Je po operácii prostaty ťažké močiť? Môže to byť spôsobené kontraktúrou krčka močového mechúra!

Podstúpili ste nedávno operáciu alebo liečbu rakoviny prostaty? Všetko prebehlo dobre a po čase ste prišli domov. Začali ste si všímať nejaké zmeny v močení ? Možno sa tok moču trochu spomalil alebo máte pocit, že sa musíte trochu namáhať, aby ste sa vymočili ? Ak sa vám to stalo, môže to byť spôsobené ochorením nazývaným kontraktúra krčka močového mechúra, o ktorom dnes hovoríme. Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je kontraktúra krčka močového mechúra?

Dobre, aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje močový systém v našom tele. Predstavte si svoj močový mechúr ako balón naplnený vodou. Je to vak, ktorý zhromažďuje a uchováva váš moč . V spodnej časti tohto močového mechúra, podobne ako v ústí balóna, je miesto, kde sa pripája k malej trubici. Toto nazývame hrdlo močového mechúra. Keď močíte , moč vychádza cez toto hrdlo a vstupuje do močovej rúry.

Po operáciách prostaty alebo rádioterapii sa na hrdle močového mechúra môže vytvoriť jazvové tkanivo . Rovnako ako jazva, ktorá sa vytvorí pri rane na koži. Toto jazvové tkanivo spôsobuje postupné zužovanie alebo sťahovanie hrdla močového mechúra. To nazývame kontraktúra krčka močového mechúra .

Aké druhy liečby môžu spôsobiť tento stav?

Toto je často vedľajší účinok liečby prostaty. Toto riziko je obzvlášť vysoké po nasledujúcich liečebných postupoch:

• Prostatektómia: Chirurgické odstránenie prostaty.
• Radikálna prostatektómia: Úplné odstránenie prostaty v dôsledku rakoviny.
• Transuretrálna resekcia prostaty (TURP): Operácia, pri ktorej sa cez močovú rúru zavádza zariadenie na odstránenie častí prostaty.
• Rádioterapia: Poskytovanie rádioterapie.

Toto nie je veľmi častý stav. Odhaduje sa, že približne u jedného z desiatich mužov, ktorí podstúpia operáciu prostaty, sa tento stav vyvinie. Je však dôležité, aby ste si to uvedomovali.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Tieto príznaky sa často začnú objavovať do troch až šiestich mesiacov po operácii prostaty. Spočiatku nemusia byť viditeľné, ale časom sa môžu postupne zhoršovať. Pozrite sa, či sa u vás vyskytnú niektoré z týchto príznakov.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Hoci lekári nemôžu uviesť 100% definitívny dôvod, existujú dva hlavné dôvody, ktoré sa považujú za príčinu.

1. Pooperačná komplikácia: Po odstránení prostaty lekár znovu spojí hrdlo močového mechúra s močovou rúrou (toto sa nazýva anastomóza). Niekedy sa medzi stehmi v mieste tohto spojenia môže vytvoriť malá krvná zrazenina (hematóm). Keď sa to stane, stehy sa môžu natiahnuť a zanechať v spojení malé medzery. Ako sa telo hojí, tieto medzery sa vyplnia jazvovým tkanivom, ktoré sme spomenuli predtým. Toto jazvové tkanivo blokuje priechod.

2. Nedostatočné prekrvenie: Niekedy, ak sú stehy použité počas operácie príliš tesné, môže sa prekrvenie oblasti znížiť. Keď je prekrvenie znížené, tkanivo sa nehojí správne a namiesto toho je pravdepodobnejšie, že dôjde k tvorbe jaziev.

Riziko vzniku kontraktúry krčka močového mechúra po operácii prostaty môže byť mierne zvýšené, najmä u ľudí s inými zdravotnými problémami, ktoré ovplyvňujú krvný obeh v tele, ako je cukrovka alebo srdcové choroby.

Ako to lekár presne diagnostikuje?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je opäť navštíviť svojho lekára. Alebo by bolo najlepšie navštíviť urológa. Ten vás vyšetrí a vykoná niekoľko testov na potvrdenie stavu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Toto je liečiteľný stav. V závislosti od závažnosti vášho stavu vám lekár zvolí najvhodnejšiu liečbu.

• Dilatácia: Toto nie je chirurgický zákrok. Je to niečo, čo sa dá urobiť v ordinácii lekára. Cez močovú rúru sa zavádzajú tenké, postupne sa zväčšujúce trubice, ktoré postupne rozširujú oblasť obštrukcie.
• Transuretrálny zákrok: Ide o menší chirurgický zákrok vykonávaný v anestézii. Podobne ako pri cystoskopii sa zavedie prístroj vybavený kamerou a elektrický prúd sa použije na prerezanie a odstránenie jazvového tkaniva, ktoré spôsobuje upchatie.
• Rekonštrukcia a odvádzanie moču (rozsiahla operácia): Toto sa vykonáva veľmi zriedkavo a iba vo veľmi závažných prípadoch. Pri tomto zákroku sa odstráni časť alebo celý močový mechúr a vytvorí sa iný spôsob, ako môže moč vyjsť z tela (napríklad malý otvor v bruchu).

Nezlepšuje sa táto situácia len?

Nie. Kontraktúra krčka močového mechúra sa sama od seba nezahojí.Ak je však váš stav veľmi mierny, čo znamená, že môžete úplne vyprázdniť močový mechúr a nedošlo k poškodeniu obličiek, lekár vám môže odporučiť prístup „vyčkať a uvidieť“. To znamená, že chvíľu počkať bez liečby, aby sa zistilo, či sa vaše príznaky zlepšia.

Kedy by som mal navštíviť lekára? Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Toto je veľmi dôležitá časť. Musíte presne vedieť, o čo ide.

Kedy navštíviť lekára:

• Po liečbe prostaty, ak sa u vás objaví niektorý z príznakov, o ktorých sme hovorili skôr.
• Ak ste už boli liečení na kontraktúru krčka močového mechúra, ale príznaky sa vracajú alebo zhoršujú .

Kedy okamžite ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU):

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite bez premýšľania choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Ak vôbec nemôžete močiť .
• Ak pociťujete silnú bolesť v oblasti žalúdka alebo slabín .
• Ak sa nadmerne potíte .

Ide o núdzové situácie, takže vôbec neváhajte.

Môže sa to po liečbe vrátiť?

U väčšiny ľudí sa stav po liečbe úplne vyrieši. Niekedy sa však môže jazvové tkanivo znova vytvoriť a blokáda sa môže znova objaviť. Riziko recidívy je obzvlášť vysoké v nasledujúcich situáciách:

• Ak ste podstúpili rádioterapiu.
• Ak ste podstúpili iné operácie týkajúce sa močovej rúry.
• Ak sa počas prvej liečby vyskytli komplikácie.

Ak sa to stane znova, možno budete musieť podstúpiť ďalšiu liečbu. Preto je dôležité, aby ste si boli vždy vedomí príznakov.