Pravdepodobne ste to už videli vo filmoch, keď niekto omylom alebo z nejakého iného dôvodu užije priveľa tabletiek, vezmú ho do nemocnice, kde mu zavedú hadičku a odsajú mu obsah žalúdka. Toto zvyčajne nazývame „výplach žalúdka“ alebo „odpumpovanie žalúdka“. Aj keď sa to môže zdať trochu strašidelné, je to veľmi dôležitý lekársky zákrok, ktorý môže zachrániť život. Robí sa to však stále? Ako sa to robí? Bolí to? Poďme si o tom dnes hovoriť presne a bez akéhokoľvek strachu.
Jednoducho povedané, čo je výplach žalúdka?
Výplach žalúdka je proces odsávania obsahu žalúdka. V medicíne sa to nazýva výplach žalúdka . „Výplach“ znamená „umývanie“. Pri tomto procese sa teda v skutočnosti dejú dve veci. Lekár alebo vyškolený zdravotnícky pracovník vám zavedie do žalúdka sondu, prepláchne ju vodou alebo fyziologickým roztokom a potom odsá obsah žalúdka aj s tekutinou. Táto sonda sa zvyčajne zavádza nosom (nazogastrická sonda) alebo ústami (orogastrická sonda) do žalúdka.
Prečo je potrebné umyť si žalúdok?
Ako väčšina ľudí vie, robí sa to v prípade núdze. Presnejšie povedané, ak niekto vypije jed alebo sa predávkuje niečím, napríklad tabletkami , táto metóda sa používa na záchranu života rýchlym odstránením jedu zo žalúdka skôr, ako sa stihne vstrebať do tela.
Vedeli ste však, že výplach žalúdka nie je len niečo, čo sa robí po požití jedu? Môže byť veľmi užitočný aj v menej závažných situáciách.
Napríklad:
- Niektorí ľudia pociťujú v žalúdku veľký tlak a nepríjemné pocity v dôsledku jedla, tekutín alebo vzduchu. V takýchto prípadoch sa táto metóda používa na zmiernenie tohto tlaku.
- Ak dôjde k silnému krvácaniu (hemorágii) v dôsledku niečoho, ako je žalúdočný vred, toto tiež pomôže vyčistiť a odstrániť prebytočnú krv.
- Počas rozsiahlej operácie, počas anestézie, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa obsah žalúdka vráti späť do hrdla a uviazne v priedušnici (aspirácia). Predstavte si, aké nebezpečné by to bolo. Aby sa takýmto veciam predišlo, táto metóda sa používa aj na odstránenie tekutín, ktoré sa počas operácie hromadia v žalúdku.
| Situácie, v ktorých môže byť potrebná výplach žalúdka | Popis |
|---|---|
| Toxické požitie | Na odstránenie toxických látok, ako sú lieky a chemikálie, z tela skôr, ako sa vstrebajú. |
| Žalúdočná dysfunkcia | Na odstránenie jedla, ktoré sa preplnilo, pri stavoch, keď je vyprázdňovanie žalúdka oneskorené (napr. gastroparéza). |
| Črevná obštrukcia | Na zmiernenie tlaku odstránením tekutiny a vzduchu, ktoré sa hromadia v žalúdku v dôsledku črevnej nepriechodnosti. |
| Pretrvávajúce vracanie | Keď sa vyskytuje pretrvávajúce vracanie a nevoľnosť, ktoré sa nedajú kontrolovať inými spôsobmi liečby. |
| Krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu | Na odstránenie krvi zo žalúdka identifikujte presný zdroj krvácania a pred vykonaním vyšetrenia, ako je endoskopia, vyčistite žalúdok. |
| Chirurgické zákroky a iné lekárske zákroky | Počas rozsiahlych chirurgických zákrokov, pri umelom dýchaní (asistovaná ventilácia), na vyčistenie žalúdka pred endoskopiou. |
Nie je v dnešnej dobe výplach žalúdka v prípade núdze taký bežný?
Áno, tento príbeh je pravdivý. Na rozdiel od minulosti nie každý, kto požil jed, musí mať vyplachovanie žalúdka. V posledných desaťročiach dokonca aj najväčšie svetové toxikologické spoločnosti odporúčajú, aby sa to nerobilo rutinne.
Dôvodom je, že v niektorých prípadoch existujú iné metódy, ktoré sú bezpečnejšie a účinnejšie ako výplach žalúdka. Napríklad jednou z metód je podať aktívne uhlie . Je to čierny prášok. Keď vstúpi do žalúdka, absorbuje toxíny zo žalúdka na svoj povrch. Potom sa spolu s toxínmi vylúči stolicou. Ďalšou metódou jeVýplach celého čreva (WBO) . Zahŕňa prepláchnutie celého tráviaceho traktu veľkým množstvom špeciálnej tekutiny. Lekár teda rozhodne o najvhodnejšej liečbe na základe mnohých faktorov, ako je stav pacienta, typ požitého toxínu a ako dlho je prítomný.
Dobre, pozrime sa, ako presne táto liečba funguje.
Celý tento proces možno rozdeliť do troch hlavných krokov.
1. Príprava
2. Intubácia
3. Odsávanie/výplach žalúdka
Príprava
Pred začatím zákroku bude zdravotnícky personál starostlivo sledovať vaše vitálne funkcie, ako je krvný tlak, srdcová frekvencia a frekvencia dýchania . Ak ste pri vedomí, vysvetlia vám liečbu a získajú váš informovaný súhlas. Skontrolujú váš dávivý reflex. Niekedy môže byť zavedená dýchacia trubica, ktorá pomôže udržať dýchacie cesty počas tohto zákroku priechodné.
Intubácia
Sondu používanú na výplach žalúdka možno zaviesť buď nosom (nazogastrická sonda) alebo ústami (orogastrická sonda), ako už bolo spomenuté. Na rýchle vyprázdnenie obsahu žalúdka sa zvyčajne používa mierne širšia sonda, ktorá sa zavádza ústami.
Tu je postup, ako to urobiť:
- Najprv vás umiestnia do mierne vzpriamenej polohy alebo vás položia na chrbát s mierne zníženou hlavou otočenou doľava.
- Potom sa do hrdla aplikuje lokálny anestetický sprej. Tým sa zmierni nepohodlie, ako je nevoľnosť a bolesť hrdla.
- Ak používate náustok, vo vnútri úst sa nachádza malá poistka proti zahryznutiu, ktorá zabraňuje náhodnému žuvaniu náustku.
- Ďalej lekár odmeria a označí dĺžku trubice potrebnú na dosiahnutie vášho žalúdka.
- Na hrot tuby sa nanesie lubrikant a veľmi opatrne sa pretiahne hrdlom.
- Ak ste pri vedomí, môžete požiadať o pomoc s prehĺtaním hadičky alebo požiadať o napiť sa vody cez slamku.
- Keď je trubica zavedená do vyznačenej veľkosti, pripevní sa ku koži náplasťou, aby sa zabránilo jej pohybu.
Najdôležitejšie je, že ak počas zavádzania sondy pocítite kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite prestaňte sondu zavádzať, na chvíľu ju vyberte, počkajte a skúste to znova. Či sonda skutočne prešla do žalúdka alebo omylom do priedušnice , možno potvrdiť röntgenovým vyšetrením alebo odobratím malej vzorky tekutiny z sondy a otestovaním jej pH .
Umytie žalúdka a odstránenie tekutín
Keď je sonda pevne zavedená do žalúdka, začne sa proces vyplachovania. Môže sa to urobiť buď čistou vodou, alebo fyziologickým roztokom. Soľný roztok sa používa, najmä u malých detí a osôb dehydrovaných zvracaním, na udržanie rovnováhy solí a elektrolytov v tele. Niekedy sa do tohto roztoku môže pridať antidotum vhodné pre typ požitého jedu.
- Najprv sa cez sondu do žalúdka zavedie malé množstvo tekutiny (približne 300 ml pre dospelého, približne 10 ml pre dieťa).
- Po približne jednej alebo dvoch minútach sa kvapalina odsá späť cez hadičku (odsaje).
- Tento proces sa opakuje niekoľkokrát, kým sa vracajúca sa tekutina nevyčistí, čo znamená, že sa odstráni takmer všetok obsah žalúdka.
- V prípade potreby sa do výslednej tekutiny pridá aktívne uhlie . To zachytí všetky zostávajúce toxické častice v žalúdku, čo im umožní prejsť črevami a vylúčiť sa stolicou.
Bolí to veľmi, keď to robíš? Aký je to pocit?
Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. V skutočnosti odsávanie nebolí. Avšak mať hadičku v hrdle môže byť nepríjemné. Môžete pociťovať bolesť hrdla, najmä pri zavádzaní a vyberaní hadičky. Lekári však môžu pomôcť minimalizovať toto nepohodlie použitím znecitlivujúceho spreja alebo lubrikáciou hadičky, čo môže byť veľmi ľahko zvládnuteľné.
