Jednoduché vysvetlenie lieku na nevoľnosť a vracanie: antagonista serotonínu

Nevoľnosť a vracanie spôsobené anestéziou počas chemoterapie, rádioterapie alebo chirurgického zákroku sú pre mnohých ľudí veľkým problémom. Nepríjemné pocity, ktoré v takýchto chvíľach pociťujete, sú ohromujúce. Dnes si preto povieme o špeciálnom type liekov, ktoré vám lekár predpíše na zvládnutie tohto stavu. Tieto sa nazývajú antagonisty serotonínu . Pozrime sa, čo sú tieto lieky zač, ako fungujú a na čo si treba dať pozor pri ich užívaní.

Čo je to antagonista serotonínu?

Jednoducho povedané, ide o skupinu liekov predpísaných lekárom na prevenciu a liečbu nevoľnosti a vracania. V lekárskej terminológii sa lieky, ktoré sa podávajú proti nevoľnosti, nazývajú antiemetikami. Antagonisty serotonínu sú teda jednou z takýchto skupín liekov.

Táto trieda liekov je známa pod niekoľkými inými názvami:

• Antagonisty serotonínových receptorov
• Antagonisty 5HT3 receptorov
• Blokátory serotonínu

Hoci sa tieto názvy môžu zdať trochu komplikované, všetky znamenajú to isté. To znamená, že v našom tele v určitom okamihu blokujú chemickú látku nazývanú serotonín. O tom si povieme podrobnejšie o niečo neskôr.

Aké sú hlavné typy liekov v tejto kategórii?

V tejto kategórii existuje niekoľko druhov liekov. Váš lekár vám mohol jeden z nich predpísať. Môžu sa užívať vo forme tabliet alebo injekcií.

Spomedzi nich je Ondansetron (Zofran®) jedným z najčastejšie predpisovaných liekov lekármi na zastavenie nevoľnosti, a to na Srí Lanke aj na celom svete.

V akých situáciách sa tento liek používa?

Tento liek je primárne schválený na prevenciu nevoľnosti a vracania spôsobených určitými liečbami.

Hlavné schválené použitia:

• Nevoľnosť spôsobená chemoterapiou: Keď sa do tela dostanú protirakovinové lieky, existuje vysoká pravdepodobnosť nevoľnosti a vracania. Tieto lieky sú veľmi užitočné pri ich prevencii.
• Nevoľnosť spôsobená rádioterapiou: Nevoľnosť sa môže vyskytnúť aj počas rádioterapie, ktorá má za cieľ zničiť rakovinové bunky. V týchto prípadoch sa podávajú aj tieto lieky.
• Pooperačná nevoľnosť: Tento liek sa tiež používa na kontrolu nevoľnosti a vracania spôsobených účinkami anestézie po operácii.

Tento liek sa podáva vhodným spôsobom dospelým aj deťom.

Iné použitia (použitie mimo schválených indikácií):

Niekedy lekári na základe svojich lekárskych skúseností predpisujú tieto lieky aj na iné ochorenia, ako sú tie, na ktoré sú schválené. Toto nazývame „použitie mimo schválených indikácií“.

• Liečba nevoľnosti po operácii: Tento liek sa podáva na prevenciu nevoľnosti a tiež po jej vzniku.
• Ranná nevoľnosť: Niektorí ľudia pociťujú silnejšiu nevoľnosť a vracanie počas začiatku tehotenstva. Ak iné liečby nie sú účinné, tento liek sa môže podávať pod prísnym dohľadom lekára.

Ako tento liek funguje? Pozrime sa na to z vedeckého hľadiska.

Aby sme to pochopili, musíme najprv pochopiť, čo je „serotonín“ a čo sú „serotonínové receptory“.

Predstavte si to takto: serotonín je posol alebo neurotransmiter v našom tele. Tento posol pomáha regulovať mnoho vecí vrátane našej nálady, spánku a trávenia. Prekvapivo, 90 % tohto serotonínu sa nachádza v stenách nášho žalúdka a čriev (gastrointestinálneho systému).

Ako teda vzniká nevoľnosť? V dôsledku niečoho, ako je liečba rakoviny, bunky v našich črevách náhle uvoľnia veľké množstvo serotonínu. Tento prebytok serotonínu sa viaže na receptory v črevách a vysiela do mozgu správu, že „sa tu deje niečo nezvyčajné“. Mozog túto správu interpretuje ako „nevoľnosť“.

Čo teda robí liek „antagonista serotonínu“, ktorý vám dáme? Tento liek je ako nesprávny kľúč v zámke. Zapadne do zámky (receptora), ale zámok neaktivuje. Navyše, pretože je vo vnútri zámku, nedovolí správnemu kľúču (serotonínu) vojsť a spojiť sa so zámkom.

To znamená, že tento liek blokuje receptory 5-HT3 , na ktoré sa serotonín viaže. To znamená, že prebytočný serotonín nemá kam ísť a naviazať sa. V dôsledku toho sa signál nevoľnosti do mozgu zastaví a pocit nevoľnosti a vracania sa zníži.

Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky?

Tak ako každý liek, aj tieto lieky môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky, ale zvyčajne nie sú závažné.

Ak sú pre vás tieto vedľajšie účinky veľmi nepríjemné, poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Existujú nejaké špeciálne riziká, na ktoré si treba dávať pozor?

Hoci je tento typ liekov vo všeobecnosti veľmi bezpečný, existuje niekoľko vecí, na ktoré si musíme dávať obzvlášť pozor.

Problémy so srdcom

Lekári sú veľmi opatrní pri podávaní tohto lieku ľuďom s určitými srdcovými ochoreniami, pretože môže mať malý vplyv na srdcový rytmus. Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, určite to povedzte svojmu lekárovi.

• Syndróm dlhého QT intervalu
• Nepravidelnosti srdcového tepu (ventrikulárna arytmia)
• Akýkoľvek iný typ srdcového ochorenia

Serotonínový syndróm - Toto je veľmi dôležité!

Ide o vážny, ale veľmi zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa hladiny serotonínu v našom tele nadmerne zvýšia.

Toto riziko sa môže zvýšiť, ak užívate aj iné lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu (napríklad niektoré antidepresíva) počas užívania antagonistov serotonínu. Je to preto, že keď tieto lieky blokujú serotonínové receptory, zvyšuje sa množstvo voľného serotonínu v krvi.

Je mimoriadne dôležité informovať svojho lekára, ak užívate nasledujúce lieky:

• SSRI
• SNRI
• Mirtazapín
• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Aké sú príznaky serotonínového syndrómu? Tieto príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.

Použitie počas tehotenstva (tehotenstvo)

Tieto lieky nie sú spojené s významným rizikom vrodených chýb plodu, ak sa užívajú počas tehotenstva. Bolo však hlásené malé zvýšenie rizika určitých vrodených chýb srdca a mozgu. Preto, ak tieto lieky potrebujete počas tehotenstva, váš lekár s vami pred rozhodnutím podrobne prediskutuje ich výhody a riziká.

Kedy mám zavolať svojmu lekárovi?

Ak budete pokračovať v užívaní tohto lieku, je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sa skontrolovala jeho účinnosť. Okrem toho sa poraďte so svojím lekárom v nasledujúcich situáciách:

• Ak vás obťažujú vedľajšie účinky: Ak sú veci ako bolesti hlavy a zápcha príliš nepríjemné na to, aby sa dali kontrolovať.
• Ak nevoľnosť a vracanie neustúpia: Ak nevoľnosť neustúpi alebo sa zhorší napriek užívaniu liekov.
• Ak chcete prestať užívať liek: Nikdy neprestaňte užívať liek bez toho, aby ste sa o to poradili so svojím lekárom.

Nevoľnosť je naozaj nepríjemná vec. Dobrou správou však je, že existujú účinné lieky, ako napríklad antagonisty serotonínu, ktoré ju môžu zvládnuť. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto témy, nebojte sa opýtať svojho lekára.