Nová nádej pre Alzheimerovu chorobu? Poďme sa porozprávať o týchto antiamyloidných liečebných postupoch

Je ťažké vyjadriť slovami smútok, ktorý cítite, keď vidíte, ako člen rodiny alebo blízky priateľ postupne na všetko zabúda a stáva sa neschopným samostatne vykonávať ani každodenné úlohy. Alzheimerova choroba je srdcervúci stav. Doteraz existovali iba lieky na kontrolu príznakov, ale teraz svet hovorí o novej liečbe, ktorá priamo cieli na príčinu tohto ochorenia. Dnes hovoríme o tejto novej nádeji, ktorou je antiamyloidná terapia.

Jednoducho povedané, čo je táto liečba proti amyloidom?

V mozgu človeka s Alzheimerovou chorobou sa zbytočne hromadí typ proteínu nazývaného „beta-amyloid“. Predstavte si to ako prúd prechádzajúci elektrickým vodičom, ktorým sa informácie prenášajú medzi neurónmi v našom mozgu. Tento proteín „beta-amyloid“ sa hromadí a vytvára hrdzavé „plaky“ medzi týmito nervovými bunkami. To potom narúša tok informácií. To je hlavný dôvod straty pamäti a neschopnosti jasne myslieť.

Táto nová trieda liekov, nazývaná antiamyloidy, funguje tak, že odstraňuje nahromadené „beta-amyloidné“ plaky z mozgu. To znamená, že útočí na základnú príčinu ochorenia, a nie len na potlačenie príznakov. Dúfame, že odstránením týchto plakov budú mozgové bunky schopné fungovať zdravšie a dlhšie.

Tieto v skutočnosti patria do kategórie liečby nazývanej „imunoterapia“. Presnejšie povedané, tieto lieky sa podávajú ako typ protilátky (monoklonálnej protilátky) špeciálne vyrobenej v laboratóriu. Keď tieto protilátky vstúpia do nášho tela, nájdu škodlivé „beta-amyloidné“ proteíny, pripoja sa k nim a zničia ich.

Dva hlavné lieky proti amyloidu, ktoré sú v súčasnosti schválené, sú „donanemab (Kisunla)“ a „lecanemab-irmb (Leqembi)“. Existuje aj liek s názvom „aducanumab (Aduhelm)“, ale spoločnosť, ktorá ho vyrába, ho teraz stiahla z trhu.

Ako môžem získať túto liečbu? Má nejaké vedľajšie účinky?

Tento liek sa podáva formou fyziologického roztoku (i.v. infúzia) do žily. Trvá to približne hodinu. „Leqembi“ sa zvyčajne podáva každé dva týždne a „Kisunla“ sa zvyčajne podáva každé štyri týždne. Začnete malou dávkou a postupne ju zvyšujete na dávku predpísanú lekárom.

Jednoducho povedané, môže to spôsobiť opuch mozgu alebo drobné krvácanie v mozgu. Hoci to často samo od seba ustúpi, je dôležité si to všímať. Preto by ste mali počas tejto liečby pravidelne absolvovať vyšetrenia mozgu magnetickou rezonanciou .

Aký účinný je tento liek v skutočnosti?

A tu je tá zložitejšia časť. Štúdie ukázali, že tieto lieky dokážu odstrániť „beta-amyloidné“ plaky v mozgu. To je dobrá vec.

Stále však existujú rozdielne názory na to, do akej miery sa po odstránení týchto plakov v skutočnosti zlepší pamäť pacienta a jeho schopnosť vykonávať každodenné úlohy. Niektoré štúdie ukázali, že tieto plaky môžu mierne spomaliť progresiu ochorenia. To neznamená, že ochorenie je úplne vyliečené, ale že to spomaľuje jeho zhoršovanie.

Vedci sa domnievajú, že najlepšie výsledky možno očakávať, ak sa táto liečba začne v skorých štádiách ochorenia , skôr ako dôjde k významnému poškodeniu mozgu.

Kto môže túto liečbu podstúpiť?

Túto liečbu nie je možné podať každému pacientovi s Alzheimerovou chorobou. V súčasnosti sa odporúčajú len veľmi obmedzenému počtu ľudí.

• Pre ľudí v počiatočných štádiách ochorenia: To znamená pre ľudí s Alzheimerovou chorobou s včasným nástupom alebo pre ľudí so stavom nazývaným „mierna kognitívna porucha“. Zatiaľ nie je známe, či to bude prospešné pre ľudí s pokročilejším ochorením.
• Pre tých, u ktorých sa potvrdila prítomnosť amyloidných plakov:Predtým, ako vám lekár predpíše tento liek, musí potvrdiť, či sú tieto plaky skutočne prítomné vo vašom mozgu. Môže to zahŕňať PET vyšetrenie alebo punkciu chrbtice.

Kto nemôže podstúpiť túto liečbu?

Tento liek nebol skúmaný v mnohých klinických štúdiách, preto môže byť riskantné podávať ho ľuďom s nasledujúcimi zdravotnými problémami:

• Ľudia užívajúci lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (okrem aspirínu).
• Tí, ktorí v minulosti prekonali infarkt alebo mozgovú príhodu.
• Ľudia s poruchami zrážanlivosti krvi.
• Ľudia s ochorením obličiek alebo pečene.

Ďalšia vec je, že tieto ošetrenia sú veľmi drahé . V krajine ako Srí Lanka môže byť pre mnohých ľudí ťažké ich získať. V súčasnosti nie sú ani také bežné.