Už vás nebavia migrény? Poďme sa porozprávať o triptánoch!

Migréna, pri ktorej máte pocit, akoby vám hlava mala explodovať, pred očami sa vám objavujú svetlá a máte pocit, akoby ste mali zvracať... Poznáte tento zážitok? Niekedy musíte celý deň stráviť v tmavej a tichej miestnosti, však? Migréna nie je len bolesť hlavy, je to niečo, čo pozná len človek, ktorý ju má. Dnes si teda povieme o veľmi dôležitom type liekov používaných na liečbu migrény. Sú to triptány.

Čo sú triptány?

Jednoducho povedané, triptány sú typ lieku, ktorý sa podáva na zastavenie migrénového záchvatu, keď už začal . Považujú sa za liečbu prvej voľby pri migréne. Vo väčšine prípadov tieto lieky migréne nezabránia, ale môžu pomôcť kontrolovať bolesť a ďalšie príznaky, keď už začali .

Migréna nie je len bolesť hlavy. Je to neurologické ochorenie, ktoré postihuje náš mozog. Preto sa okrem bolesti hlavy prejavujú aj zmeny videnia, videnie svetiel pred očami (aura), nevoľnosť, vracanie a citlivosť na svetlo a zvuk. U niektorých sú tieto príznaky také závažné, že nemôžu robiť nič iné, len si ľahnúť na tmavé a tiché miesto, kým migréna neskončí.

Triptány, objavené v 80. rokoch 20. storočia, spôsobili revolúciu v liečbe migrén. Prvý triptán s názvom „(Sumatriptan)“ bol uvedený na trh v 90. rokoch 20. storočia. Neskôr bolo uvedených na trh niekoľko ďalších triptánov.

Aké druhy triptánov existujú?

V súčasnosti existuje sedem typov triptánov. Všetky liečia migrény, ale niektoré sú schválené na špecifické typy migrén a na použitie u detí a mladých dospelých. Najjednoduchší spôsob, ako tieto lieky identifikovať, je vyhľadať v ich názvoch príponu „-triptán“.

V tabuľke nižšie sú uvedené typy triptánov a spôsoby ich získania.

Ako tieto lieky nazývané triptány vlastne fungujú?

Aby sme pochopili, ako tento liek funguje, musíme si niečo povedať o tom, ako cítime bolesť a ako vznikajú migrény.

Pozrime sa na to, ako cítime bolesť.

Predstavte si, že si niekam udriete prst. Bolesť v skutočnosti prst necíti. Nervy v prste posielajú do mozgu signál: „Niečo vás tu bolí.“ Mozog tento signál preloží na „bolesť“ a spôsobí, že ju cítite.

Náš mozog nemá nervové zakončenia, ktoré by vnímali bolesť, a preto vedci stále úplne nechápu, ako migrény vznikajú. Teraz však objavili niekoľko mechanizmov, ktoré k tomu môžu prispievať.

Príbeh migrén

Predpokladá sa, že k výskytu migrén prispievajú tri hlavné faktory:

1. Aktivácia neurónov: Náš mozog, miecha a nervy sa skladajú z buniek nazývaných neuróny. Keď sa objaví migréna, niektoré neuróny v mozgu sa aktivujú špecifickým spôsobom. Táto aktivácia mozgu spôsobuje, že cítime bolesť a ďalšie príznaky migrény.

2. Zmeny v krvnom obehu: Počas migrény sa cievy v mozgu sťahujú a rozširujú. To mení prietok krvi. Keďže triptány ovplyvňujú tieto cievy, predpokladá sa, že aj to je príčinou migrén.

3. Zápal:Zápal je proces, ktorý naše telo používa na ochranu a liečenie. Zistilo sa tiež, že počas migrény sa uvoľňujú chemikálie, ktoré spôsobujú zápal.

Ako triptány ovplyvňujú tento proces?

Pozrime sa teraz, ako do toho zasahujú triptány. Bunky nášho nervového systému sú navzájom prepojené prostredníctvom chemických látok nazývaných neurotransmitery. Sú ako kľúče. Nervové bunky majú časti nazývané receptory. Sú ako kľúče. Keď sa správny kľúč (neurotransmiter) spojí so správnym kľúčom (receptorom), bunka sa aktivuje.

Triptány fungujú napodobňovaním neurotransmitera serotonínu v mozgu. To znamená, že sa tieto lieky viažu na receptory serotonínu a aktivujú ich. Ovplyvňujú hlavne tri typy receptorov:

• Receptory 5HT1B: Tieto sa nachádzajú v cievach mozgu. Keď triptány aktivujú tieto receptory, cievy, ktoré boli zbytočne rozšírené v dôsledku migrény, sa zúžia. To znižuje bolesť.
• 5HT1D receptory: Tieto sa nachádzajú v „trigeminálnom“ nervovom systéme, ktorý je zapojený do vnímania bolesti. Keď ich triptány aktivujú, zastavia uvoľňovanie chemických látok spôsobujúcich bolesť.
• Receptory 5HT1F: Tieto tiež pomáhajú obmedziť prenos signálov bolesti do mozgu.

Aké sú výhody užívania triptánov?

Triptány majú v porovnaní s predchádzajúcimi liekmi na migrénu mnoho výhod.

• Menej vedľajších účinkov: Triptány majú menej vedľajších účinkov ako staršie lieky a nie sú také závažné.
• Nie je návykové: Niektoré lieky proti bolesti na migrénu, najmä opioidy, môžu byť návykové. Triptány však návykové nie sú.
• Veľmi bezpečné: Triptány sú vo všeobecnosti veľmi bezpečnou skupinou liekov. Lieky ako „(Sumatriptan)“ sú také bezpečné, že v niektorých krajinách ich možno kúpiť voľne v lekárni bez lekárskeho predpisu.
• Dostupné v rôznych formách: Ako sme videli v predchádzajúcej tabuľke, tieto sa dajú získať v rôznych formách, ako sú tabletky, nosové spreje a injekcie. Nosový sprej je oveľa jednoduchší pre niekoho, kto má ťažkosti s prehĺtaním tabletky alebo vracia.

Existujú nejaké nevýhody, vedľajšie účinky a komplikácie?

Tak ako všetky lieky, aj triptány majú určité vedľajšie účinky a veci, na ktoré si treba dať pozor.

Nevýhody triptánov

Hlavnou nevýhodou je, že nezabraňujú migrénam . Používajú sa ako záchranný liek na „zastavenie“ migrény po jej začatí. Existuje však jeden špeciálny prípad, a to menštruačná migréna. Niektoré triptány môžu pomôcť predchádzať migrénam, ak sa užívajú približne dva dni pred menštruáciou. Váš lekár vám v tom poradí.

Ďalšia vec je , že nie je dobré ich užívať príliš často . Niektorí ľudia potrebujú na zmiernenie migrény viac ako jednu dávku lieku. Ak však užívate triptány príliš často, ich účinnosť sa môže znížiť. Nielen to, ale v dôsledku nadmerného užívania lieku sa môže u vás objaviť aj „bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov“. Preto je veľmi dôležité užívať ich iba v predpísanej dávke a frekvencii, ako hovorí lekár .

Časté vedľajšie účinky

Hoci sa tieto vedľajšie účinky pri užívaní triptánov nevyskytnú u každého, u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť.

Kedy by ste nemali užívať triptány?

Triptány nie sú vhodné pre ľudí s určitými zdravotnými problémami (kontraindikácie).

• Interakcie s inými liekmi: Ak užívate iné lieky obsahujúce „ergotamín“ na migrénu alebo na iné ochorenia, môžu interagovať s triptánmi. Preto je nevyhnutné informovať svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch a doplnkoch stravy, ktoré užívate .
• Ochorenie srdca alebo problémy s krvným obehom: Triptány nie sú vhodné, ak máte ochorenie srdca, nekontrolovaný vysoký krvný tlak (hypertenziu) alebo ochorenie periférnych artérií. Lekári tiež neodporúčajú tieto lieky, ak ste mali alebo ste ohrození poruchami srdcového rytmu, infarktmi, mozgovými príhodami alebo tranzitórnymi ischemickými chorobami (TIA).
• Tehotenstvo a dojčenie: Ak ste tehotná, snažíte sa otehotnieť alebo dojčíte, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom o užívaní triptánov.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

Kedy zavolať lekárovi

Ak máte závažné vedľajšie účinky triptánov, ak vám narúšajú každodenné činnosti alebo ak máte pocit, že liek, ktorý užívate dlhší čas, už nezaberá, poraďte sa so svojím lekárom. Možno vám bude vedieť predpísať iný triptán alebo inú liečbu.

Situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu

Triptány spôsobujú veľmi zriedkavé (menej ako 1 %) závažné vedľajšie účinky, ale ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov srdcového ochorenia alebo mozgovej príhody, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť v nemocnici .

Príznaky súvisiace so srdcovými chorobami:

• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• Zrýchlený srdcový tep (tachykardia) alebo pomalý srdcový tep (bradykardia)
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)

Príznaky súvisiace s mozgovou príhodou:

Jedným z hlavných príznakov mozgovej príhody je paralýza, necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela (hemiplégia). Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v niektorých závažných prípadoch migrény.

Ak ste nikdy predtým nemali migrénu a pociťujete silnú bolesť hlavy s príznakmi podobnými mozgovej príhode, považujte to za stav núdze.

Ktorý Triptan je pre mňa najlepší?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Neexistuje nič také ako „najlepší triptán“. Liek, ktorý veľmi dobre funguje u jedného človeka, nemusí tak dobre fungovať u iného. Váš lekár rozhodne, ktorý triptán je pre vás najlepší a ako ho užívať (tabletky alebo sprej) na základe mnohých faktorov vrátane povahy vašich migrén, vašich ďalších zdravotných problémov a iných liekov, ktoré užívate .

Pred objavením triptánov mali ľudia trpiaci migrénou veľmi ťažký život. Dnes sú vďaka týmto liekom milióny ľudí zbavené bolesti z migrény a môžu viesť normálny život. Ak trpíte migrénami, netolerujte bolesť len tak. Poraďte sa so svojím lekárom a zistite, či vám triptány môžu pomôcť. Tieto lieky vám môžu pomôcť žiť normálne, namiesto toho, aby vás migrény paralyzovali.