Niekedy po jedle máme pocit plného a nafúknutého žalúdka, však? Máme pocit, akoby jedlo nešlo do žalúdka. Alebo pociťujeme nepríjemné pocity, ako je neustále grganie, pálenie záhy a vracanie. Jedným z dôvodov môže byť to, že váš tráviaci systém, teda vaše črevá, je trochu pomalý. Dnes hovoríme o špeciálnej triede liekov, ktoré v takýchto chvíľach prichádzajú na pomoc.
Jednoducho povedané, čo sú tieto prokinetiká?
Prokinetiká sú typom liekov, ktoré stimulujú svaly v gastrointestinálnom trakte, aby sa sťahovali alebo „tlačili“ a pomáhali ľahšie presúvať jedlo.
Predstavte si, že keď prehĺtame jedlo, svaly od nášho pažeráka až po žalúdok a črevá sa sťahujú a uvoľňujú ako vlna a posúvajú jedlo dopredu. Tento spontánny proces nazývame peristaltika . Je to ako keby ste stále stláčali niečo vo vnútri trubice a posúvali to dopredu. Vďaka tomu, že tento proces prebieha správne, naše telo dokáže absorbovať živiny, ktoré potrebuje z potravy.
Ak je však z nejakého dôvodu tento proces motility oslabený, jedlo môže zostať v žalúdku dlhší čas. To môže spôsobiť nepríjemné pocity, ako je nadúvanie, zápcha a pálenie záhy. Vtedy lieky nazývané prokinetiká pomáhajú dať našim črevám trochu „tlačiť“ a obnoviť tento proces.
Ako tento liek účinkuje v tele?
Prokinetiká fungujú stimuláciou nervov v črevách, čo spôsobuje sťahovanie svalov. To má niekoľko kľúčových účinkov:
- Zvyšuje kontrakcie pažeráka: To spôsobuje rýchly pohyb potravy do žalúdka.
- Posilnenie dolného pažerákového zvierača (LES): Toto je „brána“ medzi naším pažerákom a žalúdkom. Keď oslabne, žalúdočná kyselina môže prúdiť späť do pažeráka. Toto nazývame pálenie záhy alebo GERD . Prokinetické lieky túto bránu sťahujú a bránia kyseline v spätnom toku.
- Zvyšuje kontrakcie žalúdka: To umožňuje, aby sa jedlo v žalúdku rýchlejšie presunulo do tenkého čreva. Keď sa žalúdok rýchlo vyprázdni, je menšia šanca, že sa vráti späť.
- Skracuje čas potrebný na vyprázdnenie žalúdka: To tiež veľmi pomáha pri kontrole stavov, ako je vyššie uvedená GERD.
Na aké ochorenia sa používajú prokinetiká?
Tento typ liekov zvyčajne odporúčajú lekári v prípadoch, keď iné liečebné postupy nepriniesli úľavu, pretože môžu mať určité vedľajšie účinky.
| Zdravotný stav | Jednoducho povedané... | Ako tento liek pomáha? |
|---|---|---|
| Gastroparéza | Trávenie je oneskorené, pretože žalúdočné svaly nefungujú správne. Tento stav je bežný u ľudí s cukrovkou. | Zvyšuje kontrakcie žalúdka, čím pomáha jeho rýchlejšiemu vyprázdňovaniu. Metoklopramid je hlavný liek schválený na tento účel. |
| GERD (pálenie záhy/bolesť na hrudníku) | Dlhodobý stav spôsobený neustálym prúdením žalúdočnej kyseliny do pažeráka. | Tieto lieky samy o sebe nevyliečia GERD. Ak je však príčinou GERD aj oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, lekár vám ich môže predpísať spolu s inými liekmi. |
| Funkčná dyspepsia | Pretrvávajúce príznaky tráviacich ťažkostí po jedle, ale nie je možné nájsť jasnú príčinu. | Pomáha zmierniť príznaky zvýšením kontrakcií žalúdka a jeho rýchlejším vyprázdňovaním. |
| Nevoľnosť a vracanie | Pretrvávajúce vracanie a nevoľnosť, ktoré je ťažké kontrolovať inými liečbami. Používa sa aj na liečbu vracania spôsobeného chemoterapiou podávanou pacientom s rakovinou. | Tieto príznaky sa kontrolujú ovplyvnením centier zvracania v mozgu a urýchlením vyprázdňovania žalúdka. |
Aké sú hlavné typy prokinetík?
