Máte aj problémy so žlčníkom? (Ochorenie žlčníka) Poďme sa na to presne pozrieť!

Zažili ste niekedy ostrú bolesť v pravej hornej časti brucha, konkrétne pod pravým rebrovým klietkou? Alebo máte pocit nevoľnosti alebo nevoľnosti po zjedení mastného jedla? Môžu to byť príznaky problému so žlčníkom . Dnes si teda povieme niečo o ochorení žlčníka.

Čo je ochorenie žlčníka?

Jednoducho povedané, ochorenie žlčníka je akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje zdravie vášho žlčníka. Vedeli ste, že žlčník je malý orgán v našom tráviacom systéme ? Je to ako malý vak. Jeho hlavnou funkciou je ukladať časť žlče produkovanej našou pečeňou a potom, po jedle, pomáhať tráviť jedlo, ktoré konzumujeme, postupným posielaním tejto žlče do tenkého čreva . Deje sa to prostredníctvom systému žlčovodov , ktoré sú ako vodovodné potrubia.

Len si predstavte, že ak je v žlčníku alebo v žlčových cestách, ktoré sú s ním spojené, infekcia alebo upchatie, môže to ovplyvniť žlčník. Žlčník je totiž prostredníctvom týchto žlčových ciest spojený s mnohými ďalšími orgánmi, ako je pečeň a pankreas. Takže ak je v žlčníku ochorenie, môže to ovplyvniť aj iné orgány.

Aké sú hlavné zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú žlčník?

Existuje niekoľko zdravotných problémov, ktoré môžu ovplyvniť žlčník. Pozrime sa na tie hlavné.

1. Žlčové kamene (žlčové kamene / cholelitiáza)

Toto je najčastejší stav žlčníka. Nie každý má však problémy so žlčovými kameňmi. Žlčové kamene sa tvoria, keď sa látky v žlči, najmä cholesterol, hromadia v žlčníku a tvoria malé hrčky. Tieto hrčky sa môžu časom zväčšovať. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky a nemusia ani vedieť, že majú žlčové kamene. Problémy však začínajú, keď tieto kamene blokujú tok žlče v žlčníku alebo žlčovodoch.

Predstavte si to ako kameň uviaznutý vo vodovodnom potrubí. Potom voda nebude tiecť. Podobne, keď sa močový mechúr nemôže pohybovať, začne sa objavovať bolesť a ďalšie príznaky.

2. Zápal žlčníka (cholecystitída)

Zápal žlčníka alebo cholecystitída je ďalším bežným príznakom ochorenia žlčníka. Je to príznak, ktorý môže viesť aj k iným problémom. Cholecystitída môže byť spôsobená infekciou žlčníka, žlčovými kameňmi, dysfunkciou žlčníka alebo veľmi zriedkavo rakovinou. Vo väčšine prípadov sú príčinou žlčové kamene, ktoré blokujú tok žlče.Ak zápal pretrváva dlhší čas, môže dôjsť k zjazveniu tkaniva žlčníka, čo nakoniec vedie k odumretiu tkaniva (gangréna) a možno aj k perforácii žlčníka.

3. Dyskinéza žlčových ciest

Toto sa tiež nazýva „(funkčná porucha žlčníka)“. „(Biliárna dyskinéza)“ je problém s pohybom žlčníka alebo so schopnosťou vytlačiť žlč von a do žlčovodov. Presnejšie povedané, môže to byť spôsobené nejakým mechanickým problémom so svalmi alebo nervami žlčníka. Je to podobné, ako keď sa žlčový kameň zasekne. Žlč neopúšťa žlčník a hromadí sa, čo spôsobuje jeho opuch a zápal v priebehu času.

4. Odumretie tkaniva žlčníka (gangréna)

Gangréna je závažnou komplikáciou chronickej cholecystitídy. Keď žlčník naďalej napučiava a rozpína ​​sa, tkanivo sa nakoniec poškodí a začne odumierať. Toto odumreté tkanivo s väčšou pravdepodobnosťou praskne. Ak sa stena žlčníka pretrhne, infekcia sa môže rozšíriť do ďalších častí brušnej dutiny a spôsobiť nebezpečný stav nazývaný peritonitída . Preto by sme cholecystitídu nemali brať na ľahkú váhu.

5. Rakovina žlčníka

Rakovina žlčníka je zriedkavé, ale závažné ochorenie . Príznaky rakoviny žlčníka sa často neobjavia, kým sa ochorenie nerozšíri, takže lekári podniknú kroky na jej liečbu, ak existuje malé riziko vzniku rakoviny žlčníka. Väčšina polypov v žlčníku je neškodná. Ak však máte v žlčníku väčší polyp, lekár vám môže pre istotu odporučiť jeho odstránenie.

6. Ochorenia žlčovodov (cholangiopatia)

„(Cholangiopatia)“ označuje akékoľvek ochorenie, ktoré sa vyskytuje v žlčových cestách. Zvyčajne začína zápalom žlčových ciest (cholangitída). Príčinou môže byť dočasná infekcia, upchatie alebo autoimunitné ochorenie, ako napríklad „(primárna biliárna cholangitída)“. Ak zápal žlčových ciest trvá dlhodobo, žlčové cesty sa môžu zjazviť a zúžiť (striktúra žlčových ciest). Žlč potom neprúdi správne a začne sa hromadiť v žlčníku a pečeni.

Aké časté je ochorenie žlčníka?

Údajne žlčové kamene postihujú približne 15 % populácie. Avšak iba u 20 % ľudí s týmito kameňmi sa vyvinú komplikácie alebo príznaky. Iné ochorenia žlčníka, ktoré nesúvisia so žlčovými kameňmi, sú oveľa menej časté.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia žlčníka? (Rizikové faktory)

Ak máte žlčové kamene, je u vás väčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia žlčníka. Pozrime sa na hlavné rizikové faktory:

• Diéta s vysokým obsahom cholesterolu:Väčšina žlčových kameňov sa tvorí z nadmerného cholesterolu, ktorý sa hromadí v žlčníku. Ľudia, ktorí často jedia potraviny s vysokým obsahom oleja a tuku, sú preto vystavení vyššiemu riziku.
• Nadváha a obezita: S priberaním na váhe vaše telo produkuje viac cholesterolu, najmä ak je váš index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30.
• Nad 60 rokov: Riziko vzniku žlčových kameňov sa zvyšuje s vekom. Môže to byť spôsobené tým, že nadbytočné látky majú časom viac času na hromadenie v žlči.
• Byť ženou: Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov ako muži. Nadbytok estrogénu v tele (najmä počas tehotenstva) zvyšuje hladinu cholesterolu a spomaľuje vyprázdňovanie žlčníka.
• Rodinná anamnéza ochorenia žlčníka: Približne 25 % prípadov ochorenia žlčníka môže byť dedičných. Vedci identifikovali približne 12 génov, ktoré sa na tomto ochorení podieľajú.
• Indiánskeho alebo mexicko-amerického pôvodu: Ľudia z týchto etnických skupín majú 30 % až 70 % šancu na vznik žlčových kameňov. K tomu môžu prispieť diétne aj genetické faktory.
• Cukrovka: Ľudia s cukrovkou majú dva až trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Môže to byť spôsobené zvýšenou hladinou mastných kyselín.
• Crohnova choroba: Ľudia s Crohnovou chorobou majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov, pretože ich žlčník je menej schopný absorbovať žlčové soli, ktoré pomáhajú rozpúšťať cholesterol.
• Cirhóza pečene: Toto je posledné štádium ochorenia pečene. V tomto stave sa tok žlče z pečene do žlčníka spomaľuje a žlč sa môže hromadiť.
• Kosáčikovitá anémia: Tento stav spôsobuje hromadenie bilirubínu v žlčníku, čo vedie k tvorbe pigmentovaných žlčových kameňov, ktoré sú zvyčajne menej viditeľné.
• Celková parenterálna výživa: U ľudí, ktorým sa z dôvodu určitých zdravotných problémov podáva tekutá výživa cez žilu, existuje riziko hromadenia žlče v žlčníku v dôsledku zníženej tráviacej funkcie.
• Niektoré lieky znižujúce cholesterol: Hoci tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu v krvi, spôsobujú aj jeho hromadenie v žlčníku.

Aké sú „5 F“ pri ochorení žlčníka?

„5 F“ je skratka, ktorú lekári používali na zapamätanie bežných rizikových faktorov ochorenia žlčníka. Päť F znamená: Fair (svetlá pokožka), Female (žena), Fat (obézna), Fertile (ženy v plodnom veku) a Forty (štyridsať rokov).Hoci sú tieto údaje založené na štatistikách, dnes o tom existujú kontroverzie. Je to ako zaradiť niečo do určitej kategórie. Ak lekári pri diagnostikovaní ochorenia žlčníka hľadajú určitý vzhľad a príznaky, môžu prehliadnuť pacientov, ktorí do tejto kategórie nezapadajú, a môžu prehliadnuť iné ochorenia u pacientov, ktorí do nej zapadajú.

Avšak veci uvedené v týchto „5 F“ sú v skutočnosti bežné rizikové faktory.

• „Spravodlivý“ argument je založený na skutočnosti, že bieli ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Môže to byť spôsobené genetickými vplyvmi, ako aj západnou stravou.
• „Žena“ znamená „ženský“, pretože ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tejto choroby.
• „Tuk“ je všeobecný pojem pre ľudí, ktorí jedia potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a môžu mať cukrovku.
• „Plodná“ je preto, lebo ženy, ktoré boli alebo sú tehotné, majú väčší vplyv na hormón estrogén.
• „Štyridsať“ znamená, že riziko sa zvyšuje s vekom, takže ľudia nad štyridsať rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Ako ochorenie žlčníka ovplyvňuje vaše telo?

Keď žlčník nedokáže správne plniť svoju funkciu, žlč sa začne hromadiť v krvi namiesto toho, aby išla do tenkého čreva, kde by pomáhala tráviť potravu. Keďže žlč v tenkom čreve je dôležitá na trávenie tukov, môžete mať ťažkosti s trávením potravy , najmä mastných jedál. Žlč tiež pomáha odstraňovať toxíny z pečene, takže keď sa žlč hromadí v krvi, môžete ochorieť. Chorý žlčník môže tiež spôsobiť silnú bolesť .

Mnohé ochorenia žlčníka sa dajú liečiť chirurgicky. Buď sa odstránia žlčové kamene, alebo sa odstráni žlčník. Chirurgovia spoja žlčovody priamo z pečene s tenkým črevom a obídu žlčník. Týmto spôsobom môžete pokračovať v normálnom trávení potravy a žiť dobre bez žlčníka. Poškodenie, ktoré môže ochorenie žlčníka spôsobiť iným častiam tela, však môže mať dlhodobé následky, ak sa nerozpozná a nelieči včas.

Aké sú možné komplikácie ochorenia žlčníka?

Ochorenie žlčníka môže ovplyvniť žlčové cesty, pečeň alebo pankreas.

1. Cholangitída

Ochorenie žlčníka môže spôsobiť zápal, infekciu a/alebo upchatie žlčovodov (cholangitída). Môže sa to stať najmä vtedy, ak sa žlčový kameň presunie zo žlčníka do žlčovodov. Keď sa stane jedna vec, nasledujú ďalšie. Postupom času to môže spôsobiť zjazvenie žlčovodov, ich zúženie a dlhodobé problémy s odtokom žlče.

2. Cirhóza pečene

Ak sa žlč vracia späť do pečene kvôli problémom so žlčníkom, žlčovými cestami alebo oboma, môže to spôsobiť opuch pečene a nakoniec jej zjazvenie. Toto sa nazýva cirhóza . Môže to spôsobiť dlhodobé poškodenie funkcie pečene. Cirhóza môže tiež spôsobiť komplikácie v iných orgánoch.

3. Pankreatitída

Ak žlčový kameň putuje zo žlčníka dole žlčovodom a upchá sa tam, kde začína pankreatický vývod, môže spôsobiť spätný tok žlče do pankreatického vývodu a pankreasu. Toto je častá príčina pankreatitídy . Ak je pankreatitída závažná alebo dlhotrvajúca, môže spôsobiť dlhodobé poškodenie pankreasu.

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka?

Príznaky ochorenia žlčníka možno rozdeliť do niekoľkých kategórií.

1. Bolesť žalúdka (žlčová kolika)

Ide o bolesť, ktorá vychádza z vnútra brucha, „(biliárna kolika)“. Zvyčajne je to prvý príznak, ktorý sa prejaví, ak sa vyskytne problém so žlčníkom. Samotný názov naznačuje, že sú postihnuté aj žlčovody. V skutočnosti spolu súvisia, či už priamo alebo nepriamo. Ak dôjde k upchatiu žlčníka alebo žlčovodov, tlak v oboch sa zvyšuje. Príčinou je často žlčový kameň. Avšak opuch v dôsledku infekcie, zúženie žlčovodov „(biliárna striktúra)“ alebo problém s vyprázdňovaním žlčníka môže spôsobiť zvýšenie tlaku. Bolesť je úmerná tomuto tlaku.

• Môže to začať ako tupá, boľavá bolesť, ktorá prichádza a odchádza , najmä po jedle, keď sa žlčník stiahne.
• Túto bolesť cítite v pravej hornej časti brucha, pod pravým rebrovým klietkou , kde sa nachádza žlčník.
• Môže sa cítiť aj v strede brucha alebo bolesť môže vyžarovať do pravého ramena.
• Je bežné, že túto bolesť sprevádza nevoľnosť a vracanie .
• Táto bolesť zvyčajne trvá niekoľko hodín. Vyskytuje sa príležitostne, aj keď nie vždy. Ide o upchatie, ku ktorému dochádza pri sťahovaní žlčníka a zmenšuje sa pri jeho uvoľnení, ale nie je úplné a vyskytuje sa príležitostne.

2. Akútna cholecystitída

Akútna cholecystitída, ktorá môže byť spôsobená pretrvávajúcou blokádou, infekciou alebo nádorom v žlčníku, môže byť závažnejšia ako bolesť spôsobená žlčovou kolikou.

• Nevoľnosť a vracanie môžu byť sprevádzané horúčkou a zimnicou .
• Bolesť je neustála, niekedy taká silná, že si vyžaduje návštevu pohotovosti .
• Keď sa žlčník sťahuje, napríklad po jedle, môže sa zvýšiť srdcová frekvencia alebo náhle klesnúť krvný tlak.
• Keď sa zachytená žlč začne hromadiť v krvi, môžu sa objaviť vonkajšie príznaky, ako je žltačka (žltnutie očí a pokožky), tmavý moč a bledá stolica .

3. Chronická cholecystitída

Chronické, teda dlhodobé, príznaky sú menej závažné ako akútne príznaky. Dlho nemusia byť badateľné. Môžete pociťovať iba tráviace ťažkosti. Napríklad nadúvanie, pocit plnosti po jedle, neustála plynatosť, nevoľnosť alebo hnačka.Veci ako tieto. Keďže tieto príznaky môžu mať mnoho ďalších príčin, nie je to nevyhnutne považované za problém so žlčníkom. Aj pri rakovine žlčníka môže dôjsť k dlhodobému zápalu s miernou žltačkou bez akejkoľvek bolesti. Vzhľadom na nejasnú povahu týchto príznakov a absenciu silnej bolesti môže chronická cholecystitída zostať nediagnostikovaná a spôsobiť dlhodobé poškodenie.

Aké sú príčiny ochorenia žlčníka?

Žlčové kamene sú najčastejšou príčinou problémov so žlčníkom. Nie vždy však spôsobujú problémy. Keď sa tak stane, zvyčajne je to preto, že blokujú tok žlče v žlčníku, žlčových cestách alebo v oboch. Okrem toho sa žlč môže zriedkavo hromadiť v žlčových cestách, pretože žlčník sa pomaly vyprázdňuje alebo kvôli inému zdravotnému stavu. Tento spätný tok žlče je najčastejšou príčinou cholecystitídy. Niekedy však zápal môže byť spôsobený aj samostatnou infekciou. Zápal spôsobuje opuch žlčníka, čím sa zvyšuje tlak vo vnútri. To môže tiež spôsobiť spätný tok žlče ako sekundárny účinok.

Ako diagnostikovať ochorenie žlčníka?

Tak ako pri každom inom ochorení, váš lekár sa vás najprv opýta na vašu anamnézu a príznaky . Skontroluje vaše vitálne funkcie (srdcová frekvencia, krvný tlak, telesná teplota – či máte horúčku atď.). Potom vykoná fyzické vyšetrenie, pričom skontroluje príznaky žltačky a opuchu brucha. Môže prehmatať oblasť, kde sa nachádza žlčník. Ak je žlčník citlivý na dotyk, je to znak opuchu. Bolesť pri dotyku oblasti môže pomôcť rozlíšiť medzi akútnym zápalom súvisiacim so žlčovými kameňmi a chronickým zápalom súvisiacim s rakovinou. Následne nariadi krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia.

Aké sú diagnostické testy?

• Kompletný krvný obraz: Toto vyšetrenie kontroluje hladinu bielych krviniek. Ak sú vysoké, naznačuje to infekciu alebo zápal.
• Testy funkcie pečene: Tieto krvné testy pomáhajú odhaliť blokády žlčovodov.
• Testy funkcie pankreasu: Tieto krvné testy pomáhajú odhaliť obštrukciu pankreatických vývodov.
• Ultrazvuk brucha: Ide o bezbolestný externý zobrazovací test, ktorý dokáže odhaliť veci ako opuch, upchatie alebo nádory v žlčníku alebo žlčovodoch.
• HIDA sken (HIDA sken / cholescintigrafia): Toto zobrazovacie vyšetrenie meria vyprázdňovanie žlče zo žlčníka do tenkého čreva a tok žlče žlčovými cestami.
• Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP):Ide o vyšetrenie, ktoré kombinuje endoskopiu (tenká trubica s kamerou) s röntgenovým vyšetrením. Endoskop, ktorý sa zavádza do hrdla, sa môže použiť na zobrazenie orgánov v brušnej dutine. Špeciálne röntgenové lúče (fluoroskopické röntgenové lúče) dokážu jasne zobraziť žlčovody. Ak sa počas vyšetrenia zistí upchatie, lekár ho môže liečiť zavedením malých nástrojov cez endoskop.
• Endoskopický ultrazvuk (EUS): Aj toto vyšetrenie kombinuje ultrazvukovú technológiu s endoskopiou. Na hrot endoskopu je pripevnené ultrazvukové zariadenie. Zavádza sa cez hrdlo a umožňuje veľmi jasne vidieť brušné orgány, najmä žlčovody, pankreas, žlčník a pečeň. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, môžu byť potrebné ďalšie testy alebo liečba.

Ako sa liečia ochorenia žlčníka?

