Depresia je veľmi ťažký stav, ktorý postihuje myseľ aj telo. Takže keď navštívime lekára a začneme liečbu, máme nádej, že sa z tohto stavu rýchlo zotavíme. Predstavte si však, že ste užívali jeden druh lieku, ale nezabral. Potom lekár začal užívať iný druh lieku a ten nezabral podľa očakávaní? Neexistujú slová, ktorými by ste opísali frustráciu, strach a bezmocnosť, ktorú cítite, však? Ak ste mali podobnú skúsenosť, nie ste sami. Dnes hovoríme o téme, ktorá sa týka mnohých ľudí, ale o ktorej sa veľa nehovorí. Tou je depresia rezistentná na liečbu.
Čo je to „depresia rezistentná na liečbu“?
Jednoducho povedané, ide o formu depresie. Zvláštnosťou však je, že sa bežnou liečbou ľahko nevylieči. Hoci medzi lekármi neexistuje jednotná definícia, všeobecne akceptovaný názor je, že ak sa príznaky depresie neznížia ani po užívaní aspoň dvoch typov antidepresív z dvoch rôznych tried v správnej dávke a počas správneho obdobia , stav sa nazýva „depresia rezistentná na liečbu“.
Predstavte si to takto. Váš lekár rozhodne, že máte depresiu a začne vám predpísať jeden liek. Napríklad selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) (napr. fluoxetín). Ak sa však po 6 až 8 týždňoch necítite lepšie, lekár vám tento liek vysadí a predpíše vám iný liek, ktorý účinkuje iným spôsobom. Napríklad inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) (napr. venlafaxín alebo duloxetín). Ak ani tento druhý liek nezaberie, váš lekár môže mať podozrenie, že máte depresiu rezistentnú na liečbu.
Presnejšie povedané, lieky sú ako filter. Ak pocítite úľavu po prvej alebo druhej dávke liekov, nemáte depresiu rezistentnú na liečbu. Ak však filter chorobu nevylieči, znamená to, že potrebujeme iný prístup.
Ako si môžete byť istí, že tento stav existuje?
Toto nie je niečo, čo sa dá rozhodnúť zo dňa na deň. Je to niečo, čo treba robiť postupne, s veľkou trpezlivosťou. Váš lekár pred rozhodnutím, že máte tento stav, vykoná niekoľko krokov.
Dostatok času na lieky
Lieky na depresiu účinkujú až po určitom čase. Zatiaľ čo niektorí ľudia si môžu všimnúť malý rozdiel už po niekoľkých dňoch, plný účinok lieku sa môže prejaviť až po 6 až 8 týždňoch . Preto nie je dobrý nápad začať užívať jeden liek a potom po týždni alebo dvoch prestať s myšlienkou: „Toto nefunguje.“ Je veľmi dôležité byť trpezlivý a riadiť sa pokynmi lekára.
Podávanie správnej dávky
Toto je tiež veľmi dôležitý bod. Niekedy lekár začne užívať liek nízkou dávkou. Ak nemá očakávaný účinok, liek okamžite nemení. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je postupne zvyšovať dávku súčasného lieku. Niektorí ľudia mohli užívať viacero druhov liekov, ale všetky ich mohli užívať v nízkych dávkach.
Napríklad, ak dokážete podať 100 miligramov lieku, aby ste dosiahli maximálny účinok, nemôžete povedať, že liek zlyhal, ak mu podáte 50 miligramov a nezaberie. Je veľmi dôležité vyskúšať maximálnu účinnú dávku každého lieku .
Pozrime sa na túto tabuľku, aby sme si túto cestu trochu viac vysvetlili.
| Javisko | Čo sa stane | Dôležité poznámky |
|---|---|---|
| Prvý pokus (1. antidepresívna štúdia) | Lekár predpíše liek, ktorý patrí do jednej z tried antidepresív (napr. SSRI). | - Nechajte liek účinkovať 6-8 týždňov. - Dávka sa v prípade potreby zvýši. - Porozprávajte sa so svojím lekárom o vedľajších účinkoch. |
| Druhý pokus (2. antidepresívna štúdia) | Ak prvý liek zlyhá, začne sa podávať iný liek z inej triedy (napr. SNRI). | - Počkajte 6 – 8 týždňov, kým tento liek začne účinkovať. - Aj tu sa dávkovanie v prípade potreby upraví. - Je dôležité nepanikáriť a byť trpezlivý. |
| Posúdenie situácie (Hodnotenie) | Ak sa príznaky nezlepšia ani po užívaní oboch týchto liekov v správnej dávke a počas správneho času, možno ich diagnostikovať ako „depresiu rezistentnú na liečbu“. | - Toto nie je koniec. Toto sú dôležité informácie, ktoré sa použijú na určenie ďalších krokov liečby. - Porozprávajte sa s lekárom o svojich možnostiach. |
Nevzdávaj sa nádeje! To je najdôležitejšie.
Je normálne cítiť ťažké bremeno a strach, keď počujete slová „depresia rezistentná na liečbu“. Možno si pomyslíte: „Ach, nikdy sa neuzdravím.“ Ale my hovoríme, prosím, nevzdávajte sa nádeje .
Rozpoznanie tohto stavu neznamená, že vaša cesta sa skončila. Znamená to len, že potrebujete liečebný plán, ktorý sa líši od bežných a je špecifický pre vás.
„Najdôležitejšie je nevzdávať sa nádeje. Existuje mnoho možností liečby – existujúcich aj nových – ktoré môžu skutočne zmeniť niečí život.“ – Dr. John Krystal, Lekárska fakulta Yaleovej univerzity
Váš lekár s vami v tomto bode prediskutuje niekoľko ďalších možností vrátane:
- Augmentácia: Pridanie ďalšieho typu lieku k súčasnému antidepresívu.
- Iné liečebné postupy: Zvážte aj iné liečebné postupy okrem liekov.
- Psychoterapia: Terapia rozhovorom. Psychoterapia môže byť veľmi účinná, ak sa používa v spojení s liekmi.
Toto všetko bude závisieť od vášho stavu, príznakov a anamnézy. Preto je najdôležitejšie byť k svojmu lekárovi otvorený a úprimný o všetkom . Povedzte mu, čo cítite, aké máte obavy, aké máte vedľajšie účinky a nezdráhajte sa to povedať.
Posolstvo na odnesenie domov
- „Depresia rezistentná na liečbu“ je skutočný zdravotný stav. Nie je to niečo, čo ste si vymysleli, ani vaša chyba.
- Vo všeobecnosti možno tento stav predpokladať, ak nedôjde k zlepšeniu po užívaní vhodnej dávky antidepresív z dvoch rôznych skupín liekov počas dostatočne dlhého obdobia, napríklad 6 – 8 týždňov.
- Dávka lieku a načasovanie jeho podania sú mimoriadne dôležité. Ak nízka dávka neprináša výsledky, nemusí to byť vôbec zlyhanie lieku.
- Diagnostikovanie tohto stavu nie je koniec. Je to len dôležitý krok na ceste k nájdeniu liečby, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
- Najdôležitejšie je nestrácať nádej a pravidelne a otvorene komunikovať so svojím lekárom . Existuje veľa možností, ako vám pomôcť.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár