Nebezpečná choroba prenášaná potkanmi: Hantavírusový pľúcny syndróm (HPS)

Videli ste niekedy potkany pri upratovaní skladu alebo povaly vo vašom dome? Možno ste videli potkaní trus a moč, ktoré vyschli a zmiešali sa s prachom. Hoci ich často považujeme za bežné veci, dnes hovoríme o veľmi nebezpečnej, až život ohrozujúcej chorobe, ktorú na nás tieto potkany môžu preniesť. Ide o hantavírusový pľúcny syndróm, skrátene HPS.

Čo presne je hantavírusový pľúcny syndróm (HPS)?

Jednoducho povedané, HPS je veľmi zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie spôsobené vírusom nazývaným Hantavírus. Keď sa tento vírus dostane do nášho tela, začne poškodzovať najmä pľúca, srdce a ďalšie orgány.

Najnebezpečnejšou vecou na tomto ochorení je, že postupuje veľmi rýchlo . Ak sa nelieči, existuje tiež vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Niekedy sa toto ochorenie nazýva aj hantavírusový kardiopulmonálny syndróm (HCPS). Dôvodom je, že súčasne postihuje srdce (kardio) aj pľúca (pľúca).

Ako sa k tejto chorobe dostaneme?

Toto je najdôležitejšia vec. Túto chorobu šíria infikované potkany. To však neznamená, že sa nakazíte len dotykom potkana. Šíri sa hlavne takto:

Predstavte si, že upratujete starý sklad, strechu alebo starý dom v lese. Na takýchto miestach sa môže zaschnutý moč, výkaly a sliny potkanov zmiešať s prachom. Keď miesto zametáte, tieto prachové častice sa pridávajú do vzduchu. Ak vdýchnete tieto drobné prachové častice obsahujúce vírus , vírus sa môže priamo dostať do vašich pľúc. Toto je hlavný spôsob prenosu choroby.

Okrem toho sa môže prenášať niekoľkými ďalšími spôsobmi:

• Ak vás uhryzne potkan nakazený vírusom.
• Ak sa dotknete povrchu kontaminovaného močom alebo výkalmi potkanov a potom sa tou istou rukou dotknete nosa, úst alebo očí .
• Ak dôjde k neúmyselnému požitiu potravy alebo vody kontaminovanej močom alebo výkalmi potkana.

Čo sa stane, keď vírus vstúpi do tela?

Keď sa hantavírus dostane do tela, začne sa potichu množiť, teda rásť. Až po chvíli začne útočiť na naše orgány.

1. Čo sa deje s pľúcami:Vírus najprv poškodzuje malé cievy v našich pľúcach. To spôsobuje, že tieto cievy „presakujú“, čo znamená, že z nich uniká tekutina. Táto tekutina sa hromadí priamo vo vnútri vzduchových vakov (malých balónovitých štruktúr, ktoré sa pri dýchaní napĺňajú vzduchom) v pľúcach. Je to ako topenie. Je ťažké dýchať a telo nedostáva kyslík, ktorý potrebuje.

2. Čo sa deje so srdcom: Tento vírus tiež poškodzuje srdcový sval. Cievy v srdci tiež oslabujú a začnú presakovať. Srdce potom nie je schopné správne pumpovať okysličenú krv do zvyšku tela. Keď sa tento stav zhorší, telo prechádza do šoku . To znamená, že orgány nedostávajú dostatok krvi a začnú jeden po druhom zlyhávať. To je veľmi nebezpečné.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú v niekoľkých fázach.

Včasné štádium (2 – 8 dní)

Počiatočné príznaky sú veľmi podobné príznakom chorôb, ako je bežné prechladnutie a horúčka dengue, a preto si mnohí ľudia nemyslia, že ide o niečo vážne.

V tabuľke nižšie sú uvedené príznaky, ktoré možno pozorovať v tomto skorom štádiu.

Akútna fáza (po 4-10 dňoch)

Medzi 4. a 10. dňom od začiatku prvých príznakov sa ochorenie môže stať veľmi závažným. Toto je štádium, kedy sa stáva život ohrozujúcim.

Hlavné charakteristiky tejto fázy sú:

• Silné ťažkosti s dýchaním: Tekutina vypĺňa pľúca, čo sťažuje dýchanie.
• Kašeľ: Môže začať ako suchý kašeľ a potom sa zmeniť na kašeľ s hlienom.
• Tlak na hrudníku: Pocit, akoby hrudník bol stláčaný železným obručom.
• Búšenie srdca.
• Krvácanie sa môže vyskytnúť aj vo vnútri tela .

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je nevyhnutné okamžite ísť na pohotovostnú linku nemocnice (ETU) .

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, položí vám niekoľko otázok, najmä o vašich príznakoch a o tom, či ste sa nedávno nachádzali v prostredí, kde sa bežne vyskytujú potkany. Napríklad:

• Stretli ste sa v poslednej dobe s potkanmi alebo ich trusom ?
• Upratali ste starý dom alebo miesto ako sklad?
• Zúčastnili ste sa niečoho ako kempovanie v lese?
• Sú v okolí vášho bydliska alebo práce potkany?

Tieto informácie sú veľmi dôležité. Keďže počiatočné príznaky tohto ochorenia sú podobné chorobám, ako je horúčka dengue a chrípka, lekár môže na základe týchto informácií, ktoré poskytnete, podozrievať HPS.

Potom sa vykoná krvný test na potvrdenie ochorenia. Tento test hľadá protilátky, ktoré si telo vytvára proti hantavírusu. Predstavu o tomto ochorení môže poskytnúť aj sledovanie zmien v počte bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.

Aké sú na to liečebné postupy?

Neexistuje žiadny špecifický liek na HPS, ktorý by hovoril: „Užívajte tento liek a choroba sa vylieči.“ Hlavným cieľom liečby je poskytnúť pacientovi podporu alebo „podpornú starostlivosť“. To sa robí s cieľom poskytnúť pacientovi silu a čas potrebný na boj s vírusom a víťazstvo.

• Pacienti sú často liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) .
• Ak sú ťažkosti s dýchaním , podáva sa kyslíková terapia .
• Ak je stav závažný, budú pripojení na dýchací prístroj (mechanická ventilácia) .
• Náhrada tekutín a lieky sa podávajú intravenózne na kontrolu hladiny telesných tekutín a krvného tlaku.
• V niektorých prípadoch sa podáva antivírusový liek Ribavirín .
• Ak zlyhajú obličky, môže byť potrebná dialýza .
• Vo veľmi závažných prípadoch môžete byť pripojení k špeciálnemu prístroju nazývanému ECMO (mimotelová membránová oxygenácia), aby sa srdcu a pľúcam doprial odpočinok.

Ako sa môžeme pred touto chorobou chrániť?

Proti tejto chorobe neexistuje žiadna vakcína. Preto je najlepšie predchádzať chorobe skôr, ako sa objaví. To znamená vyhýbať sa kontaktu s potkanmi a ich výkalmi.

Pozrime sa, čo robiť a čo nerobiť, v tabuľke nižšie.