Čo potrebujete vedieť o bronchodilatanciách pri ťažkostiach s dýchaním

Stáva sa vám niekedy, že sa vám zrazu ťažko dýcha? Cítite tlak a dusenie na hrudníku? Je to veľmi častý a veľmi nepríjemný zážitok, najmä u niekoho s dlhodobým ochorením dýchacích ciest, ako je astma alebo CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc). V tomto článku si teda veľmi jednoducho povieme o inhalátore, ktorý nám v takýchto chvíľach prichádza na pomoc a uľahčuje dýchanie. Lekársky názov pre ne je „bronchodilatanciá“.

Jednoducho povedané, čo je to bronchodilatátor?

Tento názov môže znieť trochu komplikovane, ale jeho funkčnosť je veľmi jednoduchá. Pochopme to takto.

Predstavte si, že máte sieť drobných trubičiek, ktoré privádzajú vzduch do pľúc. Tieto sa nazývajú priedušky. Normálne sa vzduch týmito trubičkami ľahko pohybuje. Ale pri ochoreniach, ako je astma, sa jemné svaly okolo týchto trubičiek stiahnu a zúžia otvory v nich. Je to ako keby niekto stlačil vodovodné potrubie. Čo sa potom stane? Nie je dostatok miesta na prechod vzduchu. Výsledkom sú ťažkosti s dýchaním, sipot a tlak na hrudníku.

Bronchodilatanciá uvoľňujú stuhnuté svaly a rozširujú zúžené dýchacie cesty. To umožňuje lepšiemu prechodu vzduchu a uľahčuje dýchanie. Presne to znamená aj samotný názov. „Broncho“ znamená dýchacie cesty a „dilatátor“ znamená niečo, čo rozširuje.

Tieto lieky majú ešte jednu výhodu. Keď sa dýchacie cesty rozšíria, ľahšie sa uvoľní hlien, ktorý sa v nich zasekol, napríklad von. Potom je hlien ľahšie vykašliavať.

Tieto lieky sú nám dostupné najmä ako inhalátory a nebulizačné roztoky. Nebulizér je zariadenie, ktoré premieňa liek na jemnú hmlu, čo uľahčuje jeho vdýchnutie.

Existujú dva hlavné typy bronchodilatancií:

Tieto lieky možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií na základe ich rýchlosti a trvania účinku. Pochopenie rozdielu medzi nimi je pre vašu liečbu veľmi dôležité.

Aké sú hlavné typy bronchodilatancií?

Tieto lieky sa ďalej delia na 3 hlavné typy podľa toho, ako fungujú.

1. Beta 2-agonisty

Toto sú najčastejšie používané typy. Sú dostupné v krátkodobo aj dlhodobo pôsobiacej forme.

• Krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty (SABA): Ide o „záchranné inhalátory“, ktoré sme spomenuli už skôr. Tieto pomáhajú poskytnúť rýchlu úľavu, keď sa objavia príznaky astmy. Účinkujú do 15 – 20 minút a poskytujú úľavu približne na 4 – 6 hodín. Ak sa použijú pred cvičením, môžu tiež zabrániť astme vyvolanej cvičením.
• Príklady: Albuterol (Ventolin®), Levalbuterol (Xopenex®)

• Dlhodobo pôsobiace beta-2 agonisty (LABA): Tieto sa používajú na dlhodobú kontrolu ochorenia, zvyčajne dvakrát denne. Je dôležité mať na pamäti, že LABA sa pri liečbe astmy nikdy nepoužívajú samostatne. Vždy sa podávajú v kombinácii s inhalátorom kortikosteroidov. Steroidy účinkujú tak, že znižujú zápal v dýchacích cestách.
• Príklady: Salmeterol (Serevent®), Formoterol (Foradil®)
• Kombinované lieky so steroidmi: Flutikazón a salmeterol (Advair®), Budezonid a formoterol (Symbicort®)

2. Anticholinergiká

Tieto lieky fungujú tak, že blokujú určité signály z nášho nervového systému, ktoré spôsobujú zúženie dýchacích ciest. Pomáhajú tiež rozšíriť dýchacie cesty. Nie sú to lieky na rýchlu úľavu. Môžu však pomôcť kontrolovať astmu, najmä u ľudí so závažnými príznakmi.

• Príklady: Ipratropiumbromid (Atrovent®), Tiotropiumbromid (Spiriva Respimat®)

3. Teofylín

Je to liek vo forme tabletiek. V minulosti sa hojne používal na kontrolu ťažkej astmy. V súčasnosti sa však nepoužíva tak často. Je to preto, že pri užívaní tohto lieku je potrebné pravidelne podstupovať krvné testy, aby sa skontrolovala správna hladina lieku vo vašom tele. Má tiež niekoľko ďalších vedľajších účinkov.

Má tento liek nejaké vedľajšie účinky?

Tak ako každý liek, aj tieto bronchodilatanciá môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Väčšinou však nie sú závažné. Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu lieku.

Ak máte ochorenie močového mechúra, ako je benígna hyperplázia prostaty (BPE), je dôležité informovať svojho lekára, keď užívate anticholinergické lieky.

Je bronchodilatancium typom steroidu?

Nie. Toto je miesto, kde je veľa ľudí zmätených.Bronchodilatancium nie je steroid. Tieto dva lieky majú úplne odlišné funkcie.

• Bronchodilatancium: Rozširuje zúžené dýchacie cesty, čím okamžite uľahčuje dýchanie.
• Inhalačný steroid (steroidný inhalátor): Znižuje opuch a zápal v dýchacích cestách. To pomáha dlhodobo kontrolovať ochorenie .

Lekári často odporúčajú používať oba typy súčasne na kontrolu chorôb, ako je astma.

Ako správne používať inhalátor?

Aby ste z lieku vyťažili maximum, je dôležité vedieť, ako správne používať inhalátor. Mnoho ľudí to robí nesprávne, čo znamená, že liek sa im nedostane správne do pľúc. Tu je správny postup:

1. Dobre pretrepte: Pevne zatvorte uzáver inhalátora a dobre ním pretrepte približne 10 – 15-krát.

2. Odstráňte uzáver: Odstráňte uzáver a odložte ho nabok.

3. Výdych: Zhlboka sa nadýchnite a čo najviac vydýchnite. Vyprázdnite si pľúca.

4. Vložte do úst: Vložte náustok inhalátora do úst a pevne ho zatvorte perami.

5. Nadýchnite sa: Pri jednom stlačení hornej časti inhalátora sa zhlboka nadýchnite ústami. (Ak počujete trúbivý zvuk, dýchate príliš rýchlo. Zhlboka sa nadýchnite.)

6. Zadržte dych: Po nádychu zadržte dych asi na 10 sekúnd. V duchu počítajte do 10. To dá lieku čas dostať sa až ku koreňom pľúc.

7. Výdych: Vydýchnite, prosím.

8. Počkajte minútu: Ak vám lekár povedal, aby ste si vzali viac ako jednu dávku lieku, počkajte približne minútu pred ďalšou dávkou. Potom začnite znova od kroku 3.

9. Zatvorte uzáver: Po použití nezabudnite uzáver opäť zatvoriť.

10. Vypláchnite si ústa: Ak používate kortikosteroidný inhalátor, je to nevyhnutné. Po použití lieku si dôkladne vypláchnite ústa vodou alebo ústnou vodou a vyhoďte ju. Môže to pomôcť predchádzať plesňovým infekciám v ústach.

Je dobré používať inhalátor viac, ako je potrebné?

Hovorí sa, že priveľa čohokoľvek nie je dobré. Tento inhalátor nie je výnimkou. Ak použijete priveľa, najmä krátkodobý „záchranný inhalátor“, vaše telo nemusí po čase na liek správne reagovať. Je tiež možné, že váš dýchací systém sa stane citlivejším na veci, ako je dym a prach. Preto liek vždy používajte iba v množstve a podľa pokynov lekára .

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak vám predtým nebolo diagnostikované respiračné ochorenie, ale máte príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, pretrvávajúci kašeľ a sipot, je veľmi dôležité okamžite navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia.

Ak už používate bronchodilatanciá, určite navštívte svojho lekára v nasledujúcich situáciách:

• Ak potrebujete používať záchranný inhalátor (SABA/Rescue Inhaler) viac ako dvakrát týždenne, je to hlavný signál, že vaše ochorenie nie je dostatočne kontrolované.
• Ak máte pocit, že súčasná dávka lieku nestačí na kontrolu vašich príznakov.
• Ak vám vedľajšie účinky lieku spôsobujú nepríjemné pocity.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a vypracujte si liečebný plán, ktorý vám najlepšie vyhovuje, a budete môcť žiť pohodlný život.