Cíti sa to ako zvláštna bublina vo vagíne? Poďme sa porozprávať o rektokéle!

Ako ženy máme často zdravotné problémy, o ktorých je trochu ťažké alebo trápne hovoriť. Téma, o ktorej budeme dnes hovoriť, by mohla byť jednou z nich. Cítite niekedy zvláštnu tiaž, plnosť alebo pocit bublín vychádzajúci z vagíny? Máte pocit, že sa vám po použití toalety úplne nevyprázdnil žalúdok? Potom bude pre vás tento článok veľmi dôležitý. Nebojte sa, poďme sa o tom otvorene porozprávať.

Jednoducho povedané, čo je rektokéla?

Dobre, povedzme to veľmi jednoducho. Rektokéla je stav, pri ktorom svaly a tkanivo medzi konečníkom (koncom hrubého čreva) a vagínou oslabnú, čo spôsobí, že časť konečníka vyčnieva cez zadnú stenu vagíny. Je to ako slabé miesto v stene medzi dvoma miestnosťami, ktoré vyčnieva von. Toto sa tiež nazýva prolaps zadnej steny vagíny.

Svaly panvového dna zvyčajne držia orgány, ako je maternica, močový mechúr, vagína a konečník, na mieste. Je to ako sieť, ktorá drží tieto orgány hore. Postupom času, keď tieto svaly oslabnú v dôsledku vecí, ako je pôrod, tieto orgány začnú klesať a padať na seba. Tento stav sa bežne nazýva prolaps panvových orgánov (POP) . Rektokéla je jedným z typov POP.

Toto nie je život ohrozujúce ochorenie. Môže však predstavovať veľkú nepríjemnosť a nepríjemnosť v každodennom živote. Najlepšie na tom je, že naň existuje účinná liečba.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri rektokéle?

Nie každý má príznaky. Niekedy nemusíte cítiť žiadne nepohodlie, aj keď máte tento stav. Ak sa však príznaky objavia, sú skôr nepríjemnosťou a obťažovaním než bolesťou.

Pozrite si tabuľku nižšie a zistite, či máte tieto vlastnosti.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie nehanbiť sa a stretnúť sa so svojím obvodným lekárom alebo gynekológom, aby ste sa o tom porozprávali.

Prečo sa to deje? Aké faktory to ovplyvňujú?

Hlavným dôvodom je oslabenie svalov panvového dna, o ktorom sme hovorili skôr. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžu tieto svaly zoslabnúť.

• Opakované tehotenstvo a pôrod:Keď máte viac detí, najmä viac ako päť, vaše panvové svaly postupne oslabujú. To je jeden z dôvodov, prečo boli tieto stavy bežné v časoch našich matiek a babičiek.
• Vaginálny pôrod: Pri vaginálnom pôrode existuje väčšie riziko poškodenia alebo oslabenia týchto svalov. Platí to najmä vtedy, ak sa na pôrod použili kliešte alebo vákuum, ak bola vagína roztrhnutá alebo ak sa vykonala epiziotómia (rez medzi vagínou a konečníkom).
• Starnutie: Tak ako všetky svaly v našom tele, aj tieto svaly s pribúdajúcim vekom prirodzene oslabujú. Hormonálne zmeny po menopauze môžu tiež spôsobiť stratu pevnosti týchto svalov.
• Obezita: Ako priberáte na váhe, nadváha vyvíja veľký tlak na svaly panvového dna, čo ich môže oslabiť.
• Chronická zápcha: Neustále namáhanie pri vyprázdňovaní vyvíja nadmerný tlak na svaly panvového dna. Dlhodobé namáhanie je hlavnou príčinou oslabenia týchto svalov.

Okrem týchto hlavných príčin môže toto riziko zvýšiť aj ochorenie, ako je chronický kašeľ alebo bronchitída, alebo pravidelné zdvíhanie závaží.

Ako lekár zistí, či je to tak?

Gynekológ zvyčajne dokáže diagnostikovať tento stav otázkou na vaše príznaky a vykonaním fyzického vyšetrenia.

• Vyšetrenie panvy: Lekár vyšetrí vašu vagínu, aby zistil, či nedošlo k prolapsu. Môže tiež otestovať silu panvových svalov.
• Povedzte svalom, aby sa stiahli: Môžete stiahnuť panvové svaly, akoby ste zastavili prúd moču, a potom im povedať, aby sa opäť uvoľnili.
• Žiadosť o zatlačenie: O zatlačenie môžete požiadať tlakom na žalúdok, akoby ste mali stolicu. Vďaka tomu bude pokles viditeľnejší.

Po tomto vyšetrení vám lekár môže určiť „štádium“ alebo „stupeň“ v závislosti od závažnosti vašej rektokély.

