Najnovšia metóda využitia vlastných buniek na boj proti rakovine (CAR T-bunková terapia)

Premýšľali ste niekedy nad tým, že naše telo dokáže bojovať proti rakovine samo? V skutočnosti má naše telo veľmi šikovný obranný systém nazývaný imunitný systém. Má špeciálnu časť nazývanú T-bunky, ktoré sú ako vojaci. Ich úlohou je nájsť a zničiť cudzie baktérie a mutované bunky, ktoré sa dostanú do tela. Niekedy sú však rakovinové bunky veľmi prefíkané. Skrývajú sa pred týmito T-bunkami, oklamú ich a rastú v tele. V takýchto prípadoch si povieme o novej, úžasnej liečbe, ktorá pomáha našim vlastným T-bunkám rozpoznať a zničiť rakovinové bunky tým, že im poskytuje „špeciálny tréning“.

Jednoducho povedané, čo je terapia CAR T-bunkami?

Hoci názov môže znieť komplikovane, koncept je celkom jednoduchý. CAR T-bunková terapia je typ imunoterapie. Zahŕňa odobratie niektorých vašich vlastných T buniek a ich genetickú modifikáciu v laboratóriu.

Predstavte si svoje T-bunky ako policajtov. Rakovinové bunky sú ako prezlečení zlodeji. Polícia týchto zlodejov zvyčajne nedokáže rozpoznať. Terapia CAR T-bunkami je ako keby ste svojim policajtom (T-bunkám) dali špeciálne okuliare. Toto zrkadlo sa nazýva „chimérický antigénový receptor“ (CAR) . Vyrába sa v laboratóriu a pripája sa k T-bunkám.

Teraz, keď sa toto špeciálne zrkadlo nasadí, T bunky dokážu presne rozpoznať špecifické proteíny (antigény) na povrchu rakovinových buniek. Predtým skryté rakovinové bunky sú teraz jasne viditeľné. T bunky, ktoré získali tieto superschopnosti, potom priamo útočia na rakovinové bunky a ničia ich. Táto liečba je veľkou pomocou pri úplnom vyliečení niektorých typov rakoviny krvi a pri pomoci iným žiť dlhšie s rakovinou.

Aké typy rakoviny krvi lieči táto liečba?

V súčasnosti sa terapia CAR T-bunkami používa iba pri určitých typoch rakoviny krvi, ktoré nereagovali na iné liečby (napríklad chemoterapiu) alebo sa po liečbe vrátili. Keďže ide stále o veľmi novú liečbu, nepodáva sa pri všetkých druhoch rakoviny.

V tabuľke nižšie sú uvedené typy rakoviny, pre ktoré je táto liečba v súčasnosti schválená.

Ako prebieha tento proces liečby?

Celý tento proces prebieha v niekoľkých krokoch. Je to ako výcvik vojakov na vojnu a ich následné posielanie späť na bojisko.

Krok 1: Zber T buniek

Najprv vaše telo potrebuje zhromaždiť biele krvinky, najmä T bunky. To sa robí procesom nazývaným leukaferéza . Pri tomto procese sa vaša krv prepustí prístrojom, ktorý oddelí iba biele krvinky a zvyšok krvi sa vráti späť do tela. Je to ako darovanie krvi, ale odoberie sa iba časť krvi a zvyšok sa vráti späť.

2. krok: Pošlite T bunky do laboratória a upravte ich

Následne sú odobraté T bunky odoslané do špeciálneho laboratória. Tam vedci pomocou genetického inžinierstva vložia CAR (chimerický antigénový receptor), o ktorom sme hovorili skôr, do T buniek. Tieto nové super výkonné CAR T bunky sa potom pestujú v laboratóriu, kým ich nemajú milióny. Tento proces trvá tri až šesť týždňov.Môže to chvíľu trvať.

3. krok: Príprava tela

Kým sa v laboratóriu nevyvinú CAR T-bunky, lekár vám môže predpísať iné liečebné postupy (premosťujúcu terapiu), ako je chemoterapia, na kontrolu rakoviny.

Potom, niekoľko dní predtým, ako vám budú podané novovytvorené CAR T-bunky, dostanete nízkodávkovú chemoterapiu. Nazýva sa lymfodeplečná chemoterapia . Funguje tak, že vyčerpá existujúce imunitné bunky vášho tela a vytvorí lepšie prostredie pre fungovanie nových, super CAR T-buniek.

4. krok: Návrat super T buniek do tela

Toto je hlavná udalosť. Rovnako ako pri podávaní fyziologického roztoku sa novovytvorené CAR T-bunky vstreknú do tela cez žilu (intravenózna linka - IV). Trvá to 5 až 30 minút. Keď tieto bunky vstúpia do tela, začnú sa samy množiť, vyhľadávajú a ničia rakovinové bunky. Keďže tieto bunky zostávajú v tele dlho a bojujú proti rakovine, niektorí túto liečbu nazývajú „živým liekom“.

Čo sa stane po liečbe? Aké sú riziká?

Keďže ide o veľmi silnú liečbu, niekedy sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Preto budete musieť po liečbe zostať v nemocnici približne týždeň až desať dní . Lekári a zdravotné sestry vás budú dôkladne sledovať.

Hlavné vedľajšie účinky

Táto liečba má dva hlavné a najčastejšie vedľajšie účinky. Hoci môžu byť nebezpečné, lekárske tímy sú dobre vybavené na ich liečbu.

Aká úspešná je táto liečba?

Terapia CAR T-bunkami priniesla novú nádej mnohým ľuďom bojujúcim s rakovinou krvi, najmä tým, ktorí nereagovali na iné liečby.

• Napríklad viac ako 85 % detí, ktoré dostali túto liečbu na detskú akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL), dosiahlo po liečbe úplnú remisiu rakoviny. A 60 % z nich bolo stále bez rakoviny jeden rok po liečbe.

Táto technológia sa stále vyvíja. Výskumníci na celom svete sa neustále snažia túto liečbu vylepšiť, znížiť vedľajšie účinky a zistiť, či sa dá použiť aj pri iných typoch rakoviny.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Vedľajšie účinky tejto liečby, najmä syndróm uvoľňovania cytokínov a neurologické problémy, môžu byť život ohrozujúce . Pred odchodom z nemocnice sa preto opýtajte svojho lekára, na aké príznaky by ste si mali dávať obzvlášť pozor.

Ak príznaky ako horúčka, zimnica, bolesť hlavy a nevoľnosť pretrvávajú, môže to byť príznakom vážneho ochorenia. Ak áno, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte rakovinu krvi, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás vhodná terapia CAR T-bunkami. Hoci táto liečba nie je pre každého, pre tú správnu osobu môže byť zážitkom, ktorý zmení život.