Tieto lieky možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín na základe toho, ako účinkujú: agonisty a antagonisty .
- Agonisty: Tieto látky v našom tele pôsobia ako neurotransmitery a robia to isté, čo robia. To znamená, že posielajú signál svalom v črevách, aby sa sťahovali.
- Antagonisty: Tieto fungujú tak, že bránia chemickej látke, ktorá prenáša nervové signály spomaľujúce činnosť čriev, dostať sa k nervu. To znamená, že blokujú signál, ktorý spôsobuje „spomalenie“ čriev.
V rámci tohto lieku existuje niekoľko kategórií:
- Antagonisty dopamínu: Dopamín, chemická látka nachádzajúca sa v mozgu a črevách, znižuje funkciu čriev. Tieto lieky fungujú tak, že blokujú účinok dopamínu. Príklady: metoklopramid, domperidón .
- Agonisty serotonínu: Pôsobia ako chemická látka nazývaná serotonín a stimulujú črevné kontrakcie. Príklady: Prukaloprid .
- Agonisty motilínu: Motilín je chemická látka, ktorá riadi kontrakcie tenkého čreva. Takto tieto lieky fungujú. Prekvapivo, táto skupina zahŕňa antibiotiká ako erytromycín .
- Cholinergné agonisty: Pôsobia ako neurotransmiter acetylcholín a spôsobujú kontrakciu svalov v črevách. Príklady: Bethanechol, Neostigmín .
Mimoriadne dôležité: Vedľajšie účinky tohto lieku
Toto je najdôležitejšia časť tohto článku. Prokinetiká nie sú liekmi ako Panadol na bežnú bolesť hlavy. Môžu mať vážne vedľajšie účinky a nemali by sa užívať z akéhokoľvek dôvodu bez odporúčania lekára.
Lekári predpisujú tieto lieky iba vtedy, keď iné liečebné postupy zlyhali, a často sa podávajú v nízkych dávkach a na krátky čas.
Často pozorované vedľajšie účinky:
- Bolesť žalúdka
- Nevoľnosť a vracanie
- Hnačka
- Rozmazané videnie
- Bolesť hlavy
- Extrémna únava, ospalosť
- Depresia a úzkosť
Závažné vedľajšie účinky, na ktoré si treba dať pozor:
Tieto príznaky sú veľmi dôležité. Ak sa u vás počas užívania prokinetiky vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.
- Dystónia: Ide o stav, pri ktorom sa svaly v tele nekontrolovateľne sťahujú, napríklad krk je stiahnutý na jednu stranu, oči sú prevrátené alebo jazyk vyplazený.
- Mimovoľné pohyby častí tváre (tardívna dyskinéza): Toto je stav, ktorý sa môže vyskytnúť po dlhodobom užívaní liekov. Časti tváre, ako sú ústa, jazyk a čeľusť, sa pohybujú mimovoľne. Tento stav sa niekedy nezlepší ani po vysadení liekov.
- Problémy so srdcom: Niektoré lieky, najmä domperidón , môžu spôsobiť nepravidelný srdcový tep (arytmie) a infarkty. Z tohto dôvodu je používanie týchto liekov v niektorých krajinách obmedzené.
Vzhľadom na tieto riziká, ak vám lekár predpíše tento liek, starostlivo sa s ním porozprávajte o výhodách a nevýhodách. Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, a o všetkých iných liekoch, ktoré užívate.
Posolstvo na odnesenie domov
- Prokinetiká sú typom liekov, ktoré „posilňujú“ „pomalý“ tráviaci systém, čím uľahčujú pohyb potravy.
- Používajú sa na liečbu stavov, ako je gastroparéza (žalúdočná dysfunkcia) a závažná GERD.
- Tieto sa zriedka používajú ako liečba prvej voľby kvôli riziku závažných vedľajších účinkov.
- Nikdy nepoužívajte tieto lieky bez lekárskej rady.
- Ak sa u vás počas užívania tohto lieku vyskytnú akékoľvek nezvyčajné príznaky, najmä nekontrolovateľné svalové zášklby v tvári alebo tele, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
- Ak vám lekár predpísal tento liek, je to preto, lebo usúdil, že prínosy sú väčšie ako možné riziká. Preto presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment