Čo je to celotelové ožiarenie? (Total Body Irradiation) Povedzme si to jednoducho.

Keď hovoríme o liečbe rakoviny, možno ste už počuli o rádioterapii alebo ožarovaní. Ale keď počujete „ožarovanie celého tela“, môžete sa trochu zľaknúť. Je to však veľmi dôležitá liečba, ktorú niekedy treba podstúpiť. Dnes si teda povieme, čo je to celotelové ožarovanie (TBI), prečo sa vykonáva a ako funguje.

Jednoducho povedané, čo je to celkové ožiarenie tela (TBI)?

Celotelové ožarovanie (TBI) je typ rádioterapie. Na rozdiel od bežnej rádioterapie však ožarovanie nie je zamerané len na jednu oblasť tela. Namiesto toho sa do celého tela aplikuje veľmi malá dávka žiarenia .

Predstavte si to takto: bežná rádioterapia je ako svietiť baterkou na jedno miesto. Ale traumatické ožarovanie je ako rozsvietenie svetla v celej miestnosti, čím sa malé množstvo svetla rozptýli všade. Dávka žiarenia použitá v tomto prípade je oveľa nižšia ako pri liečbe jedného miesta.

Prečo sa táto liečba vykonáva? Aký je jej účel?

Liečba traumatického poranenia mozgu (TBI) sa vykonáva hlavne na prípravu na transplantáciu kostnej drene alebo transplantáciu kmeňových buniek. Existujú tri hlavné dôvody, prečo vám lekár môže túto liečbu odporučiť.

• Zničiť rakovinové bunky: Toto pomáha úplne zničiť rakovinové bunky, ktoré sú skryté v kostnej dreni, nervovom systéme alebo na miestach, kam sa iné liečebné postupy nedostanú ľahko.
• Vytvorenie miesta pre kostnú dreň: Táto liečba pomáha vytvoriť v tele miesto pre novo transplantovanú zdravú kostnú dreň a znížiť aktivitu starej kostnej drene.
• Ovládajte svoj imunitný systém: Toto pomáha zabrániť vášmu imunitnému systému v rozpoznaní novo transplantovanej kostnej drene ako „cudzej“ a jej odmietnutí, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úspešnosti transplantácie.

Aké stavy sa liečia traumatickým poranením mozgu (TBI)?

Liečba traumatického poranenia mozgu (TBI) sa zvyčajne nepoužíva samostatne. Často sa používa v kombinácii s inými liečbami rakoviny, ako je chemoterapia. V tabuľke nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších stavov, pri ktorých sa táto liečba používa.

Čo sa deje pred liečbou? (Simulácia)

Pred liečbou traumatického poranenia mozgu (TBI) absolvujete špeciálne stretnutie nazývané „simulácia“. Je to ako odber mier pred ušitím obleku. Je to ako nácvik pred liečbou. Hlavným účelom je naplánovať si najlepšiu polohu, v ktorej budete ležať, aby vaše telo dostalo správnu dávku žiarenia správnym spôsobom .

V tejto simulácii:

• Budete umiestnení na špeciálny stôl a vykoná sa CT vyšetrenie na zmapovanie ošetrovanej oblasti.
• Rádioterapeut vám vykoná niekoľko meraní tela.
• Po určení najvhodnejšej polohy pre vaše telo vám na koži urobia niekoľko veľmi malých značiek . Taktiež vám urobia fotografie. Tie vám pomôžu zostať v rovnakej polohe v deň ošetrenia. Tieto značky môžu byť trvalé, ale sú veľmi malé.

Čo sa deje počas liečby?

