Vášmu synovi ešte neklesli semenníky? Poďme sa porozprávať o orchiopexii!

Všimli ste si, že jeden zo semenníkov vášho malého synčeka nie je v miešku? Alebo sa váš malý syn zrazu sťažuje na silnú bolesť v semenníkoch? Dnes si povieme o veľmi dôležitom chirurgickom zákroku, ktorý zachraňuje v oboch takýchto prípadoch. Nebojte sa to počuť. Je to veľmi bežný a úspešný chirurgický zákrok.

Jednoducho povedané, čo je orchiopexia?

Orchiopexia (vyslovuje sa „o-ki-jo-pek-si“) je chirurgický zákrok. Robí dva hlavné veci. Prvou je chirurgické presunutie semenníkov, ktoré sa narodili v brušnej dutine, do mieška, ak nie sú na správnom mieste. Druhou je korekcia torzie semenníkov, čo je skrútenie cievy, ktorá zásobuje semenník krvou, a opätovné pripevnenie semenníka zvnútra mieška.

Niekedy, súčasne s touto operáciou, lekári opravia prietrž, ak nejaká existuje, alebo v prípade potreby môžu zaviesť testikulárnu protézu. Táto operácia sa tiež nazýva „orchidopexia“.

V ktorých prípadoch je tento chirurgický zákrok potrebný?

Ako sme už spomenuli, orchiopexia sa používa hlavne na liečbu dvoch ochorení. Poďme si tieto dva stavy bližšie vysvetliť.

Aký je najlepší vek na operáciu?

Toto je určené stavom pacienta.

• Pri nezostúpených semenníkoch: Ak jeden zo semenníkov vášho syna nezostúpil, lekári zvyčajne čakajú približne 6 mesiacov, aby zistili, či sám zostúpi. Ak sa tak nestalo, odporúča sa vykonať túto operáciu medzi 6. a 24. mesiacom (2 rokmi) . Operácia počas tohto obdobia môže znížiť riziko budúcej neplodnosti a rakoviny semenníkov.

• Torzia semenníkov: V tomto prípade neexistuje vekové obmedzenie. Ide o núdzový stav . Čo najskôr po začiatku bolesti by ste mali navštíviť pohotovosť v nemocnici. Ak sa operácia nevykoná do 6 hodín a prietok krvi sa neobnoví, semenník môže byť poškodený a môže byť potrebné ho odstrániť. Ak teda pociťujete tento druh bolesti, neodkladajte ani chvíľu.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Keď je vaše dieťa naplánované na orchiopexiu, lekár vám poskytne všetky potrebné pokyny. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny, aby sa minimalizovali komplikácie.

• Nepodávajte žiadnu tuhú stravu 8 hodín pred operáciou .
• 6 hodín pred operáciou prestaňte podávať sušené mlieko alebo kravské mlieko.
• Prestaňte dojčiť 4 hodiny pred operáciou .
• 2 hodiny pred operáciou prestaňte podávať číre tekutiny ako vodu a ovocné šťavy.
• Deň pred operáciou a ráno v deň operácie umyte a udržiavajte brucho a oblasť slabín dieťaťa čisté.

Ak podstupujete urgentnú operáciu kvôli torzii semenníkov, nebudete mať čas sa takto pripraviť. Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré v tom čase užívate.

Čo sa deje počas operácie?

Túto operáciu vykonáva tím pediatrických špecialistov, vrátane detského chirurga alebo detského urológa, detského anestéziológa a detského ošetrovateľského personálu.

Operácia nezostúpeného semenníka

1. Najprv sa dieťaťu podá celková anestézia . To znamená, že dieťa počas celej operácie tvrdo spí. Nebude nič cítiť ani si nič nepamätať.

2. Lekár potom urobí malý rez v slabinách alebo miešku dieťaťa.

3. Cez neho sa nachádza nezostúpený semenník a s ním spojená krvná cieva (spermatická šnúra).

4. Semenník sa vyšetrí. Ak nie je v dobrom stave, môže byť potrebné ho odstrániť a nahradiť umelým (protézou).

5. Vo vnútri mieška sa vytvorí malý priestor (Dartosov vak), ktorý drží semenník.

6. Potom sa semenník pomaly vloží do tohto priestoru a zaistí sa rozpúšťajúcimi stehmi .

7. Nakoniec sa rezy uzavrú a aplikuje sa druh lepidla alebo obväzov.

Chirurgický zákrok na torziu semenníkov

1. Chirurg urobí rez v miešku.

2. Skrútená semenná šnúra sa narovná a semenník sa vyšetrí.

3. Ak je semenník zdravý (obnovil sa prietok krvi), fixuje sa vo vnútri vaku, aby sa zabránilo jeho opätovnému skrúteniu.

4. Ak semenník nie je zdravý (ak bol prietok krvi dlhodobo zastavený), bude potrebné ho odstrániť. V prípade potreby sa na jeho miesto môže vložiť umelý semenník.

5. Rez sa uzavrie vstrebateľnými stehmi a aplikuje sa náplasť.

Táto operácia zvyčajne trvá približne hodinu .

Čo sa stane po operácii?

Po operácii bude dieťa prevezené na pooperačnú izbu. Tam bude zdravotnícky personál sledovať stav dieťaťa približne dve hodiny. Zvyčajne ide o ambulantný zákrok, čo znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici. Takže ak všetko pôjde dobre, môžete ísť domov v ten istý deň.

Aké sú výhody tejto operácie?

• Zdravotné výhody: Táto operácia môže zabrániť budúcej neplodnosti u dieťaťa. Správna poloha semenníkov tiež uľahčuje samovyšetrenie na rakovinu semenníkov, keď je dieťa dospelé.
• Znížené riziko zranenia: Keď sa semenník nachádza na mieste, ako je napríklad slabina, existuje väčšia pravdepodobnosť zranenia v dôsledku zachytenia sa o bezpečnostný pás alebo tesné oblečenie pri športovaní. Toto riziko po operácii mizne.
• Bezpečnosť: Orchiopexia je relatívne bezpečný chirurgický zákrok s malým počtom komplikácií.

Sú v tom nejaké riziká?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká, ale tie sú veľmi zriedkavé.

• Nežiaduce reakcie na anestéziu
• Infekcia
• Hematóm (krvná zrazenina) v rane
• Opuch a modriny
• Zjazvenie

Veľmi zriedkavo sa semenník môže po operácii posunúť späť nahor (vzostup semenníka). Ak sa tak stane, bude potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Ako sa o seba starať doma po operácii?

Dieťa môže po operácii niekoľko dní pociťovať bolesť alebo nepohodlie. Stehy sa rozpustia približne do dvoch týždňov. Dieťa sa môže niekoľko dní cítiť mierne unavené kvôli anestézii a môže byť skôr ospalé ako bdelé. Prvý deň môže tiež vracať.

Pri starostlivosti o dieťa majte na pamäti tieto veci:

• Tlmenie bolesti: Ak vaše dieťa trpí bolesťami , poraďte sa so svojím lekárom a podajte mu liek proti bolesti, ako je acetaminofén (Panadol) alebo ibuprofén (Bruffen), iba v množstve, ktoré vám odporučí .
• Ľad: Prikladanie ľadového obkladu zabaleného v čistej handričke na ranu na 10-20 minút štyrikrát denne môže pomôcť zmierniť opuch, modriny a bolesť.
• Jedlo: Počas prvých 24 hodín podávajte ľahké, tekuté jedlá, ako je voda, polievka, kaša, jogurt a ryža.
• Obmedzenie aktivít: Toto je veľmi dôležité . Najmenej dva týždne po operácii by sa malo vášmu dieťaťu úplne zabrániť v behaní, skákaní, jazde na bicykli alebo sedení na hračkách, ako sú hojdacie kone. Tieto činnosti môžu poškodiť stehy.
• Udržiavanie čistoty rany: Aby ste predišli infekcii, udržiavajte ranu a jej okolie čo najčistejšie. Pred dotykom rany vášho dieťaťa si vždy umyte ruky mydlom a vodou. O kúpaní dieťaťa sa poraďte so svojím lekárom.

Väčšina detí sa môže vrátiť do školy alebo škôlky približne za tri až päť dní.

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Váš lekár vás požiada, aby ste sa vrátili približne dva týždne po operácii. Okrem toho, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Je normálne, že sa každý bojí, keď počuje o operácii svojho dieťaťa. Môžete si však byť istí, že orchiopexia je bezpečný, krátky zákrok s veľmi úspešnými výsledkami. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, určite sa o nich otvorene porozprávajte so svojím lekárom.