• Lieky proti bolesti: V prípadoch akútnej bolesti, ako je „žlčová kolika“, známa aj ako „žlčníkový záchvat“, môžu byť na zmiernenie bolesti potrebné lieky proti bolesti predpísané lekárom. Váš lekár určí najvhodnejší liek na základe vašej anamnézy a príznakov.
• Antibiotiká: Ak máte infekciu, lekár vám predpíše antibiotiká na jej liečbu. Často ide len o liečbu prvej voľby pred operáciou.
• Endoskopický zákrok: Pred operáciou môže váš lekár liečiť menšie problémy so žlčníkom pomocou endoskopu. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP) a/alebo endoskopický ultrazvuk (EUS) môžu pomôcť identifikovať blokády, nádory a kamene. Počas týchto vyšetrení sa nástroje na konci endoskopu môžu použiť na odstránenie žlčových kameňov, umiestnenie stentov na udržanie priechodnosti žlčovodov a odber vzoriek tkaniva (biopsie).
• Chirurgický zákrok: Jediným trvalým a najúčinnejším riešením pretrvávajúceho ochorenia žlčníka je cholecystektómia . Ide o bežnú liečbu. Môžete dobre žiť aj bez žlčníka. Mnoho ľudí si môže nechať žlčník odstrániť laparoskopickou operáciou ( operácia vykonaná len cez niekoľko malých rezov). V komplikovaných prípadoch, ako je infekcia alebo rakovina žlčníka, môže byť potrebná otvorená operácia.

Ako môžem znížiť riziko vzniku žlčových kameňov?

Nemôžeme kontrolovať všetky rizikové faktory. Zdravý žlčník si však môžete udržať zdravým dodržiavaním zdravej stravy a životného štýlu . Dnešná západná strava má vysoký obsah tukov a cholesterolu a nízky obsah vlákniny, ktorá pomáha odstraňovať prebytočný tuk z tela. Snažte sa jesť viac ovocia a zeleniny bohatej na vlákninu a obmedzte mastné, spracované potraviny . Dôležité je aj pravidelné cvičenie .Pomáha znižovať riziko, pretože zlepšuje pohyblivosť – teda pravidelné kontrakcie – orgánov vo vašom tráviacom systéme.

Čo môžem očakávať, ak mám ochorenie žlčníka?

Väčšina problémov so žlčníkom nakoniec končí operáciou (odstránením žlčníka). Ale ak sa to stane, nie ste sami, prechádza tým veľa ľudí. Väčšina ľudí sa po operácii rýchlo zotaví a nemá žiadne dlhodobé vedľajšie účinky . Počas rekonvalescencie môžete pociťovať určité dočasné tráviace ťažkosti. Keďže vaše telo už nie je v žlčníku, možno budete musieť na chvíľu znížiť príjem mastných jedál, kým si na to telo nezvykne. Po niekoľkých mesiacoch sa väčšina ľudí môže vrátiť k normálnej, ale zdravej strave.

Ochorenie žlčníka môže byť vážne bez toho, aby ste si to vôbec uvedomovali. V čase, keď sa u vás objavia príznaky, už môže byť vážne. Našťastie sa väčšina žlčových kameňov dá ľahko liečiť menším chirurgickým zákrokom. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc, aj keď príznaky nie sú závažné. Môžete mať miernu, prerušovanú bolesť žlčníka, ktorá sa môže zdať, že sama odznie. Môže to však byť pretrvávajúci, progresívny problém. Nečakajte, kým sa u vás objavia závažné varovné príznaky akútnej cholecystitídy alebo dlhodobého poškodenia chronickou cholecystitídou. Váš lekár môže problémové žlčové kamene nájsť a prípadne odstrániť počas bežných ambulantných vyšetrení.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Ochorenie žlčníka je niečo, na čo si treba dávať pozor. Ak máte niektorý z príznakov uvedených v tomto článku, najmä ak máte bolesti žalúdka po jedení mastných jedál alebo pretrvávajúcu bolesť v pravej hornej časti brucha, určite by ste mali navštíviť lekára . Ak sa zistí včas, liečba je oveľa jednoduchšia a dá sa predísť komplikáciám. Udržiavanie zdravej stravy a aktívny životný štýl sú najlepšími spôsobmi, ako sa chrániť pred takýmito chorobami.

Žlčník , žlčové kamene, cholecystitída, cholesterol, žltačka, trávenie, chirurgický zákrok