Spôsobuje táto baktéria problémy s vašimi pľúcami? Poďme sa dozvedieť viac o (MAC pľúcnom ochorení)!

Cítite sa niekedy bezdôvodne unavení alebo máte dlhotrvajúci kašeľ? Aj keď v každodennom živote nevenujeme takýmto maličkostiam veľkú pozornosť, môžu za nimi stáť dôvody, o ktoré by sme sa mali trochu obávať. Dnes si povieme o ochorení spôsobenom špeciálnou skupinou baktérií, ktoré môžu postihnúť naše pľúca. Toto ochorenie sa nazýva MAC pľúcne ochorenie .

Čo je ochorenie pľúc MAC?

Jednoducho povedané, ochorenie pľúc spôsobené MAC je infekcia našich pľúc spôsobená skupinou baktérií nazývaných Mycobacterium avium complex (MAC) . Táto baktéria je v skutočnosti vždy okolo nás, v prachu, pôde a vode. Aj keď sa tieto baktérie dostanú do tela, keď niečo dýchame alebo prehltneme, väčšina ľudí neochorie. Avšak u niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí už majú určité slabiny v pľúcach alebo u tých, ktorí majú oslabený imunitný systém, sa po vstupe týchto baktérií MAC do dýchacích ciest môže vyvinúť vážna infekcia. Táto infekcia spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Ak sa diagnostikuje neskoro, môže byť aj trochu ťažké ju liečiť. Najdôležitejšie je, že toto ochorenie pľúc spôsobené MAC nie je choroba, ktorá sa môže prenášať z človeka na človeka.

Ako vyzerajú baktérie MAC?

Baktérie MAC patria do veľkej skupiny baktérií nazývaných netuberkulózne mykobaktérie (NTM) . Existuje približne 200 typov NTM. Baktérie MAC sú zodpovedné za približne 80 % infekcií NTM v pľúcach v krajinách ako Spojené štáty.

Zamyslite sa nad tým, táto NTM infekcia nie je ako tuberkulóza (TBC), ktorú všetci poznáme. Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa šíri z človeka na človeka a môže sa rýchlo stať závažným. Baktérie, ktoré ju spôsobujú, sú tiež odlišné a nazývajú sa „(Mycobacterium tuberculosis)“.

V skupine MAC existuje mnoho rôznych druhov mykobaktérií, ale liečba a manažment ochorenia sú do značnej miery rovnaké.

Aká častá je pľúcna choroba spôsobená MAC?

Len v Spojených štátoch je viac ako 86 000 ľudí s infekciami NTM. Pľúcne ochorenie spôsobené MAC je najčastejšie a predstavuje približne 80 % infekcií NTM. Počet pacientov s pľúcnymi NTM infekciami v posledných dvoch desaťročiach neustále rastie a odborníci tvrdia, že tento trend bude pokračovať.

Aké typy MAC infekcií existujú?

Infekcie MAC možno rozdeliť do niekoľkých hlavných typov:

• Pľúcne infekcie MAC: Ide o infekcie, ktoré priamo postihujú naše pľúca a dýchací systém.
• Diseminované infekcie MAC: Ide o infekcie, ktoré sa šíria po celom tele krvným obehom. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorých imunitný systém je vážne oslabený ochoreniami, ako je AIDS .
• Lymfadenitída spojená s MAC:Toto postihuje najmä zdravé deti. Lymfatické uzliny na miestach, ako je krk, opuchnú.

Existujú dva hlavné typy pľúcnych ochorení spôsobených MAC...

Existujú dve hlavné formy pľúcnych ochorení spôsobených MAC:

1. Nodulárna bronchiektázia: Ide o stav, pri ktorom sa infekcia vyvíja v malých dýchacích cestách a vzduchových vakoch v pľúcach a pri vyšetrení vyzerajú ako malé uzlíky na pľúcach. Tieto uzlíky môžu narásť do veľkých rozmerov. Táto dlhodobá infekcia spôsobuje stav nazývaný bronchiektázia . To znamená, že dýchacie cesty sa nezvratne rozšíria, podobne ako stará gumená trubica, ktorá sa natiahne. To sťažuje liečbu infekcií a zvyšuje riziko nových infekcií. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u starších, chudých, nefajčiarskych žien. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť ochorenia, ako je bronchitída a zápal pľúc.

