Pozrime sa jednoducho na lieky viažuce fosfáty, ktoré užívajú pacienti s ochorením obličiek.

Predpísal vám lekár liek s názvom „Viazače fosfátov“? Alebo ste si všimli, že máte vysokú hladinu fosfátov v krvi? Tento názov vám môže znieť trochu zvláštne. Ale nebojte sa. Je to liek, ktorý sa často predpisuje ľuďom s ochorením obličiek. Dnes si o ňom povieme veľmi jednoduchým spôsobom, aby ste mu rozumeli.

Jednoducho povedané, čo sú tieto viazače fosfátov?

Veľmi jednoduché. Lieky viazajúce fosfáty sú typom liekov, ktoré sa podávajú na zníženie hladiny fosfátov v tele. Fosfát je minerál, ktorý naše telo potrebuje. Ale ako čokoľvek, aj jeho priveľa môže spôsobiť problémy. Vtedy vám lekár predpíše tieto lieky.

Hoci niektoré z týchto liekov je možné kúpiť voľne, nikdy by ste ich nemali užívať bez konzultácie s lekárom. To je veľmi dôležité.

Prečo naše telo potrebuje fosfát?

Fosfát je elektrolyt v našom tele. Jednoducho povedané, je to minerál, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie nášho tela. Zamyslite sa nad tým, fosfát pomáha posilňovať naše kosti a zuby. Nielen to, ale fosfát je tiež nevyhnutný pre produkciu energie v bunkách nášho tela, tvorbu bunkových membrán a tvorbu DNA (deoxyribonukleovej kyseliny), ktorá obsahuje našu genetickú informáciu.

Tento fosfát získavame z potravy, ktorú jeme a pijeme. Telo zdravého človeka prijíma iba také množstvo, aké potrebuje, a zvyšok sa vylučuje močom a stolicou. Ale z nejakého dôvodu, najmä keď obličky nefungujú správne, telo nedokáže prebytočný fosfát týmto spôsobom vylúčiť. Vtedy sa fosfát hromadí v krvi a spôsobuje problémy.

Kto potrebuje toto viazač fosfátov?

Lekár vám tento liek najčastejšie predpíše, ak je hladina fosfátov v krvi oveľa vyššia ako normálne. Tento stav sa v medicíne nazýva hyperfosfatémia .

Tento stav sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí s chronickým ochorením obličiek (CKD) a u tých, ktorí majú úplné zlyhanie obličiek a podstupujú dialýzu.

Prečo sa tento liek podáva dialyzovaným pacientom?

Je normálne, že sa fosfát hromadí v krvi, keď obličky zlyhávajú. Keď sa hladina fosfátu zvýši, začne sťahovať vápnik z kostí. Postupom času to oslabuje kosti a zvyšuje riziko zlomenín. Dialyzovaným pacientom sa podávajú lieky viazajúce fosfáty na prevenciu ochorení súvisiacich s kosťami.

Aká je ideálna hladina fosfátov v krvi?

Normálna hladina fosfátov v krvi zdravého dospelého človeka je medzi 2,8 a 4,5 miligramami na deciliter (mg/dl) . U malých detí je táto hodnota o niečo vyššia, medzi 4,0 a 7,0 mg/dl .

Ktoré potraviny a nápoje majú najvyšší obsah fosfátov?

Ak máte ochorenie obličiek, musíte si dávať obzvlášť pozor na to, čo jete a pijete, pretože rovnako ako užívanie liekov je veľmi dôležitá aj kontrola stravy.

Ako funguje tento liek nazývaný viazač fosfátov?

Spôsob, akým to funguje, je úžasný. Keď jeme jedlo, fosfát v tomto jedle sa vstrebáva do nášho tela cez strednú časť tenkého čreva, ktorú nazývame jejunum .

Keď užijete túto tabletku viažucu fosfáty s jedlom, tabletka sa dostane do žalúdka a „viaže“ sa na prebytočný fosfát v jedle. Je to ako magnet. Keď sa prilepí, nemôže sa vstrebať do krvného obehu. Prebytočný fosfát sa potom z tela vylúči stolicou. Celkom jednoduché, však?

Druhy fosfátových spojív a ako ich získať?

Existuje niekoľko typov viazačov fosfátov. V závislosti od vášho stavu vám lekár vyberie typ, ktorý je pre vás najvhodnejší.

• Uhličitan vápenatý - (napr. Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sevelamer - (napr. Renvela®, Renagel®)
• Uhličitan lantanitý - (napr. Fosrenol®)
• Octan vápenatý - (napr. PhosLo®, Phoslyra®)
• Sacharózo-ferrický oxyhydroxid - (napr. Velphoro®)

Ktorý je najlepší typ?

Často sa predpisujú doplnky stravy obsahujúce vápnik (ako napríklad uhličitan vápenatý). Niektoré štúdie však zistili, že pri dlhodobom užívaní týchto doplnkov obsahujúcich vápnik sa môže prebytočný vápnik hromadiť v cievach. Toto sa nazýva vaskulárna kalcifikácia . Môže to zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín alebo mozgovej príhody. Z tohto dôvodu vám lekár niekedy môže odporučiť doplnok stravy bez vápnika (ako napríklad Sevelamer).

Ako mám užívať tento liek?

Toto je najdôležitejšia vec. Aby tento liek správne účinkoval, je veľmi dôležitý čas jeho užívania. Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.

• Informujte svojho lekára o všetkých iných liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a rastlinných prípravkov), pretože niektoré lieky môžu s týmto liekom interagovať.
• V závislosti od typu lieku sa spôsob jeho užívania môže líšiť:
• Niektoré z nich je potrebné žuť a prehltnúť 10-15 minút pred jedlom .
• Niektoré z nich je potrebné žuť a prehltnúť hneď, ako začnete jesť .
• Niektoré z nich je potrebné prehltnúť celé , s prvými dvoma alebo tromi sústami jedla .
• Niektoré sú dostupné vo forme prášku. Mali by sa rozpustiť vo vode a užiť s prvými dvoma alebo tromi sústami jedla .
• Niektoré z nich by sa mali po jedle ihneď požuť a prehltnúť.

Má tento liek nejaké vedľajšie účinky?

Tak ako každý liek, aj tento typ lieku môže spôsobovať mierne vedľajšie účinky, ale nie u každého sa prejavia.

Ak vás tieto príznaky obťažujú, poraďte sa so svojím lekárom. Možno vám bude vedieť zmeniť lieky.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, určite to povedzte svojmu lekárovi. Zvýšená hladina fosfátov v krvi môže niekedy spôsobiť zníženie hladiny vápnika v tele. Toto sa nazýva hypokalcémia . Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• Zášklby svalov
• Problémy s pamäťou
• Hnev bez dôvodu
• Necitlivosť pier, jazyka, prstov alebo nôh
• Záchvaty
• Poruchy srdcového rytmu (arytmia)

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Keď pôjdete na ďalšiu návštevu lekára, majte na pamäti tieto otázky. Ich kladenie vám môže pomôcť lepšie pochopiť váš stav.

• "Aký typ fosfátového spojiva mi odporúčate?"
• "Aké sú možné vedľajšie účinky?"
• „Ako mám užívať tento liek? Pred jedlom alebo po jedle?“
• "Koľkokrát denne by som to mal užívať?"
• „Koľko tabliet mám užiť ako hlavné jedlo? Koľko tabliet mám užiť ako desiatu?“
• „Existujú nejaké iné lieky, ktoré by som mal prestať užívať počas užívania tohto lieku?“
• „Ako dlho budem musieť užívať tento liek?“
• „Aké testy sa robia, aby sa zistilo, či tento liek funguje?“
• "Musím navštíviť dietológa?"