom, čo mi bude napísaný a doručený príkaz na odvolanie sa?

Vždy máte právo zmeniť názor na svoje „(DNR)“. Ak zmeníte názor, ihneď to oznámte svojmu lekárovi . On alebo ona potom môže zaznamenať zmenu do vašej zdravotnej dokumentácie. Mali by ste tiež prestať používať veci, ako sú identifikačné karty, ktoré nosíte na zápästí, a zničiť všetky kópie, ktoré máte.

Povedzte svojej rodine a ostatným opatrovateľom, že ste si to rozmysleli a že už nechcete mať „(DNR)“.

Čo sa stane, ak oživíte niekoho, kto je v režime „(DNR)“?

Príkazy „(DNR)“ sa týkajú iba zdravotníckych pracovníkov, ktorí o nich vedia (alebo by si ich mali byť vedomí). Ak lekár o vašom „(DNR)“ nevie alebo ak dôjde k komunikačnej chybe, nemusí sa nevyhnutne dostať do problémov.

Ak však váš lekár vie o vašom „(DNR)“ a napriek tomu vás oživí, môže čeliť právnym následkom. Ak bol nedbanlivý a nevedel o vašom „(DNR)“, môže za to tiež čeliť následkom.

Nemedicínski pracovníci nie sú zo zákona povinní vykonávať KPR niekomu, kto má DNR (Nerobiť rezonanciu). Ak ste vyškolení na vykonávanie KPR niekomu, kto má infarkt, mali by ste sa o to pokúsiť. Ak však viete, že niekto má DNR, mali by ste rešpektovať jeho želanie neoživovať ho.

Ak podstúpim operáciu, ovplyvní „DNR“ moju starostlivosť?

Ak máte „(DNR)“ a chystáte sa na operáciu, určite sa o svojom „(DNR)“ porozprávajte so svojím chirurgom a anestéziológom. Môžu vám povedať viac o tom, ako vaše „(DNR)“ ovplyvní ktorúkoľvek časť vášho chirurgického zákroku.

V niektorých prípadoch vás môže váš anestéziológ, chirurg alebo obaja požiadať o dočasné pozastavenie vášho „DNR“ počas operácie. Je to preto, že niektoré bežné aspekty chirurgických zákrokov, najmä celková anestézia, môžu byť v rozpore s vaším „DNR“. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto otázky, neváhajte sa opýtať svojho chirurga alebo anestéziológa. Je nevyhnutné, aby ste im vysvetlili svoje obavy, aby ste sa uistili, že dostanete starostlivosť, ktorá spĺňa vaše potreby a želania.

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Aj keď sa blížite ku koncu svojho života, máte právo rozhodovať o svojej starostlivosti. Príkaz „Neoživovať“ (DNR) vám dáva právomoc a možnosť vybrať si typy liečby, ktoré dostanete.

Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o starostlivosti na konci života v dostatočnom predstihu pred jej potrebou. Plánovanie vopred pomôže vášmu zdravotníckemu tímu a vašim blízkym vedieť, čo chcete. Takto môžete získať starostlivosť, ktorá spĺňa vaše potreby a priority až do konca vášho života. Nebojte sa o tom hovoriť, je to vaše právo.

` Neodporúčať resuscitáciu, predbežné pokyny, KPR, život udržiavajúca liečba, konečná vôľa, lekárske rozhodnutia, nevyliečiteľná choroba, technická starostlivosť