Čo potrebujete vedieť o čerstvo zmrazenej plazme (FFP)

Predstavte si, že niekto silno krváca pri veľkej dopravnej nehode. Alebo počas veľkého chirurgického zákroku sa nečakane stratí veľa krvi. V takýchto prípadoch, ak prirodzený proces zrážania krvi v našom tele nefunguje správne, môže to predstavovať vážnu hrozbu pre život. Práve v takýchto závažných prípadoch hovoríme o život zachraňujúcej liečbe nazývanej Čerstvá zmrazená plazma, alebo FFP, ako ju všetci poznáme. Možno, keď váš lekár spomenie tento názov, budete sa cítiť trochu vystrašení a zvedaví. Takže dnes si veľmi jednoducho a priateľsky povieme, čo je táto FFP, komu sa podáva, ako a aké sú jej výhody a riziká.

Jednoducho povedané, čo je čerstvo zmrazená plazma (FFP)?

Naša krv sa nezostáva len z jednej veci. Má niekoľko zložiek. Predstavte si to ako ovocný šalát. Rovnako ako v nej sú rôzne druhy ovocia, aj naša krv má niekoľko hlavných zložiek.

• Červené krvinky: Sú to krvinky, ktoré prenášajú kyslík v našom tele.
• Biele krvinky: Sú to naše armády, ktoré bojujú proti baktériám spôsobujúcim choroby.
• Krvné doštičky: Keď sa porezáte, sú to prvé, čo sa objaví, aby zastavilo krvácanie a zakrylo ranu, ako malá náplasť.
• Plazma: Toto je hlavná postava nášho príbehu. Plazma je žltá tekutá časť krvi. Všetky vyššie uvedené bunky plávajú pozdĺž tejto „rieky“ nazývanej plazma.

Táto plazma nie je len voda. Obsahuje mnoho bielkovín, hormónov a solí, ktoré sú nevyhnutné pre náš život. Najdôležitejšie z nich sú bielkoviny nazývané „koagulačné faktory“.

Predstavte si tieto faktory zrážanlivosti krvi ako tím malých inžinierov. Ak je cieva poranená alebo prasknutá, títo inžinieri spolu s vyššie uvedenými krvnými doštičkami rýchlo vytvoria okolo oblasti sieť, akoby „priehradu“, a úplne zastavia krvácanie. Ak tento proces nefunguje správne, aj malá ranka môže spôsobiť nadmerné krvácanie.

FFP je proces odstránenia všetkých ostatných buniek z darovanej krvi, pričom sa oddelí iba táto vzácna plazma. Aby sa potom zachovali tieto vzácne „inžinierske“ faktory, teda zrážacie faktory, krv sa odoberie a hlboko zmrazí pri teplote -18 stupňov Celzia alebo aj nižšej do 8 hodín. Odtiaľ pochádza názov „Fresh Frozen“ (čerstvo zmrazené).

Kto skutočne potrebuje liečbu FFP?

FFP nie je liečba, ktorá sa podáva každému človeku, ktorý krváca. Je to cenná liečba, ktorú lekári používajú v niekoľkých špecifických prípadoch, keď iné liečby nie sú postačujúce. Pozrime sa, o aké prípady ide.

Existujú aj iné typy FFP?

Áno, existuje niekoľko typov FFP, pričom každý sa mierne líši v spôsobe a čase výroby. Možno ste už počuli názvy ako „PF24“ alebo „kryo-chudobná plazma“. Tieto názvy však pre vás nie sú až také dôležité. Ide o technické detaily, ktoré sú dôležité pre lekárov a laboratórny personál. Vyberú typ plazmy, ktorý je pre váš stav presne ten pravý. Takže sa tým nemusíte obávať.

Ako sa podáva liečba FFP? Je to bolestivé?

Liečba FFP sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Nie je to veľký chirurgický zákrok. Je to jednoduchý zákrok, ako napríklad podanie fyziologického roztoku.

1. Príprava: Najprv vyberte vrecko FFP z mrazničky a vložte ho do špeciálneho horúceho vodného kúpeľa, kým nedosiahne telesnú teplotu. Nemôže sa ohrievať v mikrovlnnej rúre, pretože by sa tým zničili cenné bielkoviny v ňom.

