Toxická hepatitída: Buďte opatrní s liekmi, alkoholom a chemikáliami!

Pečeň je jedným z najdôležitejších a najväčších orgánov v našom tele. Funguje ako veľká továreň v našom tele. Pečeň vykonáva mnoho dôležitých funkcií, ako je filtrovanie toxínov, ktoré vstupujú do tela, pomoc s trávením a ukladanie energie. Vedeli ste však, že niektoré lieky, ktoré užívame každý deň, alkohol, ktorý pijeme, alebo niektoré chemikálie, ktoré nevedomky vstupujeme do tela, môžu túto ťažko pracujúcu pečeň poškodiť, teda „otráviť sa“? Dnes hovoríme o tomto závažnom stave, ktorý sa v medicíne nazýva „toxická hepatitída“, čo je otrava pečene.

Jednoducho povedané, čo je toxická hepatitída?

Toxická hepatitída alebo otrava pečene nastáva, keď toxín, látka škodlivá pre naše telo, poškodí pečeňové bunky a spôsobí opuch pečene. V medicíne tento opuch nazývame „zápal“. Táto toxická látka sa môže do nášho tela dostať niekoľkými spôsobmi.

• Prehltnutím: Užívaním priveľa niektorých liekov, ktoré užívame, pitím alkoholu alebo prehltnutím inej chemickej látky.
• Vdýchnutím: Vdýchnutím toxických chemikálií, ktoré sa primiešavajú do vzduchu v niektorých továrňach, garážach alebo lakovnach.
• Absorpciou cez pokožku: Silné chemikálie, ako napríklad niektoré pesticídy, sa môžu do tela dostať kontaktom s pokožkou.

Takto sa poškodzuje naša pečeň, ktorá sa snaží filtrovať toxíny, ktoré vstupujú do tela. Keď k tomuto poškodeniu dôjde v priebehu času, pečeň môže dokonca natrvalo zlyhať.

Existujú hlavné typy toxickej hepatitídy?

Áno, tento stav možno rozdeliť na dva hlavné typy v závislosti od toho, ako sa vyskytuje.

• Akútna toxická hepatitída: Ide o stav, ktorý sa objaví náhle. Príznaky sa začnú objavovať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po požití toxickej látky. Tento stav sa môže vyskytnúť napríklad, ak užijete priveľa lieku (predávkovanie).
• Chronická toxická hepatitída: Ide o stav, ktorý sa vyvíja pomaly. Niekedy sa príznaky môžu objaviť až po týždňoch, mesiacoch alebo dokonca rokoch. Ľudia, ktorí dlhodobo pijú alkohol, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.

Existuje aj klasifikácia založená na príčine tohto stavu. Na lepšie pochopenie tejto skutočnosti možno použiť tabuľku nižšie.

Aké sú príznaky poškodenia pečene?

Hlavným a najznámejším príznakom ochorenia pečene je žltnutie očí a kože. Nazývame to aj žltačka a v lekárskej terminológii sa to nazýva „žltačka“. Okrem toho sa môže vyskytnúť množstvo ďalších príznakov.

• Bolesť na pravej strane brucha, pod rebrami
• Únava a vyčerpanosť
• Chuť do jedla
• Nevoľnosť a vracanie
• Nízka horúčka
• Tmavožltý alebo hnedý moč
• Nadúvanie brucha alebo ascites
• Svrbenie (pruritus)
• Fialové škvrny alebo fľaky na koži

Aké sú hlavné príčiny toxickej hepatitídy?

Ako sme už spomenuli, existuje niekoľko dôvodov. Pozrime sa na ne trochu podrobnejšie.

Lieky a vitamíny (hepatotoxicita vyvolaná liekmi)

Toto je veľmi bežný jav.

• Lieky proti bolesti: Niektoré lieky proti bolesti, najmä tie, ktoré sa dajú kúpiť voľnopredajne v lekárni, napríklad „(paracetamolfthén)“ (nachádza sa v liekoch ako „Panadol“ na Srí Lanke) a „(NSAID)“ (nesteroidné protizápalové lieky) (napr. „ibuprofén“, „diklofenak“), môžu spôsobiť poškodenie pečene, ak sa užívajú v dávke vyššej, ako je odporúčaná.
• Lieky na predpis: Niektoré lieky, ako napríklad lieky na zníženie cholesterolu, lieky na epilepsiu a antibiotiká, môžu u niektorých ľudí tiež ovplyvniť pečeň. Neprestaňte však kvôli tomu užívať lieky. Ak máte akékoľvek obavy, poraďte sa o tom so svojím lekárom.
• Bylinné a ajurvédske lieky: V spoločnosti prevláda názor, že „sinhálska medicína“ alebo „tradičné veci“ nespôsobujú žiadnu škodu. To však nie je úplne pravda. Niektoré bylinné lieky môžu obsahovať zložky, ktoré sú škodlivé pre pečeň. Preto je riskantné ich užívať bez rady kvalifikovaného lekára.
• Vitamíny: Nadmerný príjem niektorých vitamínov, ako napríklad vitamínu A, môže byť tiež toxický pre pečeň.

Získajte konkrétne informácie o otrave acetaminofénom

„Acetaminofén“ je liek, ktorý bežne používame na horúčku a bolesti tela. Na Srí Lanke je dostupný pod názvami ako „Panadol“ a „Paramol“. Hoci je to veľmi bezpečný liek, pri nadmernom užívaní môže spôsobiť vážne poškodenie pečene.

Predstavte si, že niekto užije dve tablety Panadolu na bolesť hlavy. O niekoľko hodín neskôr si z lekárne vezme ďalšie balenie na prechladnutie. Nevie, že toto balenie obsahuje aj paracetamol. Takto môže nevedomky prekročiť maximálnu dennú dávku.

Vo všeobecnosti by dospelý človek nemal užiť viac ako 4 000 miligramov acetaminofénu (to je 8 tabliet po 500 mg) za 24 hodín. Ak už máte ochorenie pečene, toto množstvo by malo byť ešte nižšie. Ak náhodou užijete priveľa lieku, aj keď nemáte žiadne príznaky, okamžite vyhľadajte pohotovosť v nemocnici. V prípade potreby môžete tiež zavolať do Národného toxikologického informačného centra v Národnej nemocnici a požiadať o radu.

Užívanie alkoholu (toxická hepatitída vyvolaná alkoholom)

Nadmerná konzumácia alkoholu je hlavnou príčinou poškodenia pečene. Alkohol je priamym jedom pre pečeňové bunky. Pri dlhodobej konzumácii alkoholu sa v pečeni hromadí tuk, ktorý sa potom zapáli a nakoniec sa pečeň môže úplne zjazviť a stratiť funkciu (cirhóza).

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa u kohokoľvek môže vyvinúť „toxická hepatitída“, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Pre ženy: Keďže ženské telo metabolizuje inak ako mužské, je u nich o niečo vyššie riziko poškodenia pečene z niektorých liekov a alkoholu.
• Pre tých, ktorí nadmerne pijú alkohol.
• Pre tých, ktorí už majú iné ochorenie pečene (napr. hepatitídu B, hepatitídu C, stukovatenie pečene).
• Pre tých, ktorí užívajú viacero liekov súčasne.
• Pre tých, ktorí pracujú s chemikáliami (napr. priemysel farieb, priemysel plastov, chemické čistenie).
• Pre ľudí s určitými genetickými ochoreniami (napr. „deficit alfa-1 antitrypsínu“, „hemochromatóza“).

Môže to byť nebezpečné? Aké sú komplikácie?

Áno, ak sa toxická hepatitída nelieči včas a škodlivá látka sa neodstráni, môže viesť k vážnym komplikáciám. Hlavnou komplikáciou je cirhóza pečene.

Cirhóza je stav, pri ktorom sú zdravé pečeňové bunky zničené a nahradené jazvovým tkanivom. To úplne naruší normálnu funkciu pečene. Nakoniec to vedie k zlyhaniu pečene . V takýchto prípadoch môže byť jedinou možnosťou, ktorá zachráni život , transplantácia pečene .

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na množstvo otázok o vašich príznakoch, liekoch, ktoré užívate, či pijete alkohol a aké je vaše povolanie. Potom vás vyšetrí. Môže vám tiež urobiť niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Krvné testy:
• Testy funkcie pečene: Tieto môžu skontrolovať hladiny pečeňových enzýmov, aby sa zistilo, či došlo k poškodeniu pečene.
• Komplexný metabolický panel (CMP): Tento test pomáha získať komplexné pochopenie metabolických procesov tela a funkcie orgánov.
• Testovanie na hladinu alkoholu alebo iných drog.
• Ďalšie testy:
• Skenovanie: CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie dokáže vizuálne skontrolovať stav pečene.
• Biopsia pečene: V niektorých prípadoch sa z pečene odoberie malý kúsok tkaniva pomocou veľmi tenkej ihly a vyšetrí sa pod mikroskopom. To môže pomôcť určiť presný rozsah poškodenia.

Ako sa to lieči? Dá sa to vyliečiť?

Najlepšou liečbou „toxickej hepatitídy“ je okamžité vyhýbanie sa látke, ktorá poškodzuje pečeň. Liečba závisí od rozsahu poškodenia pečene.

• Ukončenie užívania škodlivých liekov: Ak váš lekár má podozrenie, že konkrétny liek alebo vitamín spôsobuje poškodenie pečene, odporučí vám, aby ste ho okamžite prestali užívať.
• Úplné vysadenie alkoholu.
• Zmeny na pracovisku:Ak je tento stav spôsobený chemikáliami, možno budete musieť v práci nosiť ochranné prostriedky (masky, rukavice) alebo byť preložený na iné miesto.
• Pri predávkovaní acetaminofénom: V nemocnici sa podáva špeciálne antidotum. Ak sa podá rýchlo, môže sa tým zabrániť veľkej časti poškodenia pečene.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných príznakov, môže to byť príznakom úplného zlyhania pečene. Preto bezodkladne choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Zvracanie krvi.
• Čierna, dechtová stolica.
• Náhly výskyt modrín podobných škvŕn po celom tele.
• Silné žltnutie (žltačka).
• Ťažká anorexia.
• Delírium, bludný stav.
• Ťažkosti s chôdzou.