Čo potrebujete vedieť o periférnom IV

Boli ste niekedy v nemocnici? Ak áno, jednou z vecí, s ktorou sa takmer určite budete musieť vysporiadať, je zavedenie kanyly do ramena. Hovorí sa to ako „ihla v ramene“. Používa sa na mnoho vecí, vrátane podávania fyziologického roztoku, podávania antibiotík, darovania krvi... Takže toto v medicíne nazývame periférna intravenózna infúzia . V skutočnosti je to veľmi bežná vec. Približne 80 % pacientov prijatých do nemocníc na celom svete musí mať intravenóznu infúziu zavedenú týmto spôsobom. Poďme si o tom dnes pohovoriť.

Jednoducho povedané, čo je Peripheral IV?

Periférna intravenózna infúzia je tenká, flexibilná plastová trubica, ktorá sa zavádza do jednej z vašich žíl. My lekári to nazývame katéter . Zavádza sa do žily pomocou malej ihly. Keď je ihla v žile, odstráni sa a vo vnútri žily zostane iba tenká plastová trubica. To je trubica, ktorá sa prilepí na vašu ruku pomocou náplasti.

Toto sa nazýva „periférne“, pretože sa podáva do žíl, ktoré sú ďaleko od stredu nášho tela (hrudníka), ako sú tie v rukách a nohách. Ide o najčastejšie používanú metódu intravenóznej liečby na svete.

Toto sa nazýva niekoľkými inými názvami:

• Periférny intravenózny katéter
• Periférny venózny katéter
• Periférna intravenózna línia

Prečo potrebujeme zaviesť periférnu intravenóznu infúziu?

Lekár alebo zdravotná sestra vám zavedie intravenóznu infúziu z niekoľkých hlavných dôvodov. Umožňuje odber krvi a tiež podávanie liečby priamo do krvného obehu. To umožňuje rýchle vstrebávanie liekov a pomáha vám rýchlejšie sa zotaviť.

Hlavné situácie, v ktorých sa používa intravenózna infúzia, sú:

• Podávajte intravenózne tekutiny: Toto nazývame fyziologický roztok. Používa sa na rýchle dodanie tekutín do tela v situáciách, ako je dehydratácia, teda keď v tele nie je dostatok vody.
• Podávajte lieky: Lieky, ktoré musia účinkovať rýchlo, najmä antibiotiká, sa podávajú intravenózne. Týmto spôsobom sa môžu podávať lieky proti bolesti a iné špecializované lieky.
• Krvné transfúzie: Keď niekto potrebuje krv, krv sa podáva cez túto intravenóznu linku.
• Podávanie tekutej výživy: Táto metóda sa používa na podávanie výživy priamo do žily pacientom, ktorí nemôžu jesť perorálne alebo vstrebávať potravu cez črevá. Nazývame to totálna parenterálna výživa (TPN) .

Najčastejšie miesta na zavedenie intravenóznej infúzie sú zadná strana ramena, vnútorná strana lakťa a niekedy aj noha. U malých detí sa niekedy používajú malé žily v hlave, pretože sa ľahšie nájdu.

Aký je rozdiel medzi inými typmi IV a periférnym IV?

Pravdepodobne ste už počuli pojmy ako PICC line a Central line. Tieto sa trochu líšia od periférneho IV. Pozrime sa, aký je medzi nimi rozdiel.

Jednoducho povedané, periférna intravenózna infúzia je najjednoduchšia, najbezpečnejšia a najľahšie sa zavádza. Je tiež menej bolestivá.

Ako prebieha proces zavedenia intravenóznej infúzie?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa stane, keď vám do ruky zavedú kanylu. Nikto nemá rád pichanie, ale znalosť tohto procesu vám trochu pomôže zmierniť strach.

1. Príprava

Najprv sa vás zdravotná sestra alebo lekár opýtajú na meno a ďalšie údaje, aby sa uistili, že ste dobrý človek. Ak sa bojíte ihiel, povedzte im o tom. Pomôžu vám uvoľniť sa. Potom vás požiadajú, aby ste si ruku položili na niečo pohodlné, napríklad na vankúš.

2. Nájdenie žily

Ďalším krokom je nájsť dobrú žilu. Zdravotná sestra si umyje ruky, nasadí si rukavice a vyšetrí vašu ruku. Bude hľadať rovnú žilu, ktorá nie je otočená dovnútra, nevetví sa a je o niečo väčšia.

• Pravdepodobne ste už videli, ako sa na hornú časť paže aplikuje gumička ( škrtidlo ). Robí sa to preto, aby sa žily naplnili krvou a boli jasnejšie viditeľnejšie.
• Potom vám povedia, aby ste si podali ruky.
• Prehmatajte žilu končekmi prstov, aby ste zistili, aký je jej stav a či sa pohybuje.
• Niekedy, ak je ťažké nájsť žilu, sa môže použiť špeciálne zariadenie na vyhľadávanie žíl.

3. Zavedenie kanyly

Keď sa nájde dobrá žila, môže sa aplikovať lokálne anestetikum na znecitlivenie postihnutej oblasti. Toto je obzvlášť užitočné pre malé deti. V tomto čase sa gumička odstráni, pretože účinok anestetika trvá približne 30 minút.

Potom sa oblasť dôkladne vyčistí antiseptikom a gumička sa opäť utiahne.

Teraz je to najdôležitejšie. Zdravotná sestra vám jednou rukou pevne stiahne kožu na ruke. Zastaví tak pohyb žily. Druhou rukou bude držať ihlu a okolo nej plastovú hadičku (kanylu). Povie vám: „Ihla sa zavedie,“ a ihlu vpichne cez kožu do žily pod veľmi malým uhlom.

Keď ihla vstúpi do žily, za kanylou vytečie malá kvapka krvi. To znamená, že kanyla funguje správne. Potom , keď sa ihla pomaly vyťahuje, plastová hadička sa zatlačí o niečo ďalej do žily. Nakoniec sa ihla úplne odstráni a odstráni sa aj gumička.

4. Zabezpečenie

Teraz vo vnútri žily zostane len tenká plastová trubica. Oblasť sa dôkladne vyčistí a prekryje priehľadným obväzom. Potom sa kanyla prilepí na kožu, aby sa nepohybovala. Nakoniec sa na obväz napíše dátum a čas zavedenia kanyly.

Potom sa v prípade potreby odoberie krv na krvné testy a cez hadičku so soľným roztokom sa prepláchne fyziologický roztok, aby sa skontrolovalo, či hadička funguje správne.

Celý tento proces trvá menej ako minútu, ak sa žila dá ľahko nájsť.

Aké sú riziká a komplikácie tohto ochorenia?

Hoci je zavedenie periférnej intravenóznej kanyly veľmi bezpečný postup, niekedy sa môžu vyskytnúť menšie komplikácie. Tie sú však veľmi zriedkavé.

• Infekcia:Cez miesto zavedenia kanyly sa môžu baktérie dostať do krvného obehu, preto je dôležité udržiavať toto miesto čisté.
• Krvácanie alebo hematóm: Z miesta vpichu môže mierne krvácať alebo sa krv môže nahromadiť pod kožou a zmodrať.
• Trombóza: V žile okolo kanyly sa môže vytvoriť krvná zrazenina.
• Flebitída: Žila sa infikuje a môže sčervenať a byť bolestivá.
• Prepichnutá žila: Ak ihla prejde žilou a prepichne ju, liek alebo fyziologický roztok môže uniknúť zo žily do tkaniva, čo spôsobí opuchnutie oblasti.
• Poškodenie nervov alebo tepien: Toto je veľmi zriedkavé.

Môže každý ľahko dostať intravenóznu infúziu?

Nie. Niekedy nie je možné zaviesť kanylu na prvýkrát. Výskum ukázal, že 65 % až 86 % prípadov je úspešných na prvý pokus. Avšak v 8 % až 23 % prípadov môže byť jej zavedenie ťažké.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť ťažké zaviesť intravenóznu infúziu:

• Anamnéza: Ak ste niekedy v minulosti mali ťažkosti so zavedením intravenóznej infúzie.
• Dehydratácia: Keď telu chýba voda, žily sa zmenšujú a je ťažké ich nájsť.
• Povaha žíl: Žily niektorých ľudí sú voľným okom neviditeľné alebo sú veľmi tenké.
• Farba pleti: Niekedy môže byť trochu ťažké nájsť žily u ľudí s tmavou pokožkou.
• Iné príčiny: Žily sa ťažko hľadajú z dôvodu faktorov, ako je užívanie drog, jazvy po operácii, zdravotné problémy, ako je cukrovka, rakovina, strata alebo priberanie na váhe a chemoterapia.

Údaje tiež ukazujú, že pre ženy môže byť o niečo ťažšie dostať sa do intravenóznej infúzie ako pre mužov.

Ako dlho môže byť jedna intravenózna infúzia ponechaná v tele?

Podľa nemocničnej politiky sa zvyčajne ponecháva jedna periférna intravenózna kanyla zavedená 72 až 96 hodín, čo je približne 3 – 4 dni. Ak je liečba potrebná dlhšie, stará kanyla sa odstráni a na nové miesto sa zavedie nová kanyla, aby sa znížilo riziko infekcie.