Čo sú tricyklické antidepresíva? Poďme sa o týchto liekoch dozvedieť viac!

Predpísal vám niekedy lekár nejaký staromódny liek na depresiu alebo iný stav? Môže to byť niektorý z tricyklických antidepresív (TCA). Aj keď názov môže znieť trochu strašidelne, stále ide o veľmi užitočné lieky, ktoré sa používajú na liečbu mnohých ochorení. Dnes si teda o týchto liekoch s TCA povieme jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom.

Jednoducho povedané, čo sú tieto tricyklické antidepresíva (TCA)?

Tricyklické antidepresíva, skrátene TCA , sú skupinou liekov, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky duševného ochorenia nazývaného závažná depresívna porucha . Lekári však v súčasnosti predpisujú tieto lieky aj na iné stavy, než len na depresiu.

Tieto TCA boli jednou z prvých tried liekov objavených na liečbu depresie. Preto ich nazývame antidepresívami „prvej generácie“ . Teraz, keď sú však na liečbu depresie k dispozícii novšie a bezpečnejšie lieky (ako napríklad SSRI), lekári s menšou pravdepodobnosťou predpisujú tieto TCA ako lieky prvej voľby na depresiu.

Tieto lieky sa nazývajú „tricyklické“ kvôli ich chemickej štruktúre. Majú tri kruhy. To je význam názvu, nie je nad čím premýšľať.

Aké typy liekov patria do skupiny TCA?

Toto sú niektoré z hlavných liekov s TCA používaných na Srí Lanke a po celom svete spolu s ich obchodnými názvami. Zistite, či liek, ktorý vám predpísal lekár, patrí medzi ne.

Okrem toho sa liek TCA klomipramín (Anafranil®) používa špecificky na liečbu stavu nazývaného obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) .

Na aké ochorenia sa používajú lieky TCA?

Tieto lieky sú primárne schválené na liečbu depresie. Ako som však už povedal, lekári ich v súčasnosti nepredpisujú ako prvé na depresiu. Iba ak iné novšie lieky (ako SSRI) nezaberú, možno sa začne s TCA. Pretože sú prípady, keď tieto staršie lieky u niektorých ľudí fungujú lepšie ako novšie lieky.

TCA sú však v súčasnosti najobľúbenejšie na liečbu iných ochorení, než na ktoré sú schválené. Toto nazývame „mimo schválených indikácií“ . To znamená, že aj keď liek nebol schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na dané ochorenie, lekársky výskum ukázal, že je pri tomto ochorení užitočný.

Tu je niekoľko „mimo schválených“ použití TCA:

• Na prevenciu migrén: Tým, ktorí trpia častými migrénami, tento liek pomáha kontrolovať ich výskyt.
• Nespavosť: Niektoré TCA, ak sa podávajú v nízkych dávkach, vám môžu pomôcť lepšie spať.
• Úzkostné poruchy: Tieto sa tiež používajú na kontrolu rôznych úzkostných stavov.
• Chronická bolesť: Toto je jedno z hlavných použití TCA v súčasnosti. Sú obzvlášť účinné pri neuropatickej bolesti . Napríklad:
• Neuropatia súvisiaca s cukrovkou
• Postherpetická neuralgia (bolesť, ktorá sa objavuje po ovčích kiahňach)
• Fibromyalgický stav
• Nočné pomočovanie: Tento liek sa niekedy podáva v nízkych dávkach na kontrolu nočného močenia u detí.

Aký je rozdiel medzi novými liekmi (SSRI) a týmito starými liekmi (TCA)?

Obe sú triedy liekov na liečbu depresie. Existujú však určité kľúčové rozdiely. Ľahko to pochopíte v tabuľke nižšie.

Ako tento liek TCA funguje v tele?

Je to veľmi jednoduché pochopiť. Nervové bunky v našom mozgu používajú chemické látky nazývané neurotransmitery na posielanie správ. Ako poštári. Dva z týchto neurotransmiterov sú veľmi dôležité pri kontrole našej nálady. Sú to norepinefrín a serotonín .

Pri stavoch, ako je depresia, hladiny týchto chemických látok v mozgu klesajú. Lieky TCA fungujú tak, že zvyšujú hladiny norepinefrínu a serotonínu v mozgu. To umožňuje lepšiu komunikáciu medzi nervovými bunkami a zlepšuje náladu.

Výskumníci tiež zistili, ako tieto lieky znižujú bolesť. Tvrdia, že blokujú prenos signálov bolesti cez miechu do mozgu, čím znižujú množstvo bolesti, ktorú cítime.

Ako mám užívať liek a aké sú vedľajšie účinky?

TCA sú zvyčajne dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl. Je veľmi dôležité užívať presnú dávku predpísanú lekárom.

Časté vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento má vedľajšie účinky. Nie však u každého. Niektorí ľudia môžu mať jeden alebo dva, zatiaľ čo iní nemusia mať žiadne.

Ak vás tieto vedľajšie účinky obťažujú, poraďte sa so svojím lekárom bez toho, aby ste prestali užívať liek. Možno ich zvládnuť zmenou dávkovania alebo použitím inej metódy.

Kto by si mal dávať obzvlášť pozor na lieky s TCA?

Lekári sú pri predpisovaní tohto lieku niektorým ľuďom veľmi opatrní. Ak máte niektorý z týchto stavov, mali by ste to pred začatím užívania lieku určite povedať svojmu lekárovi.

• Ak máte ochorenie srdca: Lieky s TCA môžu zhoršiť niektoré srdcové ochorenia, preto vám lekár môže pred začatím užívania liekov nariadiť elektrokardiogram (EKG) na kontrolu funkcie srdca.
• Ak máte epilepsiu: Tento liek môže mierne zvýšiť riziko záchvatov.
• Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť: Lieky s obsahom TCA nie sú počas tehotenstva veľmi bezpečné. Niektoré štúdie zistili, že môžu ovplyvniť plod. Preto sa o tom určite poraďte so svojím lekárom.

Veľmi dôležité varovanie

V niektorých prípadoch sa u detí mladších ako 25 rokov, malých detí a mladých dospelých môže na začiatku užívania tohto lieku, najmä v prvých týždňoch, vyskytnúť zvýšený výskyt samovražedných myšlienok alebo správania.

Je možné predávkovanie liekmi s TCA?

Áno, môžete. V skutočnosti sú TCA medzi predpisovanými antidepresívami skupinou liekov s najvyšším rizikom predávkovania. Preto by ste nikdy nemali užívať viac, ako vám predpíše lekár.

K predávkovaniu môže dôjsť omylom, z nevedomosti alebo úmyselne. Preto vždy uchovávajte lieky bezpečne mimo dosahu detí a domácich zvierat.

Príznaky predávkovania

• Poruchy srdcového rytmu (zmeny rytmu)
• Krvný tlak klesne príliš nízko
• Extrémna ospalosť
• Záchvaty
• Trasenie
• Zmätok
• Kóma

Predávkovanie TCA je zdravotná pohotovosť . Ak sa nelieči okamžite, môže byť smrteľné. Ak máte akékoľvek podozrenie, že sa vám alebo niekomu inému to stalo, okamžite navštívte najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU). V prípade potreby môžete tiež zavolať do Národného toxikologického informačného centra v Národnej nemocnici v Colombe a požiadať o radu.

Kedy sa porozprávať s lekárom

Ak užívate lieky s obsahom tricyklických antitusík (TCA), je dôležité zostať v pravidelnom kontakte so svojím lekárom. Určite sa poraďte so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ak vás vedľajšie účinky veľmi obťažujú: Ak máte pocit, že „toto je trochu priveľa na to, aby som to zvládla“, povedzte to svojmu lekárovi.
• Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo zhoršia: Ak nedôjde k zlepšeniu po približne 4 týždňoch alebo ak sa zdá, že sa príznaky zhoršujú, informujte o tom svojho lekára.
• Ak uvažujete o ukončení užívania lieku: Nikdy neprestaňte užívať tento liek náhle. Môže to spôsobiť abstinenčné príznaky. Ak prestanete, urobte tak podľa pokynov lekára a postupne znižujte dávku.

Hoci je tento liek starý, je veľmi užitočný, ak sa používa správne . Preto, ak máte akékoľvek otázky, obavy alebo pochybnosti o tomto lieku, opýtajte sa na to svojho lekára. Je pripravený a ochotný vám pomôcť.