Dozvieme sa viac o metformíne, ktorý sa používa na liečbu cukrovky? (Biguanidy)

Keď vám lekár povie, že máte cukrovku, prvým liekom, ktorý vám pravdepodobne predpíše, bude metformín. Je to veľmi populárny a bezpečný liek na cukrovku nielen na Srí Lanke, ale na celom svete. Je však normálne, že všetci máme pri začatí užívania nového lieku niekoľko otázok a trochu strachu. Možno vás tiež zaujímajú veci typu: „Čo sa s tým stane?“, „Je to dobré pre telo?“, „Majú nejaké vedľajšie účinky?“. Nebojte sa, dnes si povieme o tejto skupine liekov nazývaných metformín, teda biguanidy, veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete.

Jednoducho povedané, čo sú tieto biguanidy?

Biguanidy sú skupinou liekov používaných na kontrolu cukrovky. Užívajú sa vo forme tabliet. Používajú sa hlavne na liečbu ľudí s cukrovkou 2. typu . Hlavnou funkciou týchto liekov je znižovať a kontrolovať hladinu cukru alebo glukózy v krvi.

Teraz si možno kladiete otázku: „Existuje v skupine biguanidov veľa liekov?“ V skutočnosti nie. V súčasnosti vo väčšine krajín sveta vrátane Srí Lanky existuje v tejto skupine iba jeden liek. Tým je metformín , ktorý všetci poznáme. Liek metformín však môžete vidieť pod rôznymi obchodnými názvami. Napríklad:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Bez ohľadu na názov, účinná látka vo vnútri je rovnaká, a to metformín.

Podáva sa metformín iba pri cukrovke?

Metformín je primárne schválený na liečbu cukrovky 2. typu. V skutočnosti sa považuje za liečbu prvej voľby. To znamená, že je to prvý liek, ktorý lekár začne užívať hneď po diagnostikovaní cukrovky.

Lekári však predpisujú tento liek aj na niekoľko ďalších ochorení, nielen na cukrovku. Toto nazývame „neoficiálne“ použitie. To znamená, že lekári predpisujú liek aj na iné ochorenia okrem toho, na ktoré je oficiálne schválený, kvôli jeho účinnosti.

Okrem toho výskumníci teraz skúmajú, či má metformín protirakovinové vlastnosti. Niektoré štúdie ukázali, že ľudia, ktorí užívajú metformín na cukrovku, majú znížené riziko vzniku rakoviny. Tieto štúdie sú však stále vo fáze výskumu.

Ako táto tabletka metformínu v skutočnosti funguje v našom tele?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Existujú dva hlavné spôsoby, akými tento liek funguje. Vysvetlime si to na jednoduchom príklade.

Predstavte si, že máte vo svojom tele veľkú továreň, ktorá vyrába cukor (glukózu). To je vaša pečeň . U človeka s cukrovkou je táto továreň prepracovaná a neustále pumpuje cukor do krvi.

1. Zníženie produkcie cukru v pečeni: Metformín v prvom rade znižuje produkciu cukru v cukrovarníctve (pečeni). Inými slovami, tento liek kontroluje zbytočné pridávanie cukru z pečene do krvi.

2. Svaly sa stávajú citlivejšími na inzulín: Druhou vecou je pomôcť hormónu inzulínu v našom tele správne fungovať. Inzulín je ako kľúč k dverám buniek nášho tela. Tento kľúč umožňuje cukru v krvi vstúpiť do buniek a vytvárať energiu. Ľudia s cukrovkou majú problém tento kľúč otvoriť. Hovoríme muInzulínová rezistencia. Metformín účinkuje tak, že brány buniek, ako sú svaly, sú vnímavejšie k tomuto kľúču (inzulínu). Cukor z krvi sa potom môže ľahko dostať do buniek a premeniť na energiu. Hladina cukru v krvi sa potom zníži.

U žien s PCOS metformín znižuje hladinu inzulínu, čo následne znižuje hladiny hormónov, ako sú androgény, a pomáha obnoviť pravidelný menštruačný cyklus.

Aké sú výhody tohto lieku?

Metformín je veľmi účinný liek.

• Zníženie hladín A1C: U diabetikov môže metformín znížiť hladinu A1C (test, ktorý ukazuje priemerné hladiny cukru v krvi za posledné 2 – 3 mesiace) približne o 1 %. Ide o významný prielom v liečbe cukrovky.
• Prevencia cukrovky: Štúdie ukázali, že tento liek môže pomôcť oddialiť alebo úplne zabrániť vzniku plne rozvinutej cukrovky u ľudí s prediabetom.
• Zníženie rizika srdcových ochorení: Niektoré štúdie ukázali, že metformín môže tiež znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Najdôležitejšie je, že keďže tento liek je celoživotný stav, je nevyhnutné zostať v kontakte so svojím lekárom a užívať lieky a zmeny životného štýlu (strava, cvičenie) podľa pokynov. Samotné lieky nedokážu kontrolovať cukrovku.

