Aké je umiestnenie stentu v cievach vedúcich do obličky? (Stentovanie renálnej artérie)

Máte vysoký krvný tlak? Možno užívate viacero liekov, ale stále máte problémy s kontrolou krvného tlaku? V takýchto prípadoch môže byť príčinou upchatie hlavnej cievy, ktorá privádza krv do obličiek. Dnes si povieme o špeciálnej metóde liečby takýchto prípadov.

Jednoducho povedané, čo je stentovanie renálnej artérie?

Je to veľmi jednoduché. Hlavné cievy, ktoré zásobujú obličky krvou (nazývame ich renálne tepny), sa niekedy môžu upchať tukovými usadeninami. Tento stav sa nazýva „(stenóza renálnej artérie)“. „Stentovanie renálnej artérie“ je teda zákrok, pri ktorom sa do upchatej cievy vloží malá sieťovitá trubica (nazývaná „stent“), čím sa znovu otvorí upchatá oblasť a obnoví sa prietok krvi.

Zamyslite sa nad tým, obličky sú hlavným orgánom, ktorý kontroluje množstvo soli a tekutín v našom tele. Robia to filtrovaním krvi a tvorbou moču. Takže ak obličky nedostávajú potrebné množstvo krvi, nemôžu túto funkciu správne vykonávať. Potom sa v tele začnú hromadiť tekutiny a soľ.

Obličky tiež produkujú hormón nazývaný „(renín)“. Tento hormón pomáha telu zadržiavať soľ a vodu a sťahuje cievy. Keď oblička zaznamená nízky krvný tlak, myslí si, že krvný tlak v tele je v skutočnosti nízky. Potom vylučuje viac „(renínu)“. V skutočnosti sa však cieva zablokuje a prietok krvi do obličky sa zníži a krvný tlak v tele sa v tom čase môže zvýšiť. Keď sa toto všetko spojí, vzniká stav nazývaný „(renálna hypertenzia)“, ktorý spôsobuje vysoký krvný tlak. To môže vyvíjať veľký tlak na srdce a ďalšie orgány a časom môže dokonca viesť k zlyhaniu obličiek .

Prečo je potrebné umiestniť stent do cievy v obličkách?

Ak váš lekár zistí, že máte významnú blokádu v cieve vedúcej do obličky a je potrebné ju liečiť, môže vám odporučiť zavedenie stentu. To pomáha predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek. Pamätajte však, že nie všetky blokády v obličkových artériách vyžadujú stent.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko situácií, v ktorých môžete potrebovať túto liečbu:

• Ak je viac ako 60 % krvných ciev zablokovaných v dôsledku tukových usadenín vo vnútri ciev (ateroskleróza) a tento stav sa nedá kontrolovať liekmi.
• Ak užívate tri alebo viac liekov na vysoký krvný tlak v maximálnych dávkach a stále nedokážete kontrolovať svoj krvný tlak.
• Ak sú obe cievy vedúce do oboch obličiek zablokované o viac ako 60 %.
• Ak máte iba jednu obličku a cieva vedúca k nej je zablokovaná na viac ako 60 %.
• Ak sa u vás vyskytnú stavy ako „náhle sa pľúcny edém“, pri ktorom sa pľúca náhle naplnia vodou.

Čo sa deje pred liečbou?

Pred vykonaním tejto liečby váš lekár skontroluje váš celkový zdravotný stav a vykoná niekoľko testov, aby zistil, či potrebujete mať stent.

Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a rastlinných prípravkov) . Niektoré lieky, ako napríklad aspirín, lieky na riedenie krvi a lieky proti bolesti, môžu zvýšiť riziko krvácania. Preto...Neprestaňte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Taktiež nám povedzte o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte. Patria sem alergie na lieky, niektoré čistiace prostriedky (ako napríklad jód) a potraviny.

Čo sa deje počas liečby?

Zvyčajne to nespôsobí úplné bezvedomie. Dostanete fyziologický roztok do žily v ruke, aby ste zostali uvoľnení a ospalí. Takže si na liečbu nebudete veľa pamätať.

Lekár vám urobí veľmi malý rez v slabinách alebo na ruke. Cez tento rez sa do cievy zavedie dutá trubica (puzdro). Potom sa cez túto trubicu zavedie ďalšia tenká trubica (katéter) do zablokovanej cievy vedúcej do obličky.

Keď sa dosiahne upchatie, na konci trubice sa nafúkne malý balónik, aby sa upchatie rozšírilo. Potom sa na toto miesto umiestni a otvorí kovový sieťovaný stent, ktorý sme spomínali predtým. Ten potom pritlačí na stenu cievy, čím odstráni upchatie a otvorí cestu pre prietok krvi. Tento stent je niečo, čo je trvalo umiestnené v tele.

Po zavedení stentu sa balónik vyfúkne a katéter sa odstráni. Rez sa potom uzavrie tlakom alebo špeciálnym zariadením a aplikuje sa obväz.

Čo sa stane po liečbe?

Po liečbe budete musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín, možno aj cez noc. Zdravotnícky personál bude sledovať váš krvný tlak, bolesť a celkový zdravotný stav. Pred odchodom domov vám možno bude potrebné zmeniť lieky. Toto vám bude vysvetlené.

Keď sa zistí, že ste spôsobilý/á ísť domov, budete prepustený/á z nemocnice. Budete však musieť mať člena rodiny alebo priateľa, ktorý vás príde odviesť domov.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Tak ako každá lekárska liečba, aj táto má svoje výhody a menšie riziká.

Ako dlho trvá hojenie?

Väčšina ľudí sa cíti lepšie v priebehu niekoľkých dní. Váš lekár vám poradí, ako aktívni by ste mali byť počas prvých dní.

Budete musieť užívať lieky na riedenie krvi , aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín, kým sa stent nezahojí. Napríklad lieky ako „aspirín“ alebo „klopidogrel“. V závislosti od vášho stavu ich možno budete musieť užívať mesiac alebo rok. Je veľmi dôležité užívať tieto lieky presne podľa predpisu a neprerušovať ich užívanie bez konzultácie s lekárom.

Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce alebo k svojim bežným aktivitám do týždňa. Ak však vykonávate fyzicky náročnú prácu, ako je zdvíhanie závaží, môže rekonvalescencia trvať o niečo dlhšie.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Niekedy sa môžu nové blokády vyskytnúť aj inde v cieve. Preto určite navštívte kliniku v naplánovaných termínoch a navštívte lekára.

Taktiež, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov , okamžite kontaktujte svojho lekára:

• Ak dostanete horúčku.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním.
• Ak sa objaví kožná vyrážka.
• Ak je oblasť, kam bola zavedená hadička, červená, fialová, čierna, opuchnutá, bolestivá alebo krváca.
• Ak je noha, do ktorej je zavedená trubica, bolestivá, studená, bledá alebo sa cíti slabá.
• Ak sa u vás objaví nová bolesť v žalúdku alebo na liečenej strane.
• Ak pociťujete závraty a máte veľmi nízky krvný tlak (hypotenzia).