Cielená terapia, ktorá ničí rakovinové bunky: Poďme sa dozvedieť viac o inhibítoroch PARP

Ak bojujete s rakovinou alebo ak máte blízkeho, ktorý ňou trpí, pravdepodobne poznáte pojmy ako „chemoterapia“ a „rádioterapia“. Pravdepodobne ste už počuli o vedľajších účinkoch, ktoré tieto liečby prinášajú. Dnes si však povieme o relatívne novej triede liekov, ktoré pôsobia iba na rakovinové bunky a výrazne znižujú poškodenie zdravých buniek. Tieto sa nazývajú inhibítory PARP .

Jednoducho povedané, čo je to inhibítor PARP?

Aby sme tomu porozumeli, musíme najprv pochopiť malý, ale veľmi dôležitý proces, ktorý prebieha vo vnútri buniek nášho tela. V každej bunke nášho tela sa nachádza niečo, čo sa nazýva DNA. Predstavte si to ako veľký plán, ktorý má zapísaný postup, ako by malo všetko v našom tele fungovať. Niekedy sa stránky tohto plánu DNA trochu poškodia.

Tu prichádza na rad proteín s názvom PARP . „PARP“ je skratka pre Poly (ADP-ribóza) polymerázu . PARP je ako „opravný mechanik“ vo vnútri našich buniek. Keď je DNA poškodená, proteín PARP ju opraví. To je nevyhnutné pre prežitie zdravých buniek.

Problém je však v tom, že rakovinové bunky tiež využívajú tento mechanizmus PARP vo svoj prospech. Keď je DNA rakovinových buniek poškodená, tiež používajú tento PARP na jej opravu. V dôsledku toho rakovinové bunky neumierajú, ale naďalej rastú a šíria sa po celom tele.

Ako riešenie tohto problému lekári používajú liek s názvom PARP inhibítor. „Inhibítor“ znamená „blokátor“. Tento liek „blokuje“ mechanizmus PARP, ktorý pomáha rakovinovým bunkám. Bez pomoci PARP rakovinová bunka postupne oslabuje, nie je schopná opraviť poškodenú DNA a nakoniec zomiera.

Hlavné typy inhibítorov PARP používané vo svete

V súčasnosti je na liečbu rakoviny schválených niekoľko inhibítorov PARP. Ak vám lekár jeden z nich predpíše, môže byť na tomto zozname.

Na aké typy rakoviny sa tento liek používa?

Inhibítory PARP sa zvyčajne používajú pri rakovine, ktorá je v pokročilejšom štádiu alebo sa rozšírila do iných častí tela (metastazovala). Existuje niekoľko typov rakoviny, pri ktorých sú primárne účinné.

• Rakovina prsníka
• Rakovina vaječníkov
• Rakovina vajíčkovodov
• Rakovina prostaty
• Primárny peritoneálny karcinóm
• Rakovina pankreasu

Špeciálny vzťah s mutáciami génu BRCA

Tu je niečo, čo určite potrebujete vedieť o géne BRCA . BRCA je ďalší dôležitý gén, ktorý pomáha opravovať DNA v našich bunkách a predchádza rakovine. Niektorí ľudia však môžu mať v tomto géne BRCA mutáciu. To znamená, že jeden z ich hlavných systémov opravy DNA nefunguje správne. Z tohto dôvodu sú vystavení vyššiemu riziku vzniku rakoviny.

Predstavte si auto ako systém s dvoma brzdami. Jeden je BRCA a druhý je PARP. V rakovinovej bunke s mutáciou génu BRCA je jeden brzdový systém (BRCA) už poškodený. ​​Takže rakovinová bunka sa na prežitie takmer úplne spolieha na druhý brzdový systém (PARP).

Keď podávame lieky s inhibítormi PARP, vypneme aj tento druhý brzdový systém. Rakovinová bunka potom nemá spôsob, ako opraviť svoju DNA, a jednoducho zomrie. Preto sú inhibítory PARP také účinné pri rakovine s mutáciami génu BRCA.

Ako sa dostanem k liečbe a ako dlho trvá?

Jednou z výhod tejto liečby je, že je dostupná vo forme tabliet (kapsúl alebo tabliet). Takže tento liek stačí užívať iba raz alebo dvakrát denne. Niekedy môže stačiť len tento liek. Inokedy ho možno budete musieť užívať spolu s inými liečbami rakoviny.

Napríklad po liečbe, ktorá poškodzuje DNA rakovinových buniek, ako je chemoterapia alebo rádioterapia, môžete podať inhibítor PARP. Keďže PARP nepomáha týmto poškodeným rakovinovým bunkám s ich regeneráciou, je zaručené, že tieto bunky odumrú.

Čas liečby

Toto sa líši od človeka k človeku.

• Niektorým ľuďom sa tento liek predpisuje na určité časové obdobie, napríklad dva alebo tri roky, po ukončení chemoterapie.
• Niektorí ľudia pokračujú v užívaní tohto lieku, pokiaľ im na telo pôsobí.
• Niekedy, ak vedľajšie účinky prevažujú nad prínosmi lieku, môžete sa poradiť so svojím lekárom a liečbu ukončiť.

Aké sú výhody a nevýhody tejto liečby?

Inhibítory PARP nedokážu rakovinu úplne vyliečiť. Môžu však pomôcť pacientom s niektorými typmi rakoviny žiť dlhšie . Tieto lieky kontrolujú rast rakoviny. Lekári to nazývajú zvýšenie „miery prežitia bez progresie“. Jednoducho povedané, predlžujú čas, počas ktorého je rakovina dobre kontrolovaná bez zhoršenia. V niektorých prípadoch môžu byť účinnejšie ako chemoterapia.

Postupom času si však niektoré rakovinové bunky začnú voči týmto liekom vytvárať „rezistenciu“. To znamená, že lieky prestanú účinkovať. Môže sa to stať u 40 % až 70 % pacientov. Vedci sa snažia pochopiť, prečo sa to deje, a skúmajú nové spôsoby, ako tieto lieky zefektívniť.

Buďme si tiež vedomí vedľajších účinkov.

Tak ako každá liečba rakoviny, aj inhibítory PARP môžu spôsobovať niektoré vedľajšie účinky. Nie však u každého. A mnohé z nich sa dajú kontrolovať.

Veľmi zriedkavo môžu niektoré inhibítory PARP zvýšiť riziko vzniku typu rakoviny krvi nazývanej akútna myeloidná leukémia . Ide však o veľmi zriedkavý stav.

Kedy okamžite informovať svojho lekára

Ak užívate inhibítor PARP, je dôležité informovať svojho lekára , ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa vedľajšie účinky . Lekár vám môže zmeniť dávku alebo predpísať iné lieky na zmiernenie príznakov, ako je nevoľnosť.

Najmä ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:Okamžite informujte svojho lekára alebo ošetrujúcu nemocnicu:

• Príznaky infekcie: horúčka, zimnica a trasenie.
• Príznaky pneumonitídy: Ťažkosti s dýchaním, sipot, tlak na hrudníku atď. (Ide o zápalové ochorenie pľúc).
• Príznaky krvnej zrazeniny: opuch nôh, bolesť, začervenanie alebo bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním.