Máte slabé srdce? Poďme sa dozvedieť všetko o ARNI, lieku používanom na srdcové zlyhanie.

Je normálne cítiť sa veľmi vystrašene a úzkostlivo, keď vám lekár povie, že máte slabé srdce, alebo ako to nazývame, máte srdcové zlyhanie. Viete, aké ťažké je žiť s problémami, ako je únava, opuchnuté nohy a neschopnosť v noci poriadne spať aj po troche úsilia. Sú chvíle, keď môžu byť vedľajšie účinky, ako je kašeľ, ktoré sa vyskytujú pri niektorých starých liekoch na tento stav, ešte frustrujúcejšie. S pokrokom lekárskej vedy sa však objavili veľmi úspešné a nové liečebné postupy pre takéto stavy. Jednou z takýchto nových tried liekov, ktorá priniesla úľavu mnohým ľuďom, je ARNI. Poďme si o tom dnes jednoducho porozprávať.

Jednoducho povedané, čo je ARNI?

Hoci názov ARNI môže znieť trochu komplikovane, jeho význam je celkom jednoduchý. ARNI (inhibítor angiotenzínových receptorov/neprilyzínových receptorov) je špeciálny liek, ktorý sa vyrába kombináciou dvoch typov liekov na liečbu srdcových ochorení. Podobne ako dvaja talentovaní športovci hrajúci spolu v tom istom tíme, tieto dva lieky spoločne poskytujú vášmu srdcu veľkú úľavu.

Tieto dva lieky sú:

1. ARB (blokátor receptorov angiotenzínu II): Názov tohto lieku je Valsartan.

2. Inhibítor neprilyzínu: Názov tohto lieku je Sacubitril.

V súčasnosti je jediným liekom ARNI používaným na Srí Lanke a vo svete Sacubitril/Valsartan . Tento liek bol schválený v roku 2015.

Dobre, teraz sa pozrime, ako tento liek funguje v tele?

Aby sme to pochopili, použijeme jednoduchý príklad. Predstavte si, že obehový systém vo vašom tele je ako systém potrubí, ktoré privádzajú vodu do záhrady. Vaše srdce je motor, ktorý cez ne pumpuje vodu.

1. Čo robí Valsartan: Pri srdcovom zlyhaní sa tieto cievy (tepny) zúžia a upchajú. Srdce potom musí veľmi tvrdo pracovať a pumpovať krv (tepny) pod veľkým tlakom. Valsartan účinkuje tak, že rozširuje a uvoľňuje zúžené cievy . Srdce potom môže ľahšie pumpovať krv do celého tela bez toho, aby muselo tak tvrdo pracovať. Tým sa tiež kontroluje váš krvný tlak.

2. Čo robí Sacubitril: Tento je trochu iný. Naše telo prirodzene produkuje „dobré hormóny“, ktoré pomáhajú srdcu, rozširujú cievy a pomáhajú telu zbaviť sa prebytočnej soli a vody. Enzým nazývaný „neprilyzín“ (ako enzým zlý) sa však tieto dobré hormóny rýchlo rozkladá a ničí. Sacubitril zastavuje činnosť enzýmu zlý, neprilyzínu . Tieto dobré hormóny potom môžu v tele zostať dlhšie a vykonávať svoju dobrú prácu (znižovanie krvného tlaku, odstraňovanie soli a vody).

Pre koho sa tento liek ARNI odporúča?

Váš lekár zvyčajne rozhodne, či je tento liek pre vás vhodný, na základe niekoľkých faktorov.

• Pre ľudí so srdcovým zlyhaním: S týmto liekom môžete začať, ak vám bolo nedávno diagnostikované srdcové zlyhanie a účinnosť vášho srdca pri pumpovaní krvi (nazývame to ejekčná frakcia ) je 40 % alebo menej. (Táto hodnota pre normálneho zdravého človeka je približne 55 % – 65 %).
• Pre tých, ktorí prechádzajú zo starších liekov: Ak už užívate lieky na infarkt, ako je ACE inhibítor (napr. Enalapril, Ramipril) alebo ARB (napr. Losartan, Telmisartan), môžete namiesto toho prejsť na ARNI.

Veľmi dôležité!

Ak prechádzate z ACE inhibítora (napr. Enalapril) na ARNI, musíte po ukončení užívania ACE inhibítora počkať aspoň 36 hodín, kým začnete užívať ARNI. Ak prejdete medzi týmito dvoma liekmi bez tohto časového intervalu, môže sa u vás vyvinúť nebezpečná alergická reakcia nazývaná angioedém , ktorá spôsobuje opuch tváre a hrdla. Preto je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.

Aké sú výhody lieku ARNI?

Výskum zistil, že lieky ARNI ponúkajú oproti starším liekom, ako sú ACE inhibítory, niekoľko významných výhod.

• Predĺžená dĺžka života: Zistilo sa, že tento liek znižuje riziko úmrtia na srdcové choroby, čo znamená, že môžete žiť zdravší život dlhšie.
• Zlepšená kvalita života: Tento liek vám pomáha ľahšie vykonávať každodenné činnosti tým, že znižuje príznaky, ako je únava, vyčerpanosť a opuch nôh.
• Znížená frekvencia hospitalizácií: Výskum ukázal, že znižuje riziko častých hospitalizácií v dôsledku zhoršenia srdcových ochorení približne o 20 %.
• Obnovenie funkcie srdca: U niektorých pacientov sa schopnosť srdca pumpovať krv (ejekčná frakcia) výrazne zlepšuje, ak tento liek užívajú určitý čas.

Mali by sme si byť vedomí aj vedľajších účinkov?

Tak ako pri každom lieku, môžu sa vyskytnúť menšie vedľajšie účinky. Ale nebojte sa, váš lekár vás o nich poučí.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú približne do dvoch týždňov. Ak nevymiznú, informujte o tom svojho lekára. Lekár vám môže znížiť dávku a po niekoľkých dňoch ju opäť zvýšiť. Nikdy neprestaňte užívať liek ani nemeňte dávku bez rady lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás počas užívania ARNI vyskytnú nasledujúce príznaky, informujte o tom svojho lekára.

• Ak pocítite silné závraty
• Ak sa vám točí hlava a vaše oči zmodrajú
• Ak máte pocit, že strácate vedomie
• Ak je váš krvný tlak nižší ako 90 (systolický)

Je normálne, že máte trochu obavy z prechodu na nový liek, keď ste zvyknutí na starý. Je však tiež dôležité zvážiť výhody, ktoré vám nová liečba prinesie. Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. Jasne si vypočujte všetko o výhodách a nevýhodách tohto lieku a o tom, či je pre vás vhodný. Potom sa môžete informovane rozhodnúť.