Veľmi zriedkavo môžete byť požiadaný o transvaginálny ultrazvuk na kontrolu prolapsu tenkého čreva (enterokéla). Môže vám byť tiež odporučené podstúpiť špeciálne röntgenové alebo magnetické vyšetrenie nazývané defekografia na zistenie zmien v konečníku počas stolice.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov. Najprv sa zvyčajne skúša nechirurgická liečba.

Neoperačná liečba

• Cvičenia panvového dna: nazývame ich Kegelove cviky(Kegelove cviky). Tieto cviky môžu pomôcť posilniť oslabené svaly. Najlepšie je naučiť sa presne, ako tieto cviky robiť, od fyzioterapeuta, ktorý absolvoval špeciálny výcvik v tejto oblasti.
• Prevencia zápchy: Je veľmi dôležité obmedziť zápchu. Na tento účel vám lekár povie, aby ste jedli viac potravín bohatých na vlákninu (fazuľa, zelenina, brokolica, banány, hnedá ryža) a pili veľa vody počas celého dňa. Môže vám tiež odporučiť lieky na zmäkčenie stolice.
• Vaginálny pesar: Ide o odnímateľné zariadenie, ktoré sa môže zaviesť do vagíny. Poskytuje oporu dolným končatinám. Existujú rôzne typy „pesarov“, ktoré sa dajú zavádzať a vyberať podľa potreby.

Chirurgia

Ak vyššie uvedené jednoduché liečebné postupy nepomôžu zmierniť vaše príznaky alebo ak sú bolesti v dolnej časti chrbta silné, ďalšou možnosťou je chirurgický zákrok. Pred rozhodnutím, ktorý chirurgický zákrok je pre vás vhodný, s vami lekár preberie nasledujúce:

• Váš vek a celkový zdravotný stav.
• Závažnosť poklesu.
• Očakávate v budúcnosti ďalšie deti?
• Či chcete pokračovať v sexe cez vagínu (pretože niektoré operácie, ako napríklad „kolpokleíza“, uzatvárajú vagínu).

Najbežnejším chirurgickým zákrokom pri rektokéle je posteriórna kolporafia . Pri tomto zákroku chirurg odstráni poškodené, oslabené tkanivo a zošije zdravé tkanivo. Vytvorí sa tak nová, silnejšia opora. Keďže sa tento zákrok často vykonáva cez vagínu, nie je viditeľná jazva.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Pri návšteve lekára vám môže byť užitočné položiť si nasledujúce otázky:

• Aké zmeny životného štýlu musím urobiť, aby som zmiernil svoje príznaky?
• Ako môžem zabrániť zhoršeniu tohto stavu rektokély?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil/a prolapsu iných panvových orgánov?
• Odporučili by ste mi operáciu? Ak áno, aké sú riziká?
• Aká je úspešnosť typu operácie, ktorú odporúčate?
• Ovplyvní táto liečba môj sexuálny život alebo schopnosť otehotnieť?

Ešte niekoľko otázok, ktoré si kladie veľa ľudí

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Ak sa rektokéla nelieči a nezmení sa jej životný štýl, môže sa časom zhoršiť. Príznaky sa môžu zhoršiť a ešte viac ovplyvniť každodenný život.

Dá sa tomu zabrániť?

Úplne tomu zabrániť nemusí byť možné. Existuje však veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko. Pravidelné cvičenie Kegelových cvikov, vyhýbanie sa zápche (konzumácia potravín bohatých na vlákninu a pitie dostatočného množstva vody) a kontrola hmotnosti sú to najlepšie, čo môžete urobiť.

Môže sa stolica zaseknúť vo vnútri rektokély?

Áno, je to možné. Ak je prolaps závažný, stolica sa môže zaseknúť vo vnútri vytvoreného vačku. Stolica potom nebude ľahko vychádzať.

Vtedy je potrebné „zašpiniť“ ​​(utiahnuť prstom). Ak to urobíte, je veľmi dôležité si pred vložením prsta do vagíny dôkladne umyť ruky mydlom a vodou. V opačnom prípade sa môžete nakaziť baktériami. Ak musíte vyprázdniť týmto spôsobom, určite sa o tom porozprávajte so svojím lekárom a vyhľadajte liečbu.

Je rektokéla hernia?

Je to podobné ako prietrž. To znamená, že konečník vyčnieva do vagíny (hernia). Z lekárskeho hľadiska sa však rektokéla neklasifikuje ako prietrž, ale ako typ prolapsu panvových orgánov.

Je normálne cítiť sa za tento stav trápne a hanbiť sa. Pamätajte však, že nie ste sami. Existujú na to dobré spôsoby liečby. Všetko, čo musíte urobiť, je porozprávať sa o tom s lekárom. Mnoho ľudí to dokáže zvládnuť fyzioterapiou a zmenami životného štýlu. Ak je stav závažný, chirurgický zákrok môže byť úplným vyliečením.