Dozvieme sa o nových liekoch, ktoré pomáhajú pri cukrovke a chudnutí? (Agonisty GLP-1)

Pravdepodobne ste už počuli o novom type injekcií, ktoré pomáhajú pri cukrovke a chudnutí. Možno ste o tom počuli hovoriť od priateľa alebo príbuzného. Táto nová trieda liekov, o ktorej veľa ľudí hovorí, sa nazýva agonisty GLP-1. Vysvetlime si dnes všetko o tom, akoby sme sa rozprávali s priateľom.

Čo sú to agonisti GLP-1?

Jednoducho povedané, agonisty GLP-1 sú skupinou liekov, ktoré pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 2. typu. Nielen to, ale niektoré z týchto liekov sa používajú aj na liečbu ľudí s obezitou.

Tento liek sa väčšinou podáva vo forme injekcie. To znamená, že si ho môžete podať sami pomocou injekčnej striekačky a ihly. Táto injekcia sa má podať do tukovej vrstvy pod kožou. Konkrétne si ju môžete podať do brucha, zadnej strany stehien, hornej časti zadku a zadnej strany paží.

Táto trieda liekov je známa pod niekoľkými ďalšími názvami. Nemusíte ich všetky poznať, ale ak ich uvidíte, mali by ste pochopiť, že všetky označujú to isté.

• Agonisty glukagónu podobného peptidu-1
• Agonisty receptora GLP-1
• Inkretínové mimetiká
• Analógy GLP-1

Tento typ lieku je relatívne nový. Prvý agonista GLP-1 (Exenatid) bol schválený v roku 2005. Výskumníci preto stále skúmajú ďalšie použitia a výhody tohto lieku.

Aké sú súčasné typy liekov s obsahom agonistov GLP-1?

Toto sú niektoré z hlavných liekov s obsahom agonistov GLP-1, ktoré sú momentálne na trhu. Váš lekár vám mohol jeden z nich predpísať.

Okrem toho existuje ďalšia trieda liekov, ktoré fungujú podobným spôsobom. Nazývajú sa duálne agonisty receptorov GLP-1/GIP. V súčasnosti existuje jeden liek tohto typu. Tým je Tirzepatid (Mounjaro®).

Ako tento liek účinkuje v tele?

Aby sme pochopili, ako tento liek funguje, musíme sa najprv niečo dozvedieť o hormóne nazývanom GLP-1, ktorý je prirodzene prítomný v našom tele.

GLP-1 je hormón produkovaný tenkým črevom. V našom tele funguje ako posol. Robí niekoľko kľúčových vecí:

1. Stimuluje produkciu inzulínu pankreasom: Inzulín je esenciálny hormón, ktorý pomáha premieňať jedlo, ktoré konzumujeme, na energiu. Robí to tak, že znižuje množstvo cukru (glukózy) v krvi. Ak nie je dostatok inzulínu, hladina cukru v krvi stúpa a vzniká cukrovka. Hormón GLP-1 teda dáva pankreasu „signál“ a hovorí: „Dobre, teraz produkujte inzulín.“

2. Zastavuje produkciu hormónu glukagónu: Glukagón je hormón, ktorý pôsobí proti inzulínu. To znamená, že v prípade potreby *zvyšuje* hladinu cukru v krvi. Zastavením produkcie glukagónu teda hormón GLP-1 zabraňuje pridávaniu ďalšieho cukru do krvi.

3. Spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka: Jednoducho povedané, predlžuje čas, počas ktorého jedlo, ktoré zjete, zostáva v žalúdku. To umožňuje cukru z jedla pomalšie vstupovať do krvného obehu. To pomáha kontrolovať náhly nárast hladiny cukru v krvi.

4.Zvyšuje pocit sýtosti po jedle: Hormón GLP-1 ovplyvňuje aj časti nášho mozgu, ktoré kontrolujú hlad a pocit sýtosti. Preto sa cítime sýti aj po zjedení malého množstva a naša chuť do jedla sa znižuje.

Teraz, rozumiete tomu, ako funguje prirodzený hormón GLP-1? Dobre, teraz sa pozrime, čo sa stane s liekom. Agonista GLP-1 sa správa ako prirodzený hormón. To znamená, že „napodobňuje“ tento hormón. Keď liek vstúpi do tela, viaže sa na receptory hormónu GLP-1 a robí presne to isté, čo bolo spomenuté predtým. So zvyšujúcou sa dávkou lieku sa tento účinok tiež zvyšuje.

Ak máte cukrovku 2. typu, tento liek kontroluje hladinu cukru v krvi zvýšením produkcie inzulínu a reguláciou vyprázdňovania žalúdka.

Pretože zvyšuje pocit sýtosti, znižuje sa množstvo zjedeného jedla a chuť do jedla. Keď sa toto všetko spojí, výsledkom je úbytok hmotnosti.

Kto by mal používať tento liek?

Lekári predpisujú tento liek hlavne na dva stavy: cukrovku 2. typu a obezitu.

Diabetes 2. typu

Agonisty GLP-1 sú schválené na liečbu cukrovky, pretože sú veľmi účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi.

Existujú aj iné lieky na cukrovku. Metformín je zvyčajne prvou voľbou. Váš lekár však môže v nasledujúcich prípadoch odporučiť agonistu GLP-1:

• Ak cukrovka nie je dobre kontrolovaná samotným metformínom.
• Ak máte zdravotný problém, ktorý vám bráni užívať metformín.
• Ak je vaša hodnota A1C oveľa vyššia ako cieľová úroveň.
• Ak sa hladina A1C nedostane pod kontrolu po troch mesiacoch liečby a máte iné zdravotné problémy, ako je ateroskleróza , srdcové zlyhanie alebo chronické ochorenie obličiek.

Obezita

Niektoré agonisty GLP-1, ako napríklad semaglutid a liraglutid vo vysokých dávkach, sú tiež schválené na liečbu obezity, pretože majú potenciál výrazne znížiť telesnú hmotnosť. Obezita je chronický stav, pri ktorom je index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší.

Lekár môže tento liek predpísať aj osobe, ktorá má BMI medzi 25 a 29,9 (nadváha) a má iné zdravotné problémy, ktoré sa dajú kontrolovať chudnutím.

Ako a ako často používať liek

Váš lekár vám jasne povie, kedy a ako často máte tento liek užívať. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny. Zvyčajný počet použití tejto injekcie je uvedený v tabuľke nižšie.

Semaglutid je dostupný aj vo forme tabliet. Je to liek, ktorý sa musí užívať denne.

Aké sú ďalšie výhody tohto lieku?

Okrem znižovania hladiny cukru v krvi a chudnutia výskum zistil, že tieto lieky majú niekoľko ďalších výhod.

• Zníženie krvného tlaku.
• Zlepšenie lipidových porúch, ako je cholesterol v krvi.
• Zníženie tukového ochorenia pečene.
• Zníženie rizika srdcových ochorení a ochorení obličiek.
• Kontrola miery diabetickej nefropatie (poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou).

Dozvieme sa aj o vedľajších účinkoch.

Tak ako všetky lieky, aj agonisty GLP-1 môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Väčšina ľudí ich však nepociťuje a ak sa objavia, po niekoľkých dňoch vymiznú.

Riziká a komplikácie

Agonisty GLP-1 sú vo všeobecnosti bezpečné lieky, existujú však určité riziká, o ktorých si treba byť vedomý.

Alergické reakcie

Niektorí ľudia môžu mať na tento liek alergickú reakciu. Ak pociťujete pretrvávajúce svrbenie alebo začervenanie v mieste vpichu, poraďte sa so svojím lekárom. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť závažná alergická reakcia nazývaná anafylaxia . Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, zavolajte sanitku alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.

• Ťažkosti s dýchaním
• Žihľavka
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Červená vyrážka
• Bolesť žalúdka
• Tlak na hrudníku

Používanie počas tehotenstva

Agonisty GLP-1 sa neodporúčajú používať počas tehotenstva. Štúdie na zvieratách preukázali, že tento liek môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Počas užívania tohto lieku by ste mali používať primeranú antikoncepciu, aby ste predišli otehotneniu. Ak otehotniete počas užívania tohto lieku, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)

Riziko nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) je nízke, ak užívate tento liek samostatne. Ak však spolu s týmto liekom užívate aj iné lieky na cukrovku, ako je inzulín alebo sulfonylureové deriváty, toto riziko sa výrazne zvyšuje.

Hypoglykémia je stav, pri ktorom hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl. Ak sa rýchlo nelieči, môže byť život ohrozujúca.

Charakteristiky:

• Trasenie tela
• Potenie a pocit chladu
• Závraty a modré oči
• Bezvládne telo
• Búšenie srdca
• Cítim sa veľmi hladný
• Ťažkosti s koncentráciou
• Bledá pokožka
• Nevoľnosť

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste rýchlo zjesť niečo, čo obsahuje cukor alebo sacharidy. Napríklad pol banánu alebo pol šálky jablkového džúsu.

Kedy by som sa mal/a porozprávať s lekárom?

Ak používate agonistu GLP-1, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára, aby ste zistili, ako dobre účinkuje. Okrem toho sa so svojím lekárom porozprávajte o nasledujúcich veciach:

• Ak vás obťažujú vedľajšie účinky.
• Ak máte pocit, že liek vášmu stavu nepomáha.
• Ak máte pocit, že chcete prestať užívať liek.
• Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.