Lumbálna epidurálna steroidná injekcia na bolesť chrbta: Všetko o tom v jednoduchých slovách

Pociťujete niekedy silnú bolesť a necitlivosť, ktorá vyžaruje z chrbta dole po nohe? Váš lekár vám možno povedal, že „potrebujete injekciu steroidov do chrbta“. Je normálne, že sa pri tomto prejave cítite trochu vystrašení a nervózni. Dnes si teda povieme, čo je lumbálna epidurálna injekcia steroidov, na čo slúži a či by ste sa mali báť, a to všetko jednoduchými slovami a jazykom, ktorému rozumiete.

Jednoducho povedané, čo je lumbálna epidurálna steroidná injekcia?

Ide o injekčné podanie lieku, ako je steroid alebo kortikosteroid, do epidurálneho priestoru okolo miechových nervov, ktorý sa nachádza v dolnej časti chrbta.

Hlavným účelom je kontrola chronickej bolesti spôsobenej kompresiou alebo zápalom nervových koreňov v chrbtici. Táto bolesť sa medicínsky nazýva bedrová radikulopatia . Možno ste ju už počuli nazývať ischiasom . Táto bolesť sa môže šíriť z chrbta do zadku, dole po nohe, do členku a dokonca aj do chodidla.

Ako táto vakcína funguje v našom tele?

Aby sme to pochopili, najprv sa niečo naučíme o našej chrbtici.

Predstavte si chrbticu ako zhluk malých kostí naukladaných na sebe. Tieto nazývame stavce . V dolnej časti chrbtice je päť takýchto stavcov. Medzi týmito dvoma kosťami je vankúšiková, želé podobná oblasť. Tieto nazývame medzistavcové platničky . Tieto platničky nám umožňujú ohýbať, naťahovať a krútiť chrbticu.

Miecha, ktorá funguje ako „hlavný kábel“ nášho tela, prechádza touto chrbticou. Cez ňu sa nervy šíria po celom tele. Ochranný priestor okolo miechy teda nazývame epidurálny priestor .

Teraz si predstavte, že ak jedna z tých platničiek, o ktorých sme hovorili, trochu vykĺzne, alebo ak je v chrbtici z nejakého iného dôvodu menej miesta, nerv, ktorý tadiaľ prechádza, sa pricvikne. Ako keby niekto stúpil na vodovodné potrubie. Potom tento nerv opuchne a spôsobí bolesť. To je bolesť, ktorá sa šíri dole po nohe.

Táto injekcia zahŕňa vstreknutie steroidu do epidurálneho priestoru, hneď vedľa opuchnutého, stlačeného nervu. Tento liek priamo znižuje zápal . Keď opuch ustúpi, zníži sa aj tlak na nerv. Bolesť, ktorú cítite, sa potom výrazne zníži.

Na aké ochorenia sa táto vakcína používa?

Lekári odporúčajú túto vakcínu ako liečbu rôznych príčin bolesti chrbta. Poďme si tieto stavy jednoducho vysvetliť z tabuľky nižšie.

Ako sa mám pripraviť pred očkovaním?

Je veľmi dôležité, aby ste si pred podaním tejto vakcíny jasne prediskutovali niektoré veci so svojím lekárom.

• Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, určite to povedzte svojmu lekárovi, pretože tento postup využíva typ röntgenového žiarenia (fluoroskopia).
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (lieky na riedenie krvi, lieky na cukrovku, lieky na krvný tlak, vitamíny, ajurvédske lieky). Môže vás požiadať, aby ste niektoré lieky na niekoľko dní prestali užívať.
• Pred injekciou vás možno požiadajú , aby ste sa niekoľko hodín postili .
• Možno vás požiadajú o vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT) chrbta. To vám pomôže nájsť presné miesto, kam si máte liek vpichnúť.
• Ak vám dajú liek, ktorý vás privedie do bezvedomia, povedia vám , aby ste si niekoho zaviedli domov.

Niekoľko dobrých otázok, ktoré môžete položiť lekárovi

• Ako dlho táto liečba trvá?
• Ak mi toto nepomôže, aké sú moje ďalšie možnosti?
• Aké sú riziká?
• Čo budem cítiť, keď dostanem vakcínu?