Po liečbe traumatického poranenia mozgu (TBI) možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Tu je to, čo sa deje počas liečby:

• Rádioterapeut vás umiestni do rovnakej polohy, v akej ste boli v predtým plánovanej simulácii.
• Na zníženie dávky žiarenia pre určité orgány, ako sú pľúca, je možné na tieto orgány umiestniť špeciálne panely alebo štíty.
• Aby ste zabezpečili rovnomerné rozloženie žiarenia po celom tele, môžete si pred seba umiestniť aj niečo ako veľkú obrazovku.
• Potom terapeut odíde z miestnosti. Ale nebojte sa, nie ste sami. Môžete s ním hovoriť cez interkom. Sleduje vás zvonku.
• Okolo vás sa pohybuje veľký stroj nazývaný „lineárny urýchľovač“ a plánovaným spôsobom dodáva žiarenie.

Typické sedenie môže trvať až 60 minút. Prvé sedenie môže trvať o niečo dlhšie, pretože terapeut urobí niekoľko ďalších röntgenových snímok, aby sa uistil, že vaše držanie tela je 100 % správne. Počas tohto obdobia vám môže byť dovolené robiť veci, ako je počúvanie hudby.

Ako dlho budem musieť túto liečbu užívať?

Väčšina ľudí dostáva liečbu traumatického poranenia mozgu (TBI) dva alebo trikrát denne počas troch až piatich dní. Váš lekársky tím vám pred začatím liečby vysvetlí, koľko liečebných sedení budete potrebovať.

Aké sú riziká a vedľajšie účinky tohto postupu?

Tak ako každá liečba, aj liečba traumatického poranenia mozgu (TBI) môže mať vedľajšie účinky. Tieto vedľajšie účinky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Môže ich ovplyvniť niekoľko faktorov:

• Počet liečebných sedení, ktoré dostanete.
• Dávka podaného žiarenia.
• Vaše celkové zdravie.

Vedľajšie účinky možno rozdeliť do dvoch kategórií: krátkodobé a dlhodobé.

Krátkodobé vedľajšie účinky

Tieto sa zvyčajne objavia niekoľko dní alebo týždňov po začatí liečby a časom vymiznú.

Dlhodobé vedľajšie účinky

Tieto sú veľmi zriedkavé, môžu sa objaviť dlho po liečbe a môžu pretrvávať dlho.

• Katarakta: Zakalenie očnej šošovky.
• Neplodnosť: Ovplyvnenie schopnosti mať deti.
• Pľúcna fibróza: Zjazvenie pľúcneho tkaniva spôsobujúce ťažkosti s dýchaním.
• Hypotyreóza: Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy, ktoré riadia metabolizmus tela.

Ako sa môžete o seba postarať po liečbe?

Zvládnutie vedľajších účinkov môže výrazne uľahčiť toto obdobie liečby. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Ak pociťujete nevoľnosť, neváhajte požiadať o liek .
• Starajte sa o svoju pokožku. Dodržiavajte pokyny svojho lekára týkajúce sa starostlivosti o pleť. Pravidelne používajte hydratačný krém.
• Ak môžete, pridajte sa do podpornej skupiny s ľuďmi, ktorí mali podobné skúsenosti.
• Podeľte sa o svoje myšlienky a pocity o tejto liečbe s niekým, komu dôverujete (terapeut, člen rodiny, priateľ).
• Snažte sa každú noc dobre spať aspoň osem hodín .
• Po odchode z nemocnice si, ak je to možné , dajte voľno z práce a dobre si oddýchnite.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?

Ak sa u vás počas liečby alebo po nej vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

• Zimnica
• Horúčka
• Zmeny na koži (napr. pľuzgiere, olupovanie kože)

Je normálne cítiť strach, keď počujete slová „celkové ožiarenie tela“, a kto nie? Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím radiačným onkológom. Traumatické ožiarenie tela (TBI) využíva oveľa nižšie dávky žiarenia ako iné rádioterapie. Nové technológie tiež výrazne znížili množstvo žiarenia používaného na liečbu zdravého tkaniva. Dokáže zabiť rakovinové bunky, ktoré sú rezistentné na iné liečby. Taktiež výrazne zvyšuje šancu na úspešnú transplantáciu kostnej drene bez odmietnutia.