2. Zavedenie intravenóznej súpravy: Následne vám zdravotná sestra alebo lekár zavedie malú kanylu do žily na ruke. Je to podobné ako vpichnutie ihly na podanie fyziologického roztoku. Okrem mierneho štípania nie je cítiť žiadnu výraznú bolesť.

3. Podanie plazmy: Vak so zriedenou žltou plazmou sa teraz pripojí k intravenóznej súprave. Potom sa plazma pomaly vstrekne do tela cez žilu. Jeden vak FFP obsahuje približne 200 – 250 mililitrov. Trvá približne 30 až 45 minút, kým sa plazma dostane do tela. Lekár rozhodne, koľko vakov vám podá v závislosti od závažnosti vášho stavu.

4. Monitorovanie: Počas tejto liečby bude sedieť vedľa vás zdravotná sestra a neustále vám bude kontrolovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu a telesnú teplotu . Veľmi pozorne sleduje akékoľvek alergické reakcie. Takže nie ste sami a niekto vás neustále sleduje.

5. Testy: Pred a po podaní FFP sa vám odoberú vzorky krvi a vykonajú sa testy, ako napríklad „PT/INR test“ a „PTT test“, na kontrolu rýchlosti zrážania krvi. To im umožní zistiť, aká úspešná je liečba.

Môže sa FFP podať osobe s akoukoľvek krvnou skupinou?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Vo všeobecnosti vieme, že pri darovaní krvi sa musia krvné skupiny zhodovať. Pri darovaní červených krviniek vieme, že krv skupiny 0 je „univerzálny darca“, ktorý môže darovať ktokoľvek.

Ale pokiaľ ide o darovanie plazmy, tento príbeh je úplne iný!

V plazme je plazma od osoby s krvnou skupinou AB univerzálnym darcom , ktorú možno podať osobe s akoukoľvek krvnou skupinou.Stáva sa to. Tiež niekto s krvnou skupinou 0 môže dostať iba plazmu typu 0.

Ale nebojte sa. V prípade núdze, ak vaša krvná skupina nie je známa, lekári a zamestnanci krvnej banky vyberú pre všetkých najbezpečnejšiu možnosť, ako vám podať plazmu. Vždy sa snažia podať vám plazmu, ktorá zodpovedá vašej krvnej skupine.

Aké sú výhody a potenciálne riziká liečby FFP?

Tak ako každá lekárska liečba, aj liečba FFP má svoje výhody a veľmi malé riziká.

Hlavná výhoda:

Najväčšou a zároveň jedinou výhodou je , že ide o život zachraňujúcu liečbu. V prípadoch nekontrolovateľného krvácania dokáže FFP poskytnúť potrebné faktory zrážanlivosti krvi, zastaviť krvácanie a zachrániť pacientovi život. To je na tejto liečbe najcennejšie.

Možné riziká (komplikácie):

Je dôležité mať na pamäti, že tieto riziká sú veľmi zriedkavé. Keďže služby krvných bánk na Srí Lanke sú na najvyššej úrovni, podnikajú sa všetky kroky na minimalizáciu týchto rizík.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom? Musíte ísť na ETU?

Z nemocnice budete prepustený až po potvrdení, že ste úplne v bezpečí. Po odchode domov sa však môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, informujte svojho lekára:

Ak pocítite niečo podobné po návrate domov, bezodkladne zavolajte do nemocnice, ktorá vás liečila, alebo to oznámte svojmu lekárovi.

• Ak máte horúčku a zimu
• Ak sa u vás na tele objaví svrbenie, vyrážka alebo pľuzgiere
• Ak nevoľnosť a vracanie ustúpia
• Ak pociťujete závraty alebo točenie hlavy
• Ak máte bolesti chrbta

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite choďte na ETU!

Nasledujúce príznaky predstavujú pohotovosť . Môžu to byť príznaky závažných ochorení TRALI alebo TACO uvedených vyššie. Môžu sa objaviť do 6 hodín od podania plazmy.

• Ťažkosti s dýchaním
• Búšenie srdca
• Horúčka