Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť všetko o defekte predsieňového septa - uzávere ASD.

Je normálne, že každá matka alebo otec sa obáva, keď lekár povie: „Dieťa má v srdci dieru.“ Počutie týchto slov vyvolá veľa myšlienok. Ale ak tomu naozaj rozumiete, nie je sa čoho báť. Dnes hovoríme o liečbe na uzavretie diery v srdci, o ktorej mnohí ľudia počuli, ale v skutočnosti o nej nevedia, nazývanej uzáver ASD. Poďme sa o tom porozprávať veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Najprv sa pozrime, čo je to za dieru v srdci (PAS)?

Dobre, zjednodušene povedané, ide o vrodený otvor v stene (nazývanej „septum“) medzi dvoma hornými komorami nášho srdca (ktoré nazývame „predsiene“). V medicíne tento stav nazývame (defekt predsieňového septa) alebo skrátene (ASD) .

Teraz si možno myslíte, že je to choroba. Úžasné je, že sa všetci rodíme s touto malou dierkou v srdci. Je to normálne. Zvyčajne sa táto diera sama uzavrie do niekoľkých týždňov alebo mesiacov po narodení dieťaťa. Niekedy však niektoré deti majú o niečo väčšiu dieru, ktorá sa sama neuzavrie. Vtedy sa začínajú objavovať problémy.

Prečo potrebuješ uzavrieť túto dieru?

Ak je diera malá, nemusí spôsobiť veľký problém. Možno nie je potrebná žiadna liečba. Ak je však tento (PAS) problém veľký, môže spôsobiť veľa problémov.

Predstavte si, že keď je medzi dvoma hornými komorami srdca veľký otvor, krv z jednej komory preniká do druhej. Je to ako otvor medzi dvoma vodnými nádržami. To spôsobuje, že srdce a pľúca pracujú intenzívnejšie ako zvyčajne. Keď sa to časom stane, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie.

Hlavné problémy, ktoré môžu z toho vzniknúť, nájdete v tabuľke nižšie.

Práve kvôli týmto rizikám vám lekár môže navrhnúť uzáver ASD, operáciu na uzavretie tohto otvoru. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva u malých detí, aby sa predišlo tomuto potenciálnemu poškodeniu v budúcnosti.

Ako sa táto operácia vykonáva? Existujú dve metódy!

Existujú dve hlavné metódy na uzavretie otvoru v srdci. Jednou je operácia na otvorenom srdci , ktorá zahŕňa vytvorenie rezu v hrudníku. Druhou je minimálne invazívny zákrok , ktorý zahŕňa zavedenie malej trubice cez slabiny.

Váš kardiológ rozhodne, ktorá metóda je pre vás alebo vaše dieťa najvhodnejšia. To bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• Veľkosť otvoru a jeho umiestnenie v srdci.
• Iné srdcové ochorenia, ktoré máte.
• Vaše celkové zdravie.

Pozrime sa teraz na tieto dve metódy samostatne.

1. Operácia srdca (chirurgické uzavretie ASD)

Toto je tradičná metóda. Pri nej ste úplne anestetizovaní, čo znamená, že spíte tak hlboko, že nič necítite.

• Počas operácie:Budete pripojení k špeciálnemu prístroju (kardiopulmonálnemu prístroju), ktorý dočasne vykonáva prácu vášho srdca a pľúc. Chirurg potom urobí malý rez v strede alebo na pravej strane hrudníka, aby sa dostal k vášmu srdcu. Potom sa použije malá trubica s kamerou (endoskop) na nájdenie presného umiestnenia otvoru.
• Ako uzavrieť dieru: Existuje niekoľko spôsobov, ako uzavrieť dieru.
• Je prekrytý náplasťou vyrobenou zo syntetického materiálu.
• Alebo ho môžete zakryť kúskom tkaniva odobratého z inej časti vášho vlastného srdca.
• Môže sa uzavrieť stehmi .

Aj keď ide o rozsiahly chirurgický zákrok, s dnešnou technológiou sa dá vykonať veľmi úspešne a bezpečne.

2. Transkatétrové uzavretie ASD

Toto je nová a mnohými ľuďmi preferovaná metóda. Pretože nezahŕňa veľký rez v hrudníku. Preto je doba hojenia veľmi krátka. Túto metódu je však možné použiť iba v prípade, že je otvor malý a nachádza sa na správnom mieste v srdci.

• Ako sa to robí: Nebudete úplne anestetizovaní, ale dostanete lieky, ktoré vám pomôžu spať. Potom lekár urobí malý rez vo veľkej žile v slabinách (femorálna žila) a cez ňu zavedie tenkú hadičku nazývanú katéter .
• Zariadenie k srdcu: Na konci tejto trubice je malé zariadenie (uzatváracie zariadenie), ktoré uzatvára otvor. Lekár opatrne vedie túto trubicu cez žilu k srdcu a zároveň sleduje technológie, ako je röntgen a echokardiogram.
• Uzavretie otvoru: Keď je otvor v srdci, malé zariadenie sa otvorí ako dáždnik a otvor uzavrie. Potom lekár vytiahne katéter. To je všetko!

Čo sa deje po operácii? Aká je doba rekonvalescencie?

Doba hojenia sa bude líšiť v závislosti od zákroku, ktorý ste podstúpili.

• Ak ste podstúpili otvorenú operáciu , budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Po odchode domov sa budete musieť niekoľko týždňov vyhýbať namáhavej aktivite.
• Ak ste podstúpili katéterový zákrok , zvyčajne sa môžete vrátiť domov o deň alebo dva a do týždňa sa vrátiť k bežným aktivitám.

Počas prvých 6 mesiacov po operácii budete musieť užívať lieky na zastavenie zrážania krvi. Ak máte zubný zákrok, lekár vám pravdepodobne odporučí antibiotiká na prevenciu infekcie.

Najdôležitejšie je chodiť na kliniku každý deň, keď vám lekár povie (kontrolné vyšetrenia) . Potom môžeme skontrolovať, či je otvor správne uzavretý a či srdce funguje dobre.

Existujú nejaké riziká? Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká. Sú veľmi zriedkavé, ale je dobré si ich byť vedomý.

• Alergie na materiály použité pri operácii.
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia).
• Krvácanie.
• Infekcia.
• Poškodenie obličiek.
• Mŕtvica alebo prechodný ischemický atak.

Nerobte si s tým starosti. Váš lekársky tím robí všetko pre to, aby sa týmto veciam zabránilo.

Ak sa však po operácii pociťuje ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať lekárovi.

Aký bude život po operácii?

Toto je na tom najlepšie. Výskum ukázal, že ak niekto mladší ako 25 rokov podstúpi túto operáciu, jeho dĺžka života je rovnaká ako u niekoho, kto nikdy nemal poruchu autistického spektra. To znamená, že môže žiť úplne zdravý a normálny život .

Dôležité je, že uzavretie diery vám umožní žiť dlhší a zdravší život ako s (PAS) bez liečby.

Takže, ak lekár povie, že vy alebo vaše dieťa máte poruchu autistického spektra (PAS), nerobte si s tým starosti. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Pomôže vám vybrať si liečbu, ktorá je pre vás najlepšia.