Aké sú riziká a komplikácie tejto liečby?
Ak tento zákrok vykoná vyškolený lekár správne, riziko komplikácií je veľmi nízke. Avšak, ako pri všetkých lekárskych zákrokoch, existuje malé riziko.
- Malé poranenie pažeráka alebo žalúdka pri zavádzaní sondy.
- Ak počas liečby vraciate, obsah sa môže dostať do dýchacích ciest (aspirácia) . To môže byť nebezpečné.
- Hadička náhodne vnikne do dýchacích ciest. (Preto je presné umiestnenie potvrdené.)
- Keď je trubica v hrdle, stimuluje sa nerv (blúdivý nerv), čo spôsobuje srdcové arytmie .
Šanca, že sa niečo také stane, je veľmi nízka. Zdravotnícky personál je však vždy ostražitý a prijíma potrebné opatrenia.
Ak dôjde k požitiu jedu, je potrebné vypláchnuť žalúdok? Ako sa rozhodnete?
Toto je veľmi dôležitá otázka. Výplach žalúdka je najúčinnejší iba vtedy, ak sa vykoná na začiatku procesu otravy. Postupom času sa jed začne postupne vstrebávať do tela z čriev. V tom momente už výplach žalúdka nebude veľmi užitočný. Preto lekár pri rozhodovaní o tom, či túto liečbu vykonať, zváži niekoľko faktorov.
| Vhodné príležitosti na výplach žalúdka | Kedy nie je výplach žalúdka vhodný alebo nebezpečný? |
|---|---|
| Príchod do nemocnice už do hodiny od otravy. | Ak ste požili niečo, čo je veľmi žieravé alebo korozívne (napr. kyselina, bielidlo). (Trubica sa môže pri zavádzaní ďalej poškodiť). |
| Typ požitého jedu je veľmi nebezpečný a život ohrozujúci . | Ak ste požili uhľovodíky, ako je benzín alebo petrolej (tieto látky sa môžu ľahko dostať do dýchacích ciest a spôsobiť poškodenie). |
| Iné liečebné postupy (napr. aktívne uhlie) sú nedostatočné alebo ich nemožno poskytnúť. | Pacient silne odoláva liečbe alebo sa správa rušivo. |
| Typ požitého toxínu spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka. | Pacient má záchvaty . |
| Lekársky tím vykonávajúci liečbu absolvoval špecializované školenie na túto liečbu. | Pacient je v bezvedomí alebo ospalý a dýchacie cesty nie sú chránené. |
Ako rozpoznať stav núdze? Aké sú príznaky, že by ste mali okamžite vyhľadať lekára?
Ak ste vy alebo niekto, o koho sa staráte, predávkovali liekmi, požili jed alebo trpíte otravou alkoholom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nečakajte, kým sa objavia príznaky. V prípade pochybností okamžite choďte do najbližšej nemocnice.Odvezte na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU).
Tu sú niektoré bežné príznaky otravy:
- Závraty
- Nevoľnosť a vracanie
- Búšenie srdca
- Ťažkosti s dýchaním
- Popáleniny vo vnútri alebo okolo úst
- Chemický zápach v dychu
- Záchvaty
- Nepokoj alebo agitácia
- Strata vedomia
- Silná ospalosť alebo strata vedomia
Dôležité: Ak máte podozrenie na otravu, nikdy sa nepokúšajte liečiť alebo vyvolávať vracanie doma. Ak potrebujete poradiť, môžete zavolať do Národného informačného centra pre otravy v Národnej nemocnici v Colombe na Srí Lanke. Ak je však stav pacienta vážny, je nevyhnutné ho bezodkladne previezť do nemocnice.
Posolstvo na odnesenie domov
- Výplach žalúdka je dôležitá liečba, ktorá môže v niektorých núdzových situáciách zachrániť životy, ale v súčasnosti nemusí byť prvou liečbou všetkých otráv.
- Hoci je počas tejto liečby nepríjemné mať hadičku v hrdle, nie je príliš bolestivá. Lekári podniknú kroky na minimalizáciu nepohodlia.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, náhodne požijete jed, liek alebo chemikáliu, nikdy sa to nepokúšajte liečiť doma. Okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.
- Lekár, ktorý pacienta vyšetrí, rozhodne, či je potrebný výplach žalúdka alebo nie. Zohľadňuje sa mnoho faktorov, ako je stav pacienta, požitá látka a uplynutý čas.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár