Má vaše dieťa často infekcie močových ciest? Môže ísť o vezikoureterálny reflux (VUR).

Má vaše dieťatko časté infekcie močových ciest? Sprevádza tento stav niekedy horúčka? Mnoho rodičov sa toho obáva. Jedným z hlavných dôvodov by mohol byť stav, o ktorom dnes hovoríme, vezikoureterálny reflux alebo skrátene VUR . Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, ide o liečiteľný stav, ktorý sa často vyskytuje u malých detí. Povedzme si o tom jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je VUR?

Predstavte si obličky v našom tele ako dva vodné filtre. Filtrujú nežiaduce odpadové produkty z našej krvi a vylučujú ich ako moč. Vyprodukovaný moč steká dvoma tenkými trubicami nazývanými močovody a zhromažďuje sa v močovom mechúre . Je to ako naplnenie nádrže vodou. Keď je nádrž plná, cítime potrebu močiť, močíme a vylúčime ju. Toto je normálny proces.

U niekoho s VUR sa však deje opak. To znamená, že moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre, prúdi späť hore, teda pozdĺž močovodu, smerom k obličkám. Je to ako rieka, ktorá by mala tiecť z kopca, ale musí stúpať. Keď moč prúdi späť týmto smerom, môže do obličiek zaniesť aj choroboplodné zárodky, ako sú baktérie. To je hlavná príčina častých infekcií močových ciest (IMC) a poškodenia obličiek.

Čo spôsobuje VUR?

VUR sa môže vyskytnúť dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Primárna VUR

Toto je najbežnejší problém. Väčšinou je to spôsobené malým problémom, ktorý je prítomný už pri narodení . V mieste, kde sa naša močová trubica (močovod) spája s močovým mechúrom, sa nachádza malá chlopňa podobná chlopni. Jej úlohou je umožniť moču prúdiť iba jedným smerom, teda do močového mechúra. Nedovolí mu vrátiť sa späť. Je to ako dvere, ktoré sa otvárajú iba jedným smerom. U niektorých detí sa však táto chlopňa narodí trochu krátka a nemusí sa správne zatvárať. Potom, keď sa močový mechúr naplní alebo keď močíte, moč sa vracia späť.

2. Sekundárna VUR

Je to spôsobené upchatím močového mechúra alebo iných častí močových ciest. Napríklad, ak je narušená funkcia nervov močového mechúra alebo ak existuje iná upchatie, tlak vo vnútri močového mechúra sa zvyšuje a tlačí moč späť nahor.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Mnoho detí s VUR nemá žiadne vonkajšie príznaky. Ak sa však príznaky objavia, často sú príznakom infekcie močových ciest (UTI). Skontrolujte, či vaše dieťa nemá niektorý z týchto príznakov.

Ako presne sa toto ochorenie diagnostikuje?

VUR sa niekedy dá zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia pred narodením dieťaťa. V opačnom prípade vám lekár môže na základe vašich príznakov odporučiť jeden alebo viacero z týchto testov.

• Mikčná cystouretrografia (VCUG): Toto je hlavný test používaný na diagnostiku VUR. Pri tomto teste sa do močového mechúra zavedie malá hadička a vstrekne sa do močového mechúra špeciálne farbivo. Potom sa pri močení dieťaťa urobí röntgenový snímok, aby sa zistilo, či sa farbivo vracia späť do obličiek. Tento test môže byť pre deti trochu nepríjemný, preto sa v prípade potreby vykonáva s liekmi, aby sa dieťa upokojilo.
• Abdominálny ultrazvuk: Ide o bezbolestné vyšetrenie. Dokáže skontrolovať stav obličiek a či nie sú poškodené alebo zjazvené.
• Krvný test a test moču: Krvný test môže poskytnúť predstavu o tom, ako dobre fungujú vaše obličky. Test moču môže potvrdiť, či máte infekciu.

Aké sú liečebné postupy?

Po vyšetreniach lekár udelí VUR „stupeň“ (napr. 1 až 5) na základe závažnosti stavu. Čím vyššie číslo, tým závažnejší je stav. Liečba sa určuje na základe tohto stupňa, veku dieťaťa a symptómov.

Ako liečba sa používajú nasledujúce metódy:

• Antibiotiká: Tieto sa podávajú na prevenciu a liečbu infekcií močových ciest (IMC). Je to veľmi dôležité na zastavenie šírenia infekcie do obličiek. Je nevyhnutné užívať lieky počas celej doby predpísanej lekárom.
• Defluxná injekcia: Toto nie je chirurgický zákrok. Do močového mechúra sa vstrekne gélovitá tekutina pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa zavedie do močovej rúry v mieste jej spojenia s močovou rúrou. To spôsobí malý opuch a chlopňa sa začne pevne zatvárať. Tým sa zabráni spätnému toku moču.
• Chirurgický zákrok: Vykonáva sa iba vo veľmi závažných prípadoch, keď lieky nedokážu stav kontrolovať alebo keď pretrváva poškodenie obličiek. Chirurgický zákrok natrvalo odstráni problém s chlopňou.

Veci, ktoré môžete robiť doma ako rodič

Ak máte dieťa s VUR, je veľmi dôležité starať sa o tieto veci.

• Naučte svoje dieťa chodiť na toaletu v pravidelných intervaloch, každé dve až tri hodiny . Nenechajte ho zadržiavať moč príliš dlho.
• Antibiotiká predpísané lekárom podávajte presne tak, ako vám ich predpísal, aj keď sú podávané na prevenciu infekcie. Neprestaňte ich užívať v polovici liečby len preto, že sa vaše dieťa cíti lepšie.
• Uistite sa, že vaše dieťa pije veľa vody . To pomôže zmyť baktérie.
• Obmedzte príjem sladených nápojov a sódy, pretože môžu dráždiť močový mechúr.
• Ak máte bolesti žalúdka alebo nepríjemné pocity, priložte si na brucho fľašu s teplou vodou alebo nahriatu handričku a masírujte si ho. To vám poskytne úľavu.

Pochopením tohto stavu a spoluprácou s lekárom môžete chrániť obličky svojho dieťaťa a pomôcť mu žiť zdravý život.