Aj vám klesá hrudník? Poďme sa porozprávať o Pectus Excavatum.

Všimli ste si niekedy, že niektorí ľudia majú priehlbinu uprostred hrudníka? Možno ju máte vy alebo vaše dieťa. Môže to byť veľmi nepríjemné a trápne, keď si oblečiete tričko, najmä keď idete do bazéna. Tiež máte pocit, že sa vám ťažšie dýcha a rýchlejšie sa unavíte, keď beháte a hráte sa? V medicíne tento stav nazývame Pectus Excavatum . Takže si o tom dnes povieme veľmi jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je Pectus Excavatum?

Je to veľmi jednoduché. Plochá kosť v strede nášho hrudníka sa nazýva hrudná kosť. Je to silná kosť v strede hrudníka, ktorú môžete cítiť, keď sa jej dotknete. Pri stave nazývanom pectus excavatum táto hrudná kosť nevyčnieva smerom von, ale namiesto toho abnormálne rastie do hrudníka. Zapadá do hrudníka ako lievik. Preto ju niektorí ľudia nazývajú „lievikovitý hrudník“.

Keď hrudná kosť klesne dovnútra, štyri alebo päť rebier, ktoré sú k nej pripojené, sa vtiahne dovnútra na oboch stranách. To zmenšuje priestor vo vnútri hrudníka. To môže obmedziť priestor, ktorý naše srdce a pľúca majú na voľné fungovanie.

Ide o vrodený stav. To znamená, že sa s týmto ochorením človek narodí. Pri narodení to však nie je viditeľné. Toto prehnutie hrudníka sa často prejaví, keď dieťa trochu podrastie, najmä okolo 12. – 14. roku života, keď telo rýchlo rastie.

Pokiaľ ide o jeho bežnosť, postihuje približne jedno až osem z každých 1 000 detí. Častejšie sa vyskytuje aj u chlapcov ako u dievčat.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky Pectus Excavatum možno rozdeliť do dvoch kategórií. Jednou je fyzické nepohodlie a druhou je psychologický dopad. Obe môžu mať významný vplyv na život človeka.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Presná príčina Pectus excavatum u mnohých ľudí ešte nebola objavená. To znamená, že sa môže stať bezdôvodne.

V niektorých prípadoch sa však spája s inými zdravotnými problémami, najmä s chorobami, ktoré postihujú spojivové tkanivo tela. Napríklad:

• Marfanov syndróm
• Ehlersov-Danlosov syndróm

Ide o genetické ochorenia. Takže ak máte tento typ ochorenia, existuje riziko vzniku pectus excavatum.

Je to niečo, čo pochádza z generácií na generáciu?

Výskumníci zatiaľ neidentifikovali špecifický gén, ktorý spôsobuje Pectus Excavatum. Predpokladajú však, že to môže byť genetické. 40 % až 53 % ľudí s Pectus Excavatum má člena rodiny (napríklad otca alebo brata), ktorý má toto ochorenie. Takže ak ho má niekto vo vašej rodine, máte vyššiu šancu, že ho dostanete aj vy.

Ako to lekár diagnostikuje?

Zvyčajne nie je také ťažké ho diagnostikovať. Keď pôjdete k lekárovi, môže to diagnostikovať jednoduchým fyzikálnym vyšetrením . Lekár bude môcť vidieť túto jamku pri vyšetrení vášho hrudníka.

Aby však lekár presne zistil, do akej miery tento stav ovplyvnil vaše srdce a pľúca, odporučí niekoľko ďalších testov.

Aké sú to testy?

• CT vyšetrenie hrudníka (počítačová tomografia) alebo MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Tieto vyšetrenia dokážu zachytiť trojrozmerné snímky vnútra hrudníka. Tieto vyšetrenia potom dokážu presne zmerať, do akej miery je hrudná kosť vnorená a do akej miery sú stlačené srdce a pľúca.
• Kardiopulmonálne cvičebné testovanie: Zahŕňa to beh na bežiacom páse, aby ste zistili, ako vaše srdce a pľúca fungujú pri cvičení.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto vyšetrenie testuje elektrickú aktivitu srdca, aby sa zistilo, či sa v srdcovom rytme vyskytujú nejaké nezrovnalosti.
• Echokardiogram: Toto je sken srdca. Pomáha vidieť, ako srdce funguje a stav chlopní (napríklad prolaps mitrálnej chlopne).
• Testy pľúcnych funkcií (PFT): Tieto vyšetrenia merajú, koľko vzduchu dokážu vaše pľúca vdýchnuť a vydýchnuť, čo poskytuje predstavu o tom, ako dobre vaše pľúca fungujú.

Po vykonaní všetkých týchto testov lekár rozhodne, či potrebujete operáciu alebo nie.

Aké sú možnosti liečby? Je to nevyliečiteľné?

Je to určite možné! Na to existujú veľmi účinné spôsoby liečby. Používajú sa dve hlavné chirurgické metódy. Tieto operácie sa používajú na to, aby sa obrátená hrudná kosť vrátila späť do správnej polohy, teda smerom von.

Pri oboch týchto operáciách:

• Znižuje záťaž srdca a pľúc, čo im umožňuje lepšie fungovať.
• Obnovuje vzhľad vášho hrudníka.

Ak máte fyzické príznaky (ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku) alebo ak trpíte ťažkou depresiou kvôli svojmu vzhľadu, chirurgický zákrok môže byť najlepším riešením.

Teraz sa pozrime, aké sú tieto dva chirurgické zákroky.

Váš chirurg vás vyšetrí a rozhodne, ktorá operácia je pre vás najvhodnejšia.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii? Je bolesť silná?

Toto je niečo, čoho sa veľa ľudí obáva. Najlepšou správou však je , že vďaka moderným technikám liečby bolesti je pooperačná bolesť oveľa menšia a doba rekonvalescencie je oveľa kratšia.

Jednou z najúspešnejších metód, ktoré sa v súčasnosti používajú, je kryoablácia .

Jednoducho povedané, ide o dočasné zmrazenie nervov, ktoré prenášajú bolesť do hrudníka (medzi rebrami) pred operáciou. Je to ako znecitlivenie ďasien pred extrakciou zuba. To znamená, že niekoľko dní po operácii nebudete cítiť veľkú bolesť.

Kvôli tejto metóde:

• Nebudete musieť zostať v nemocnici 5-7 dní ako predtým. Často môžete ísť domov deň po operácii.
• Nebudete sa musieť spoliehať na silné lieky proti bolesti (opioidy) ako predtým.
• V minulosti museli deti školského veku podstúpiť túto operáciu počas školských prázdnin, pretože hojenie trvá približne mesiac. Teraz sa však môžu do školy vrátiť o dva až tri týždne.

Preto nie je dôvod báť sa operácie.

Niektoré často kladené otázky

Ak nepodstúpim operáciu, zhorší sa tento stav s pribúdajúcim vekom?

Tlak na hrudníku sa s pribúdajúcim vekom nezhoršuje. Avšak s pribúdajúcim vekom, keď sa normálne fungovanie nášho tela znižuje, môžeme začať pociťovať viac príznakov (dýchavičnosť, únava) spôsobených záťažou srdca a pľúc.

Skráti sa moja dĺžka života, ak nepodstúpim operáciu? Dôjde k trvalému poškodeniu môjho srdca a pľúc?

Nie. Neexistujú dôkazy o tom, že by Pectus Excavatum skracoval dĺžku života človeka alebo časom spôsoboval trvalé poškodenie srdca alebo pľúc. Ak sa však príznaky neliečia, môže byť čoraz ťažšie s nimi žiť.

Neexistuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Keďže presná príčina tohto javu nie je známa, neexistuje spôsob, ako tomu zabrániť.

Kedy sa môžem po operácii vrátiť k bežným aktivitám?

Po operácii budete musieť chvíľu odpočívať. Keď bolesť ustúpi, môžete začať trochu chodiť a behať. Váš chirurg však rozhodne, kedy môžete opäť začať dvíhať závažia a športovať. Dieťa školského veku sa zvyčajne môže do školy vrátiť o 2 – 3 týždne.