Poďme sa jednoducho dozvedieť všetko o inhibítoroch aromatázy (AI) používaných pri liečbe rakoviny.

Povedal vám alebo niekomu z vašej rodiny lekár, aby ste začali užívať inhibítor aromatázy? Je normálne, že sa pri takejto informácii cítite trochu vystrašení a zvedaví. „Čo je to za liek?“, „Prečo mi to dávajú?“, „Čo sa so mnou stane?“, „Budú nejaké vedľajšie účinky?“ Pravdepodobne máte v hlave veľa otázok. Takže sa nebojte. Dnes si o tomto lieku nazývanom inhibítor aromatázy povieme veľmi jednoduchým jazykom, ktorému budete rozumieť, akoby ste sa rozprávali s priateľom.

Čo je to inhibítor aromatázy (AI) v jednoduchých vyjadreniach?

Jednoducho povedané, inhibítor aromatázy je typ hormonálnej terapie používanej pri rakovine. Najčastejšie sa používa na liečbu typu rakoviny prsníka nazývaného estrogénový receptor pozitívny (ER+) .

Teraz sa pravdepodobne pýtate: „Čo znamená toto „ER+“?“ Znamená to niečo takéto. Niektorým bunkám rakoviny prsníka pomáha rast a šírenie hormón nazývaný estrogén v našom tele. Rovnako ako rastlina potrebuje na rast vodu a hnojivo, aj tieto rakovinové bunky používajú hormón estrogén ako svoju „potravu“. Rakovina, ktorú stimuluje tento hormón estrogén, sa nazýva rakovina „ER+“.

Inhibítor aromatázy bráni rakovinovým bunkám v prístupe k tejto „potrave“. Robí to takto: Naše telo má enzým nazývaný aromatáza . Tento enzým premieňa iné hormóny v tele na estrogén. Tento liek teda blokuje účinok enzýmu aromatázy. Produkcia estrogénu v tele sa potom výrazne zníži. Keď estrogén zmizne, rakovinové bunky strácajú „potravu“, ktorú potrebujú na rast, a postupne odumierajú.

Táto liečba je obzvlášť účinná u žien nad 50 rokov, ktoré prešli menopauzou , pretože po menopauze sa estrogén v ženskom tele produkuje najmä prostredníctvom tohto enzýmu aromatázy.

V akých prípadoch sa táto liečba vykonáva?

Existuje niekoľko situácií, v ktorých môžu lekári odporučiť liečbu inhibítormi aromatázy. Pozrime sa na to, aké to sú.

• Po operácii rakoviny prsníka s ER+ statusom: Tento liek sa podáva na prevenciu návratu rakoviny, teda na zníženie rizika recidívy.
• Ak sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín: Táto liečba pomáha kontrolovať ďalšie šírenie rakoviny.
• Ak sa rakovina rozšírila (metastazovala) do iných orgánov v tele:Rakovina prsníka sa niekedy môže rozšíriť do vzdialených orgánov, ako sú pľúca, kosti, mozog alebo pečeň. Táto liečba sa používa aj v takýchto prípadoch.
• Ak sa u vás pred menopauzou vyvinie ER+ rakovina prsníka: Keďže vaječníky v tomto veku stále produkujú estrogén, budete musieť užívať inhibítor aromatázy spolu s ďalšími liečbami, ktoré zastavujú produkciu estrogénu vo vaječníkoch.
• Ak máte zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka s pozitívnym ER-monoklonickým vyšetrením: Niektoré štúdie preukázali, že tieto lieky znižujú riziko rakoviny prsníka. Zatiaľ však nie sú na tento účel oficiálne schválené.
• Ak sa u muža vyvinie rakovina prsníka s pozitívnym estrogénom: Áno, aj u mužov sa môže vyvinúť rakovina prsníka. Majú tiež nízke hladiny hormónu estrogénu v tele. Preto existujú prípady, kedy sa táto liečba môže podať aj mužom.

Aké sú najčastejšie používané typy inhibítorov aromatázy?

Na trhu je niekoľko druhov týchto liekov. Váš lekár vám odporučí ten, ktorý je pre vás najvhodnejší. Toto sú tri najčastejšie používané typy.

Ako mám tento liek užívať? Ako dlho ho mám užívať?

Inhibítory aromatázy sú typ tabletky, ktorú užívate každý deň . Tento liek vám môžu predpísať na začiatku liečby. Alebo v niektorých prípadoch vám lekár môže najprv predpísať inú hormonálnu liečbu nazývanú tamoxifén na niekoľko rokov a potom vás previesť na inhibítor aromatázy.

Táto liečba zvyčajne trvá približne päť rokov . Po uplynutí piatich rokov, ak nemáte žiadne príznaky rakoviny a testy nepreukážu žiadnu rakovinu, považujete sa za pacienta v remisii.

Je však dôležité mať na pamäti jednu vec. Niektoré štúdie ukázali, že rakovina prsníka sa môže vrátiť až 20 rokov po liečbe. Toto sa nazýva neskorá recidíva . Preto je dôležité, aby ste sa o tomto riziku porozprávali so svojím lekárom na základe vašej situácie.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Tak ako pri každej liečbe, existujú určité vedľajšie účinky, ako výhody, tak aj riziká.

Hlavná výhoda

Najväčšou a najdôležitejšou výhodou tejto liečby je možnosť úplného zbavenia sa rakoviny prsníka s pozitívnym estrogénnym syndrómom (ER+). Štúdie ukazujú, že 95 % ľudí, ktorí podstúpia túto liečbu po operácii, nebude mať po piatich rokoch žiadne príznaky rakoviny. Ide o skutočne vysokú mieru úspešnosti.

Možné vedľajšie účinky (riziká)

Ako sme už spomínali, tento liek účinkuje tak, že znižuje hladinu estrogénu v tele. Estrogén je hormón, ktorý je nevyhnutný pre reprodukčné zdravie, ako aj pre zdravie kostí a srdca . Takže keď hladina estrogénu klesne, môžu sa s tým spojiť určité vedľajšie účinky.

Čo môžete urobiť, ak máte problémy s vedľajšími účinkami?

Tieto vedľajšie účinky, najmä bolesť kĺbov, môžu byť také závažné, že niektorí ľudia nie sú schopní vykonávať každodenné činnosti. Nemusíte však trpieť v tichosti . Existujú riešenia. Najdôležitejšie je otvorene sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek ťažkostiach, ktoré pociťujete. On alebo ona vám môže pomôcť.

Váš lekár vám môže odporučiť veci ako:

• Protizápalové lieky: Na zmiernenie bolesti sa môžu podať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. Mali by sa však užívať iba na odporúčanie lekára.
• Prechod na iný inhibítor aromatázy: Niekedy sa vedľajšie účinky jedného typu AI nevyskytujú pri inom type. Preto vám lekár môže odporučiť, aby ste vyskúšali inú tabletku AI.
• Prechod na tamoxifen: Ak sú vedľajšie účinky neznesiteľné, môže existovať možnosť prejsť na inú hormonálnu liečbu nazývanú tamoxifen.

Kedy by ste mali zavolať lekárovi?

V nasledujúcich prípadoch sa určite poraďte so svojím lekárom:

• Ak sú vedľajšie účinky závažnejšie, ako ste očakávali, a sú ťažko tolerovateľné.
• Ak liek predpísaný lekárom nepomôže s vedľajšími účinkami.
• Ak spozorujete akékoľvek zmeny na tele, o ktorých máte podozrenie, že by mohli byť príznakmi návratu rakoviny (napr. nová hrčka, nezvyčajná bolesť). (Opýtajte sa svojho lekára, na aké príznaky si treba dávať pozor).

Aká dôležitá je táto liečba?

Terapia inhibítormi aromatázy významne znižuje riziko recidívy hormonálne pozitívneho karcinómu prsníka. Štúdie zistili, že ženy, ktoré po operácii užívajú terapiu inhibítormi aromatázy , majú o 40 % nižšie riziko úmrtia na rakovinu prsníka po 10 rokoch v porovnaní s tými, ktoré žiadnu hormonálnu terapiu neužívajú.

Ďalšia štúdia ukázala, že užívanie lieku „Letrozol“ môže znížiť riziko úmrtia na rakovinu o 24 % až 35 % .

Tieto štatistiky ukazujú, aká dôležitá je táto liečba pre záchranu vášho života. Možno budete chcieť túto liečbu ukončiť kvôli vedľajším účinkom. Predtým, ako tak urobíte, je však najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom o týchto ťažkostiach, zvládnuť ich a pokúsiť sa dokončiť túto život zachraňujúcu liečbu.