Buďme si tiež vedomí vedľajších účinkov a rizík.

Tak ako každý liek, aj Metformín môže spôsobovať niektoré vedľajšie účinky. Väčšina z nich však nie je závažná a neprejavia sa u každého.

Časté vedľajšie účinky

Tieto sa môžu vyskytnúť v prvých dňoch alebo týždňoch po začatí užívania lieku. Zvyčajne časom vymiznú, keď si telo na liek zvykne.

• Žalúdočné ťažkosti: Najčastejšími vedľajšími účinkami sú nadúvanie, nevoľnosť, vracanie a najmä hnačka. Tento stav sa môže vyskytnúť u približne 30 % ľudí užívajúcich metformín.
• Užívanie lieku po jedle: Najlepším spôsobom, ako zmierniť takéto žalúdočné ťažkosti, je užiť liek s jedlom alebo bezprostredne po jedle. Neužívajte ho na lačný žalúdok.

Zriedkavé vedľajšie účinky

• Nepríjemné pocity na hrudníku
• Bolesť hlavy
• Nadmerné potenie (diaforéza)
• Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) – (Toto sa veľmi zriedkavo vyskytuje pri samotnom metformíne, ale môže sa stať pri užívaní s inými liekmi na cukrovku)
• Slabosť

Ak tieto príznaky pretrvávajú alebo spôsobujú nepríjemné pocity, poraďte sa so svojím lekárom.

Riziká, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť

Metformín je vo všeobecnosti veľmi bezpečný liek, ale je dôležité si byť vedomý niektorých závažných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

1. Nedostatok vitamínu B12

Pri dlhodobom užívaní metformínu môže vaše telo vstrebávať vitamín B12 o niečo menej. Preto vám lekár môže skontrolovať hladinu vitamínu B12, najmä ak máte anémiu alebo periférnu neuropatiu. V prípade potreby vám môže odporučiť užívanie doplnku vitamínu B12.

2. Laktátová acidóza

Laktátová acidóza je stav, pri ktorom sa v tele hromadí priveľa kyseliny mliečnej, čo spôsobuje prílišné prekyslenie krvi. Tento stav postihuje približne 1 z 30 000 ľudí užívajúcich metformín. Je to veľmi zriedkavé. Môže to však byť život ohrozujúce, preto je dôležité poznať príznaky.

Ľudia s vyšším rizikom vzniku laktátovej acidózy:

• Ľudia s ochorením obličiek alebo pečene
• Ľudia starší ako 65 rokov
• Ľudia, ktorí nedávno podstúpili operáciu
• Ľudia s hypoxiou (nedostatok kyslíka v tele)
• Ľudia, ktorí nadmerne pijú alkohol

Váš lekár bude pri predpisovaní Metformínu pravidelne kontrolovať funkciu vašich obličiek, aby zohľadnil toto riziko.

Príznaky laktátovej acidózy:

Ak sa náhle objaví jeden alebo viacero z týchto príznakov, okamžite prestaňte užívať liek a choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Extrémna únava a slabosť
• Nevoľnosť a vracanie
• Bolesť žalúdka
• Rýchle alebo dlhé, hlboké dýchanie

Tento stav môže dokonca viesť k smrti, ak sa nelieči rýchlo, preto si všímajte tieto príznaky.

3. Problémy s inými liekmi (liekové interakcie)

Ak užívate metformín a užívate aj iné lieky na iný stav, je dôležité informovať o tom svojho lekára. Niektoré lieky môžu interagovať s metformínom a zvyšovať riziko laktátovej acidózy. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémiu). Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov, doplnkov a rastlinných prípravkov).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Počas užívania metformínu by ste mali chodiť na kliniky v plánovaných časoch, ktoré vám predpísal lekár. Takto môže zistiť, či liek účinkuje, či je potrebné zmeniť dávkovanie a či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky.

Okrem toho sa poraďte so svojím lekárom v nasledujúcich situáciách:

• Ak vás vedľajšie účinky obťažujú alebo sú pre vás ťažko tolerovateľné.
• Ak máte pocit, že vaša cukrovka alebo syndróm PCOS nie sú dostatočne kontrolované liekmi.
• Ak máte pocit, že z akéhokoľvek dôvodu musíte prestať užívať liek, nikdy ho neprestaňte užívať bez konzultácie s lekárom.

Metformín je veľmi bezpečný a účinný liek, ktorý už desaťročia používajú milióny ľudí na celom svete, je dobre preskúmaný a dobre tolerovaný. Nebojte sa preto klásť otázky. Neváhajte sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte. Je vám vždy k dispozícii.