Riešenie neznesiteľnej chronickej bolesti: Získajte informácie o stimulátore miechy

Niekedy máme bolesť, ktorá nezmizne ani po liekoch alebo fyzioterapii. Aké ťažké je žiť s takýmto druhom bolesti, ktorá sa vlečie deň čo deň, mesiac čo mesiac? Ak aj vy trpíte takouto silnou, dlhodobou bolesťou, tento článok bude pre vás veľmi dôležitý. Dnes hovoríme o špeciálnom zariadení, ktoré sa chirurgicky vkladá do tela na kontrolu takejto bolesti. Môže to byť dobrá alternatíva k silným liekom proti bolesti, ako sú opioidy, ktoré môžu byť pre niektorých ľudí návykové.

Jednoducho povedané, čo je stimulátor miechy?

Dobre, najprv si vysvetlime, ako to funguje. Vyžaduje si to trochu pochopenia nášho nervového systému a bolesti.

Čo je bolesť?

Bolesť je zvyčajne ochranný mechanizmus v našom tele. Keď sa zraníte, popálite alebo sa chystáte ublížiť, je to to, čo mozgu povie: „Niečo tu nie je v poriadku, buďte opatrní.“ Bolesť je tiež kľúčovým príznakom mnohých chorôb.

Bolesť nám však nie vždy poskytuje ochranu. Bolesť spôsobená niektorými zdravotnými problémami je neznesiteľná. Niektoré bolesti tiež nikdy nezmiznú a pretrvávajú. Túto bolesť nazývame chronickou bolesťou . Keď žijete s týmto druhom bolesti, nemôžete poriadne spať ani vykonávať žiadnu prácu. Keď takto žijete dlho, môže to byť veľmi stresujúce.

Chronická bolesť spôsobuje zmeny v našom mozgu a nervovom systéme. V dôsledku toho môžeme aj miernu bolesť pociťovať intenzívnejšie (hyperalgézia). Niekedy môžu bolesť spôsobovať aj veci, ktoré by nemali bolieť (alodýnia). To znamená, že s naším systémom signalizácie bolesti niečo nie je v poriadku.

Ako funguje nervový systém?

Predstavte si svoj nervový systém ako sieť telefónnych liniek. Informácie sa prenášajú tam a späť medzi mozgom a zvyškom tela prostredníctvom týchto liniek. Signály bolesti sú na týchto linkách ako „hovory“.

Stimulácia miechy je metóda stimulácie určitých nervových vlákien v mieche pomocou veľmi jemného elektrického prúdu . Jednoducho povedané, predtým, ako sa „výzva“ bolesti dostane do mozgu, toto zariadenie vykoná na linke ďalšiu „výzvu“. Potom sa linka obsadí, čím sa zabráni signálu bolesti dostať sa do mozgu. Takto sa kontroluje pocit bolesti.

Kto potrebuje túto liečbu? Pri akých ochoreniach?

Toto nie je liečba pre každého. Zvyčajne sa považuje za možnosť liečby silnej, chronickej bolesti, ktorá nebola úspešne liečená inými liečbami (ako sú lieky, injekcie a fyzioterapia). Hoci sa tento chirurgický zákrok najčastejšie vykonáva u dospelých, môže sa použiť aj pri niektorých ochoreniach u malých detí.

Nižšie sú uvedené niektoré situácie, v ktorých môže byť táto liečba prospešná.

Čo sa deje pred touto operáciou? Ako sa mám pripraviť?

Keďže nejde o liečbu prvej voľby, pred operáciou sa vykonajú rôzne testy (ako sú laboratórne vyšetrenia a skenovanie), aby sa uistili, že ste zdraví, a aby sa zistilo, či existuje dôvod, prečo túto operáciu nepodstúpiť.

Budete tiež musieť navštíviť viacerých špecialistov.

• Neurológ: Často sú to práve oni, ktorí dokážu presne diagnostikovať stav spôsobujúci vašu bolesť.
• Špecialista na liečbu bolesti: Tento lekár pred pristúpením k operácii určí, či boli iné liečebné postupy úspešné, alebo či existuje dôvod, prečo túto liečbu nemožno vykonať.
• Neurochirurg: Vykonáva operáciu na zavedenie tohto zariadenia.
• Psychiater alebo psychológ: Chronická bolesť môže mať významný vplyv na vaše duševné zdravie. Je dôležité kontrolovať a liečiť základné ochorenia, ako je úzkosť alebo depresia, pretože niektoré duševné ochorenia môžu znížiť účinnosť tejto liečby.
• Anestéziológ: Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Anestéziológ vás preto vyšetrí, preberie s vami vašu anamnézu a dá vám potrebné pokyny.

Po tomto všetkom, ak sa zistí, že ste vhodný na operáciu, dostanete pokyny, ako sa na ňu pripraviť.

• Lieky, ktoré užívate: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a doplnkov. Niektoré lieky (napríklad lieky na riedenie krvi ) môže byť potrebné pred operáciou vysadiť alebo zmeniť. Neprestaňte užívať žiadne lieky bez rady lekára.
• Čistenie: Pokyny, ako sa sprchovať pred operáciou a aký typ mydla použiť.
• Pôst: Pred operáciou vám bude odporučené zdržať sa tuhej stravy približne 8 hodín a tekutín približne 2 hodiny.

Čo sa deje počas operácie?

Tento proces zvyčajne prebieha v dvoch fázach. Prvá je „skúšobná“. Ak je úspešná, zariadenie sa v druhej fáze nainštaluje natrvalo.

Toto zariadenie má dve hlavné časti. Jednou sú elektrické vodiče (elektródy). Tie sa zavádzajú do priestoru nazývaného epidurálny priestor v blízkosti miechy. Tieto vodiče sú pripojené ku generátoru elektrických impulzov. Je to časť, ktorá funguje ako batéria a produkuje elektrický prúd.

Prvá fáza: „Súdne konanie“

Ide o dočasné zavedenie drôtu, aby sa overilo, či je zariadenie pre vás vhodné a či znižuje bolesť. Zvyčajne sa to robí pod sedáciou, aby ste boli mierne ospalí. Lekár použije špeciálnu röntgenovú techniku ​​nazývanú fluoroskopia (podobná röntgenovému videu), urobí malý rez v koži a vloží dočasný drôt cez ihlu do príslušného miesta v chrbtici.

Potom sa odkrytá časť drôtov pripevní na kožu a pripojí k dočasnému generátoru impulzov mimo tela. Teraz ho zapnú a skontrolujú, či vám to zmierňuje bolesť.

Ak bude pokus úspešný, ďalším krokom bude operácia na trvalú implantáciu zariadenia.

Druhá fáza: Trvalá inštalácia zariadenia (implantačná chirurgia)

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg tu, rovnako ako pri pokuse, umiestni trvalé elektrické vodiče na správne miesto v mieche.

Potom sa druhý koniec drôtu zavedie pod kožu a pripojí sa ku generátoru impulzov alebo batérii, ktorá sa zvyčajne umiestni na miesto, ktoré môžete ľahko ovládať. Napríklad sa pod kožou na boku brucha alebo zadku vytvorí malé „vrecko“ a zašije sa dovnútra.

Existuje niekoľko typov týchto batérií. Niektoré je potrebné zapínať/vypínať diaľkovým ovládačom. Niektoré sa dajú nabíjať. Nabíjajú sa na povrchu pokožky umiestnením špeciálnej nabíjačky na miesto, kde sa batéria nachádza.

Nakoniec sa rezy uzavrú stehmi alebo sponkami.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po skúšobnom období môžete ísť domov v ten istý alebo nasledujúci deň. Po zavedení trvalého zariadenia budete zvyčajne musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni.

Po operácii, najmä po zavedení permanentného zariadenia, budete požiadaní , aby ste obmedzili fyzickú aktivitu na približne 4 až 6 týždňov . Mali by ste sa vyhýbať ohýbaniu, zdvíhaniu alebo namáhavému cvičeniu, kým sa oblasť, kam bolo zariadenie zavedené, úplne nezahojí a vaše telo si na ňu nezvykne.

Približne po dvoch týždňoch vás požiadajú, aby ste sa opäť dostavili na kliniku, aby vám odstránili stehy/zošívačky.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Rovnako ako pri každej lekárskej liečbe, existujú výhody aj riziká. Pred rozhodnutím je dôležité byť o oboch dobre informovaný.

Kedy potrebujete navštíviť svojho lekára?

Po operácii budete musieť chodiť na kliniky v plánovaných dňoch. Taktiež, ak sa vyskytnú akékoľvek problémy, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aká úspešná je táto liečba? Môžem žiť normálny život?

Zvyčajne približne polovica ľudí, ktorí podstúpia túto liečbu, pocíti viac ako 50 % úľavu od bolesti . Táto miera úspešnosti však závisí od mnohých faktorov vrátane stavu pacienta a typu použitého zariadenia. Váš lekár vám najlepšie povie, aká je pravdepodobnosť úspechu na základe vášho stavu.

Po inštalácii tohto zariadenia možno budete musieť vykonať určité zmeny vo svojom životnom štýle. Predovšetkým sa vyhýbajte ohýbaniu alebo krúteniu, pretože by to mohlo zariadenie poškodiť.

Mnoho ľudí si však s týmto zariadením zvykne žiť normálny život. Pamätajte, že hlavným cieľom je zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života.