2. Fibrokavitárne ochorenie: Toto je najzávažnejšia forma pľúcneho ochorenia spôsobeného MAC. Je potrebné ho liečiť rýchlo. Ak infekcia spôsobí diery (dutiny) v pľúcnom tkanive, infekcia je veľmi hlboká a môže byť náročná na liečbu. Tento stav je najčastejší u fajčiarov alebo ľudí s ochoreniami, ako je emfyzém.

Ako sa vyvíja ochorenie pľúc spôsobené MAC?

Už sme hovorili o tom, ako sa baktérie MAC prirodzene nachádzajú v pôde a vode. Keď vykopávame pôdu a vírime prach, tieto baktérie sa môžu uvoľňovať do ovzdušia a pri dýchaní sa môžu dostať do nášho tela. Ľudia, ktorí pracujú na plantážach a často sú v kontakte s pôdou, môžu byť baktériám MAC vystavení viac ako ostatní. Tieto baktérie sú tiež prítomné vo vode a môžu byť prítomné aj vo vode, ktorú používame doma. Chlórovanie, dezinfekčné prostriedky a niekedy dokonca aj ohrievanie vody tieto baktérie nezabíjajú. Môže to znieť trochu strašidelne, ale väčšine ľudí tieto baktérie neublížia. Všetci sme vystavení baktériám NTM takmer každý deň, ale väčšina ľudí sa u nich infekcia nevyvinie.

Avšak u malého počtu ľudí s určitými rizikovými faktormi sa baktérie môžu dostať do pľúc a rásť veľmi pomaly, niekedy aj roky. Táto pľúcna infekcia spôsobená MAC spôsobuje mierny zápal a nezvratné zmeny v dýchacích cestách, kým sa ochorenie nediagnostikuje a nelieči.

Kto má vyššie riziko vzniku pľúcneho ochorenia spôsobeného MAC?

Pľúcne ochorenie spôsobené MAC sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku a u akéhokoľvek pohlavia, ale vyššie riziko majú ľudia nad 65 rokov a ženy, ktoré prešli menopauzou.

Okrem toho je u vás pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie ochorenie pľúc spôsobené MAC, ak:

• Ak ste fajčiar.
• Ak je váš imunitný systém slabý.
• Ak máte takéto ochorenie pľúc:
• (Bronchiektázia)(a stavy vedúce k bronchiektázii)
• (Chronická obštrukčná choroba pľúc - CHOCHP )
• (Cystická fibróza)
• (Emfyzém)
• Ak ste v minulosti prekonali tuberkulózu (TBC).

Aké sú príznaky ochorenia pľúc spôsobeného MAC?

Príznaky ochorenia pľúc spôsobeného MAC sú rôznorodé a keďže nie sú špecifické, diagnóza môže byť oneskorená. Niektorí ľudia môžu mať veľmi mierne alebo dokonca nepostrehnuteľné príznaky. Niekedy príznaky nemusia súvisieť s dýchacím systémom. Ak sa príznaky objavia, môžu sa u vás vyskytnúť:

• Chronický kašeľ (s hlienmi alebo bez nich). Predstavte si niekoho ako Nilanthi, kto kašle už mesiace a hlieny jej postupne vychádzajú, ale myslí si, že je to len obyčajné prechladnutie.
• Vykašliavanie krvi (hemoptýza) .
• Únava .
• Nízka horúčka (zvyčajne medzi 37,5 a 37,9 stupňami Celzia).
• Potenie v noci.
• Dýchavičnosť .
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti a strata chuti do jedla.
• Bolesť na hrudníku.
• Úzkosť.

Ako sa diagnostikuje ochorenie pľúc MAC?

Váš lekár vás najprv vyšetrí a opýta sa na vaše príznaky.

Medzi testy používané na diagnostikovanie ochorenia pľúc spôsobeného MAC patria:

• Röntgenové snímky hrudníka a najmä CT vyšetrenia. Tieto vyšetrenia dokážu odhaliť zmeny v pľúcach spôsobené infekciou.
• Kultivácie spúta. Ide o odobratie vzorky hlienu z pľúc a jeho testovanie, aby sa zistilo, či v ňom rastú baktérie MAC. Keďže sme všetci denne vystavení baktériám MAC, tento test sa môže vykonať niekoľkokrát počas niekoľkých dní, aby sa uistili, že baktérie skutočne pochádzajú z vašich pľúc.
• Bronchoskopia. Je to podobné kolonoskopii, ale vykonáva sa na pľúcach (pomocou iného, ​​menšieho prístroja). Vykonáva sa, keď diagnózu nemožno stanoviť pomocou testov spúta.

Aké sú liečebné postupy pre ochorenie pľúc spôsobené MAC?

Keďže ochorenie pľúc spôsobené MAC je o niečo ťažšie liečiteľné, budete musieť navštíviť špecialistu na infekčné choroby alebo pľúcneho špecialistu. Obaja títo lekári majú špecializované znalosti v diagnostike a liečbe infekcií.

Liečba pľúcneho ochorenia spôsobeného MAC sa líši v závislosti od závažnosti symptómov. Môže zahŕňať:

• Pozorné čakanie:Ľudia s miernymi príznakmi a bez významných zmien v pľúcach na testoch nemusia spočiatku potrebovať liečbu antibiotikami. Budú však musieť pravidelne navštevovať lekára a podstupovať dýchacie testy a testy spúta.
• Vyčistenie dýchacích ciest: Ide o skupinu liečebných postupov, ktoré pomáhajú pľúcam vyčistiť hlien (a baktérie v ňom) z chorých dýchacích ciest. Často sa používa pri bronchiektázii. Zahŕňa rôzne dýchacie procedúry podávané pomocou nebulizéra , ako aj použitie určitých zariadení, ktoré pomáhajú vyčistiť hlien z dolných častí pľúc.
• Lieky: Ak nestačí len vyčistiť dýchacie cesty, lekár vám môže predpísať antibiotiká . Rozhodnutie o začatí liečby bude závisieť od viacerých faktorov a od konzultácie s vaším špecialistom. Niekedy sa baktérie môžu stať rezistentnými voči antibiotikám , čo znamená, že ich lieky nedokážu zničiť. Na zníženie tohto rizika a úplné zničenie baktérií možno budete musieť užívať tri rôzne typy antibiotík počas 12 až 18 mesiacov. Pre ľudí, ktorí nereagujú na iné antibiotiká do šiestich mesiacov, nedávno americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil inhalačné antibiotikum.
• Chirurgický zákrok: Veľmi zriedkavo, ak antibiotiká nepomôžu, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie infikovanej časti pľúc. Po operácii budete musieť krátkodobo užívať antibiotiká, aby ste zničili všetky zostávajúce baktérie.

Ako žijeme s ochorením pľúc spôsobeným MAC? (Manažment)

Tieto veci môžu pomôcť zmierniť príznaky ochorenia pľúc spôsobeného MAC:

• Nájdite spôsoby, ako odstrániť hlien z dýchacích ciest. Patria sem aspoň 150 minút cvičenia strednej intenzity týždenne (najmä ak spĺňate podmienky na pľúcnu rehabilitáciu ), učenie sa o technikách hrudníka a dýchania od respiračného terapeuta, kontrolovaný kašeľ, posturálna drenáž (pozície, ktoré pomáhajú odstrániť hlien z pľúc) a perkusia hrudníka na uvoľnenie hlienu.
• Vyhľadajte pomoc s prestať fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu a iným veciam, ktoré škodia vašim pľúcam.
• Dajte sa zaočkovať. Chráňte sa pred ďalšími respiračnými ochoreniami, ako je chrípka, zápal pľúc a COVID-19.
• Udržujte si zdravú hmotnosť prostredníctvom výživnej stravy. Mnohé centrá majú dietológov, ktorí môžu pomôcť s nutričnými nedostatkami spôsobenými pomaly sa hojacimi infekciami, ako je MAC.

Aké sú možné komplikácie pľúcneho ochorenia spôsobeného MAC?

Dlhodobé užívanie antibiotíkMôže sa zvýšiť riziko vzniku rezistencie na antibiotiká. Môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky liekov, ako je nevoľnosť, hnačka a bolesť žalúdka. Keďže každé antibiotikum má svoje špecifické vedľajšie účinky, je dôležité, aby ste sa o nich poradili so svojím lekárom.

Starší ľudia sú vystavení riziku vzniku bakteriálnej infekcie nazývanej Clostridium difficile (C. diff), ak dlhodobo užívajú antibiotiká. Stáva sa to preto, lebo antibiotiká ničia dobré baktérie v čreve, ktoré pomáhajú s trávením. Infekcia C. diff ovplyvňuje tráviaci systém a spôsobuje závažnú, chronickú hnačku. Tá môže byť život ohrozujúca.

Závažné ochorenie pľúc spôsobené MAC vám môže brániť v tom, aby ste robili veci, ktoré ste si kedysi užívali. V dôsledku toho môžete pociťovať depresiu alebo úzkosť.

Ako môžem znížiť riziko vzniku pľúcneho ochorenia spôsobeného MAC?

Tieto kroky môžu znížiť riziko vystavenia sa baktériám MAC:

• Ak si váš lekár myslí, že zdrojom vašich baktérií MAC môžu byť vírivky alebo sauny, vyhýbajte sa horúcim, parným a opakovane cirkulujúcim vodným miestam.
• Zapnite vetracie systémy v kúpeľni a kuchyni, aby ste odstránili paru.
• Nastavte ohrievač vody vo vašej domácnosti na aspoň 54,4 stupňov Celzia (130 stupňov Fahrenheita).
• Pri práci v záhrade alebo v záhradníctve noste protiprachovú masku.
• Pred prácou s kvetináčovou zeminou ju trochu posypte vodou, aby ste znížili prašnosť.
• Dodržiavajte agresívny režim uvoľňovania dýchacích ciest.

Dá sa ochorenie pľúc MAC úplne vyliečiť?

Ak testy spúta nepreukážu žiadnu infekciu počas 12 mesiacov, lekári považujú ochorenie pľúc spôsobené MAC za vyliečené. Infekcia sa však môže vrátiť. Môže to byť spôsobené novým vystavením baktériám alebo baktériám, ktoré zostali v pľúcach, najmä ak stále trpíte ochorením, ktoré pôvodne spôsobilo MAC (ako napríklad slabosť pľúc).

Váš lekár vás bude sledovať, či sa infekcia neobjaví opakovane. Poškodenie pľúc spôsobené ochorením pľúc spôsobeným MAC nie je možné zvrátiť. Po liečbe môžete mať stále problémy s dýchaním. Preto je dôležité mať pred začatím liečby jasné ciele a očakávania.

Veci, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára...

Možno sa budete chcieť opýtať svojho lekára napríklad:

• Ako som dostal pľúcne ochorenie spôsobené MAC?
• Aký typ pľúcneho ochorenia spôsobeného MAC mám?
• Potrebujem liečbu?
• Aké mám možnosti liečby?
• Je operácia pre mňa vhodná? Aké sú riziká operácie?
• Môžem doma robiť veci, aby som si uľahčil dýchanie?
• Ako sa môžem v budúcnosti vyhnúť pľúcnym infekciám spôsobeným MAC?

Je to nákazlivé z človeka na človeka?

Hoci sa MAC nemôžete nakaziť od niekoho iného, ​​niekedy toto ochorenie postihuje viacerých členov tej istej rodiny. Odborníci sa domnievajú, že niektorí ľudia majú genetickú mutáciu, ktorá ich robí náchylnejšími na infekcie MAC.

Môže byť ochorenie pľúc MAC smrteľné?

U niektorých ľudí môže ochorenie pľúc spôsobené MAC viesť k respiračnému zlyhaniu a dokonca k smrti. Zvyčajne sa to však deje po dlhom čase. Približne 1 zo 4 ľudí s oslabeným imunitným systémom a ochorením pľúc spôsobeným MAC kavitárnym typom zomrie do piatich rokov od stanovenia diagnózy.

Včasná diagnostika a liečba môžu výrazne znížiť dlhodobé riziká.

Väčšina ľudí neochorie na baktérie MAC. U tých, ktorí ochorú, môže ochorenie pľúc MAC spôsobiť vážne, niekedy život ohrozujúce problémy s dýchaním. Ak vykašliavate krv alebo ak máte pretrvávajúci kašeľ a cítite sa veľmi unavení, určite by ste mali navštíviť lekára. Ľudia s oslabeným imunitným systémom a tí, ktorí majú iné ochorenia pľúc, sú obzvlášť náchylní na ochorenie pľúc MAC. Ochorenie pľúc MAC sa dá liečiť antibiotikami, ale možno budete musieť lieky užívať dlhšie ako rok.

Na záver, veci, ktoré treba mať na pamäti...

Pľúcne ochorenie spôsobené MAC je stav, ktorý by nás mal trochu znepokojovať. Nie je však dôvod na obavy. Najdôležitejšie je čo najskôr navštíviť lekára, ak máte príznaky, získať presnú diagnózu a správnu liečbu. Ak áno, môžeme s týmto ochorením žiť normálny život. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tohto ochorenia, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

` Ochorenie pľúc MAC, komplex Mycobacterium avium, infekcia NTM, infekcie pľúc, chronický kašeľ, respiračné ochorenia, bakteriálne infekcie