Čo sa vlastne deje počas očkovania?

Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo na klinike. Trvá 15 až 30 minút. Je veľmi dôležité, aby ste sa počas tohto času vôbec nehýbali .

Toto sú kroky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú:

1. Prezlečiu vás do špeciálneho plášťa a ľahnú si na brucho na stôl. Pod brucho budete mať vankúš. Možno vám podajú malé množstvo liekov proti bolesti, ktoré vám pomôžu relaxovať.

2. Miesto vpichu sa dôkladne vyčistí a dezinfikuje.

3. Ďalej lekár použije röntgenový prístroj nazývaný fluoroskopia , aby na obrazovke videl presné miesto na vpich ihly.

4. Potom sa na znecitlivenie postihnutej oblasti použije malá ihla. Po vpichu väčšej ihly teda nebudete cítiť veľkú bolesť.

5. Teraz, keď je hlavná ihla na správnom mieste, teda v epidurálnom priestore, sa vstrekne trochu farbiva (kontrastnej látky) . Röntgen potom ukáže, že ihla nie je v cieve ani nikde inde, ale presne tam, kam má ísť liek.

6. Nakoniec lekár opatrne vstrekne steroidný liek.

7. Po dokončení práce sa ihla vyberie, oblasť sa mierne pritlačí, vyčistí a aplikuje sa náplasť.

8. Potom si budete môcť chvíľu oddýchnuť (od niekoľkých minút do približne hodiny) a po kontrole, či nemáte alergie na liek, vás pošlú domov.

Bolí to? Sú nejaké vedľajšie účinky?

Otázka, ktorú si kladie veľa ľudí, je, či to bude bolieť. Po vpichnutí znecitlivujúceho lieku sa cítite ako pichnutie malou ihlou. Po vpichnutí hlavnej ihly môžete cítiť skôr tlak , štípanie alebo pálenie než bolesť. Nech už sú tieto pocity akékoľvek, sú dočasné. Ak však pocítite silnú, neznesiteľnú bolesť, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, môžu sa vyskytnúť mierne vedľajšie účinky.

• Dočasné zvýšenie bolesti: Bolesť sa môže počas prvých dvoch alebo troch dní, kým liek nezačne účinkovať, mierne zosilniť.
• Modrina alebo bolesť v mieste vpichu: V mieste vpichu sa môže niekoľko dní objaviť mierna modrina alebo bolesť.
• Pre ľudí s cukrovkou: Steroidy môžu dočasne zvýšiť hladinu cukru v krvi. Preto by si ľudia s cukrovkou mali dávať na to pozor.
• Pre ľudí s glaukómom: Očný tlak sa môže dočasne zvýšiť.

Existujú nejaké vážne riziká, ktorých sa treba obávať?

Ide o veľmi zriedkavé udalosti, čo znamená, že sa nevyskytujú veľmi často. Je však veľmi dôležité, aby túto liečbu vykonával skúsený lekár, aby sa minimalizovali tieto riziká.

• Infekcia: Do oblasti vpichu ihly sa môže dostať baktéria.
• Krvácanie: Ak ihla zasiahne krvnú cievu a poškodí ju, krv sa môže nahromadiť v epidurálnom priestore.
• Poškodenie nervov: Veľmi zriedkavo môže ihla zasiahnuť a poškodiť nerv.
• Silná bolesť hlavy: Ak ihla zasiahne tenkú membránu obklopujúcu miechu, môže uniknúť časť mozgovomiechového moku, čo spôsobí silnú bolesť hlavy, ktorá je obzvlášť silná pri vstávaní.

Práve kvôli takýmto rizikám lekári vo všeobecnosti neodporúčajú viac ako dve alebo tri očkovania ročne .

Aké príznaky by vás mali okamžite prinútiť navštíviť lekára?

Ak sa u vás po očkovaní a návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť (ETU) v najbližšej nemocnici.

• Silná bolesť hlavy , ktorá sa objaví, keď sa postavíte alebo sedíte a ustúpi, keď si ľahnete.
• Horúčka .
• Neschopnosť alebo ťažkosti s kontrolou moču alebo stolice .
• Pocit necitlivosti alebo slabosti v nohách .