Se'i o tatou a'oa'oina tonu lava le mea'ai e tu'uina atu i le gutu (parenteral nutrition), o se metotia e tu'uina atu ai mea'ai e ala i se alatoto i se tasi e le mafai ona 'ai i le gutu.

Ua e alu ea i se falema'i e va'ai se ma'i e le mafai ona 'ai i le gutu, ma o lo'o avatu i ai ni vai e ala i se taga tele e ala i se alatoto? E masani ona tatou manatu i ai o se saline. Ae e le na'o le saline i taimi uma. O nisi taimi o se vai fa'apitoa e iai mea'ai uma e mana'omia e se tagata e ola ai. O le mea lea tatou te ta'ua o le 'intravenous nutrition', po'o le fa'aupuga fa'afoma'i, Parenteral Nutrition .

I se faapuupuuga, o le a le Parenteral Nutrition?

I se faaupuga faigofie, o le taimi lea e te pasia ai lau faiga o meaʻai (le faiga atoa mai lou gutu i lou alafau) ma avatu saʻo meaʻai i lou tino e ala i se alatoto. O le upu "parenteral" o lona uiga "i fafo atu o le faiga o meaʻai."

Atonu ua e faʻalogo i meaʻai e ala i le enteral. O lenei mea e aofia ai le tuʻuina atu o meaʻai vai saʻo i totonu o le manava poʻo le gaʻau laʻititi e ala i se paipa e tuʻu i le isu poʻo se tamaʻi avanoa i le manava. Ae i le faʻaaogaina o meaʻai e ala i le parenteral, e le amanaʻiaina lenei faiga atoa ma e faʻaopoopo saʻo meaʻai i totonu o le toto. I nisi o tulaga faʻafomaʻi, atonu e manaʻomia lenei metotia mo se taimi puʻupuʻu pe umi foʻi. O nisi tagata e tuʻuina atu lenei mea e faʻaopoopo i meaʻai latou te 'ai e ala i le gutu. O isi e manaʻomia ona maua uma a latou kalori e ala i lenei meaʻai e ala i le intravenous.

O a ituaiga autū o lenei metotia?

O lenei metotia o le fafagaina i le toto e mafai ona vaevaeina i ni ituaiga autu se lua. O le tasi e faʻavae i le tele o meaʻai e tuʻuina atu, ma le isi e faʻavae i le ituaiga o alatoto e faʻaaogaina e tuʻuina atu ai meaʻai. Seʻi o tatou malamalama lelei i nei mea uma e lua.

1. Fa'avasega e tusa ai ma le aofa'i o mea'ai o lo'o tu'uina atu

E lua ituaiga autū o lenei mea.

2. Fa'avasegaga e tusa ai ma le ituaiga o alatoto e fa'aaogaina

O a mea o lo'o iai i totonu o lenei vai fa'asusu?

O se fua fa'akemikolo lea. Ae e lē tutusa le auala e tu'uina atu ai lenei mea i tagata uma. E tusa ai ma mana'oga o lou tino, e fa'atatau i taunu'uga o au su'ega toto, e tu'uina atu ai ia te oe se vaila'au fa'apitoa mo mea'ai.

E mafai ona aofia ai meaʻai taua e ono mo le tino i aofaʻiga eseese:

• Vai
• Kāpōhaiteleti (mo le malosi)
• Porotini (mo le tuputupu aʻe ma le toe faʻaleleia o le tino)
• Ga'o (mo le malosi ma ga'o taua)
• Vitamini
• Masima minerale

O lenei fua fa'atatau mea'ai e matuā atoatoa lava, afai e mana'omia, e mafai e se tagata ona ola i lenei faiga mo le olaga atoa e aunoa ma le 'aiina o se mea.

O a tulaga e faʻaaogaina ai nei metotia?

O afea e manaʻomia ai le faʻa ... o meaʻai faʻaitiiti (PPN)?

E masani ona fa'aaogaina le PPN mo sina taimi pu'upu'u. Mo se fa'ata'ita'iga, e fa'aaogaina e avatu ai i se tasi se malosi fa'aopoopo a'o le'i suia malie i latou i le fafagaina i le paipa fa'asolo po'o le fafagaina i le gutu. E le gata i lea, o gasegase e taofia i le falema'i mo se taimi umi e ono le lava mea'ai ona o mafua'aga eseese. E masani fo'i ona fa'aaogaina le PPN e avatu ai ia i latou ni mea'ai fa'aopoopo.

O afea e manaʻomia ai le paleni atoatoa o le paleni (TPN)?

Afai e le o galue lelei lau faiga o meaʻai, pe afai foʻi e iai sau faʻamaʻi gastrointestinal e manaʻomia ai le malolo atoatoa mo lena faiga, atonu e te manaʻomia le TPN.

O nisi nei o tulaga patino e ono manaʻomia ai le TPN:

• Ta'otoga tele o le manava
• Togafitiga fa'ama'i kanesa
• Fa'aitiitia le tafe o le toto i le manava (Intestinal ischemia)
• Fa'alavelave i le manava i le manava la'ititi po'o le manava tele
• Le lelei o le fa'agaoioiga o le manava (Ileus umi)
• Toto toto o le manava
• Fa'aleagaina o le manava ona o togafitiga e ala i le radiation (Radiation enteritis)
• Fanau vave tele
• Necrotizing enterocolitis i pepe
• Manava tata umi
• Fa'ama'i mumū o le manava e pei o le fa'ama'i a Crohn
• Short bowel syndrome (o se tulaga e tupu pe a uma ona aveese se vaega o le ga'au i se taotoga)
• Fa'ama'i o le manava e fa'asaga i le fa'ama'i o le graft-versus-host

E faʻapefea ona faia le sauniuniga ma le faʻatinoina o lenei togafitiga?

O se galuega ua matuā fuafuaina ma galulue faʻatasi lenei a se 'au a foma'i.

Sauniuni mo togafitiga

O le a iloilo ma le fa'aeteete e lau 'au foma'i (foma'i, tausima'i, ma tagata tomai fa'apitoa i mea'ai) lou talaaga o le soifua maloloina, le mamafa o le tino (BMI), ma taunu'uga o su'ega toto e iloa ai le fua fa'atatau o mea'ai e te mana'omia. O lenei vai fa'apitoa e saunia e se tagata tomai fa'apitoa i ni fua e lava mo le 24 itula. E tatau ona teuina i totonu o le pusaaisa se'ia o'o i le aso e te mana'omia ai. E aveese i ni nai itula a'o le'i fa'aaogaina ma tu'u se'ia o'o i le vevela o le potu.

Auala e fa'apipi'i ai se catheter i totonu o le tino

O le fa'aofiina o le paipa, e ta'ua o le catheter, i lou tino o se taotoga la'ititi. A'o le'i faia lenei mea, o le a tu'uina atu ia te oe se vaila'au fa'agase e fa'agase ai le tiga ma fa'ato'afilemu oe. Ona fa'amamāina lea ma fa'amamāina lelei le vaega o le a fa'aofi ai le catheter.

E fa'aofi e le foma'i se uaea ta'iala i totonu o le alatoto e fa'aaoga ai se nila, ona aveese lea o le nila ma fa'aofi le catheter i totonu o le uaea i totonu o le alatoto. E mafai ona fa'aaoga se ultrasound po'o se X-ray e siaki ai o lo'o i ai i le nofoaga sa'o.

E tolu ituaiga autū o catheters e faʻaaogaina:

• Catheter "tunneled" i fafo: Ua mamanuina lenei mea e alu i se mamao puupuu i lalo o le pa'u ma sau mai se isi nofoaga.
• Catheter ua fa'apipi'i atoa: O lo'o i lalo atoa lea o le pa'u. A mana'omia le fafaga, e fa'aofi se nila i totonu o se avanoa fa'apitoa i lalo o le pa'u ma fa'apipi'i i ai.
• Catheter tutotonu e fa'apipi'i i le itu i fafo (PICC): E fa'apipi'i lea mea e ala i se alatoto i le lima pito i luga ma fa'apipi'i i se alatoto autu e lata ane i le fatu. E masani ona fa'aaogaina lea mea mo tagata e mana'omia mea'ai mo le itiiti ifo i le 6 vaiaso.

E fa'apefea ona tu'uina atu ma mata'ituina mea'ai?

O le fafagaina e masani lava e 10-12 itula le umi, o lea e toatele tagata e faia i le po pe a latou momoe. E mafai ona faia lenei togafitiga i se falema'i, nofoaga tausi mo se taimi umi, po'o le fale fo'i.

Afai o e faia lenei mea i le fale, o le a tuʻuina atu e le 'au fomaʻi ia te oe poʻo lau tausi maʻi le aʻoaʻoga atoatoa, e aofia ai le auala e iloa ai faʻailoga o faʻamaʻi pipisi, le auala e tausia ai le mama o meafaigaluega, ma le auala e sui ai paipa faʻasolo.

O le a mata'ituina pea oe e le 'au foma'i i le taimi o lau togafitiga.

• E fuaina ai le tele o le vai e ulufale ma alu ese mai lou tino.
• E siaki soo le mamafa ma le maualuga.
• E faia suega toto i taimi masani e iloa ai pe manaʻomia ni suiga i le fua faʻatatau o meaʻai.

Aemaise lava, latou te taulaʻi atu i nei mea:

• Electrolytes ma le galuega a fatuga'o (BUN/Creatinine)
• Tulaga o le suka i le toto (aloese mai le hyperglycemia po'o le hypoglycemia)
• Tulaga o minerale
• Fa'ailoga o le galuega a le ate (Aminotransferases, Bilirubin)

O a ni tulaga lelei ma ni tulaga lamatia o lenei metotia?

E pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, e iai ona aogā ma ona lamatiaga i lenei togafitiga.

Fa'amanuiaga

O le aogā autū o lenei metotia o le tuʻuina atu lea i lau faiga o meaʻai le malologa e manaʻomia e faʻamalolo ai pe a uma se maʻi tigaina poʻo se taotoga.. E fesoasoani fo'i e fa'amalosia le tino e ala i le tu'uina atu o mea'ai talafeagai i gasegase o lo'o taofia i le falema'i mo se taimi umi, aemaise lava i tagata matutua. O se togafitiga e fa'asaoina ai ola mo i latou o lo'o fa'aleagaina tumau a latou faiga fa'a'ai ma mo pepe fananau vave e le mafai ona 'ai masani.

Lamatiaga ma Fa'afitauli

O lenei metotia e maualuga atu lona lamatiaga o ni faʻalavelave nai lo le fafagaina i fafo. O faʻafitauli autu e lua o le lamatiaga o siama e ulufale atu i le toto e ala i le catheter ma le vaivai o le faiga o meaʻai ona o le le faʻaaogaina mo se taimi umi.

E le gata i lea, e iai fo‘i isi tulaga lamatia e pei o manu‘a i le taimi e tu‘u ai le catheter, so‘ona tele o le vai, ma le lagona o le fia ‘ai.

E fa'apefea ona e toe amata 'ai i le gutu?

E ui e mafai ona faia le fa'aogaina o mea'ai e ala i le tuiina i le gutu mo se taimi umi, ae e taumafai lava foma'i e toe sui oe i le fafaga i le paipa fa'asolo po'o le fafaga i le gutu i se taimi vave e mafai ai. O le mafua'aga o lenei mea o le 'alofia lea o fa'alavelave fa'afuase'i mo se taimi umi.

O lenei suiga e faia malie ma lemu aua, e pei o lou tulaga faafoma'i autu, o se faiga o mea'ai ua "moe" mo sina taimi o le a le fa'afuase'i ona amata galue.

1. Amata i se taumafa vai manino .

2. Afai e tali lelei le tino i ai, ona sui lea i se taumafataga vai atoa .

3. I le iuga, fa'aofi malie mea'ai mafiafia .

E tusa lava pe ua uma ona taofia lenei togafitiga, o le a faaauau pea ona mata'ituina e le 'au foma'i lou mamafa ma le tulaga o mea'ai mo sina taimi.

O le Parenteral Nutrition o se togafitiga faafoma'i e fa'aaogaina i tulaga sili ona ogaoga, ae o nisi taimi e mana'omia ai le fa'asaoina o se ola. Afai e mana'omia lenei mea mo oe po'o se tasi e pele ia te oe, e mafai ona avea ma se aafiaga faigata ma fou. Ae a mae'a sina taimi, o le a avea ma vaega o lau faasologa i aso uma. O le mea e sili ona taua o le mulimulita'i sa'o i fa'atonuga a le 'au foma'i ma fa'ailoa atu ia i latou so'o se fa'afitauli.