Ua poloka ou alatoto o le fatu? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Coronary Revascularization!

E te lagona ea i nisi taimi sina malō po'o se tiga i lou fatafata? Pe e faigata ona e mānava pe a e vaivai teisi? O nei mea e mafai ona avea ma fa'ailoga o alatoto i totonu o o tatou fatu (coronary arteries) o lo'o faasolosolo malie ona poloka. E pei o le palapala e fa'aputu i totonu o se paipa vai i totonu o lo tatou fale ma faasolosolo malie ona poloka. Afai e le togafitia lenei mea, e mafai fo'i ona o'o atu ai i se ma'i fatu. Ae aua le popole, o lo'o iai togafitiga aoga tele a vaila'au fa'aonaponei mo lenei mea. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se auala e mafai ona toe fa'aolaola ai sea ituaiga fatu.

O le ā lenei Toe Fa'afouina o le Alatoto o le Korona?

Atonu e foliga mai o se upu umi ma ese lenei, ae o lona uiga e matua faigofie lava. O le "Coronary" e faasino i alatoto e fesoʻotaʻi ma le fatu. O le "Revascularization" o lona uiga "ia toe faʻatuina le tafe o le toto." O lea la, i se faaupuga faigofie, o le Coronary Revascularization o se togafitiga e toe faʻafoʻisia ai le tafe o le toto i le fatu pe a le maua e le maso o le fatu le toto e manaʻomia (o se tulaga tatou te taʻua o le ischemia i vailaʻau) . E ala i le toe tatalaina o le alatoto ua poloka pe ala i le faia o se auala fou e siʻomia ai le mea ua poloka.

E mafai e nei togafitiga ona faʻaitiitia ai le faʻaleagaina o lou fatu pe a uma ona e maua i le fatu fatu, ma e mafai foʻi ona puipuia pe afai e maualuga lou lamatiaga e maua i le fatu fatu.

O le mea lea, matou te talanoaina ni auala se lua e togafitia ai:

1. Percutaneous Coronary Intervention (PCI): O le mea lea e ta'ua e le to'atele o tagata o le "stent placement." E aofia ai le ulufale i totonu o le alatoto, aveese le poloka, ma faia se auala e tafe ai le toto, e aunoa ma se taotoga.

2. Fa'apipi'iina o le Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): E ta'ua fo'i lea o le "Ta'otoga Bypass." E aofia ai le faia o se auala fou (bypass) e si'omia ai le alatoto ua poloka e fa'aaoga ai se fasi alatoto na aumai mai se isi vaega o le tino.

O ai e manaʻomia lenei togafitiga?

So'o se tasi e fa'aitiitia le tafe o le toto i le fatu e mafai ona manuia mai nei togafitiga. O le mafua'aga autū o lenei mea o le fa'ama'i o le fatu . E fa'ateleina le lamatiaga o lenei tulaga i le matua. O le mea lea, o tagata e silia ma le 65 tausaga le matutua e masani lava o i latou ia e sili ona mana'omia nei togafitiga.

Se'i mafaufau, o se mea mafiafia e faia i le suāuu ma le cholesterol (tatou te ta'ua o le plaque) e faasolosolo malie ona faaputuputu i totonu o o tatou alatoto. O lenei faagasologa e ta'ua o le atherosclerosis . E pei o le suāuu e pipii i le paipa o le umukuka ma poloka ai. I le aluga o taimi, o lenei mea e fa'aitiitia ai le alatoto. Afai e pa i se aso lenei mea, e mafai ona fausia se toto mafiafia i lea nofoaga ma poloka atoa ai le alatoto. O le taimi lena e taofia ai se vaega o le fatu mai le tafe toto, ma mafua ai le fatu fatu.

O lea la, mo tagata e iai lenei ituaiga o poloka, o lenei togafitiga e faʻaaogaina e vave ai ona toe faʻafoʻisia le tafe o le toto aʻo leʻi oti sela o le fatu.

O a tulaga e togafitia i nei togafitiga?

O nei togafitiga e faʻaaogaina tele mo tulaga e pa'ū i lalo o le vaega o le acute coronary syndrome. O lona uiga:

• Osofa'iga fatu: Fa'aleagaina o maso o le fatu ona o le poloka fa'afuase'i o se alatoto.
• Angina Mausali: O se tulaga e tupu ai le tiga o le fatafata i le taimi e fai ai se gaioiga malosi, e pei o le taimi e a'e ai i faasitepu, ma mou atu pe a e malolo.
• Angina Lē Malupuipuia: O se tulaga matautia e iloa ai le tiga o le fatafata e faateteleina tusa lava pe a malolo.

O le ā e tupu a'o le'i faia le togafitiga?

O le taimi lava e te filifili ai e fai se tasi o nei togafitiga, o le a faia e fomaʻi ni suega se tele e iloilo ai ma le saʻo lou tulaga ma fuafua le auala sili e togafitia ai.

Se'i vagana ua avea ma fa'alavelave fa'afuase'i, e tatau ona e anapogi mo le tusa ma le 8 itula a'o le'i faia le faiga. A'o le'i amataina le faiga, o le a tu'u se laina IV (o se paipa e avatu ai ia te oe le saline) i totonu o se alatoto i lou lima. O i'inei o le a tu'uina atu ai vaila'au ma vai e mana'omia i lou tino. Mo se PCI, o le a tu'uina atu ia te oe se vaila'au fa'amoe. Mo se taotoga CABG bypass, o le a tu'uina oe i lalo o le fa'agase lautele.

O le ā e tupu i le taimi o togafitiga?

E ui o le sini o taualumaga o le PCI ma le CABG e tutusa, ae o le auala e faatino ai e matua eseese lava.

Faiga o le PCI (fa'apipi'iina o le stent)

O iinei, e fa'aofi ai e le foma'i se paipa manifinifi ma fetuutuunai (catheter) i totonu o se alatoto tele, e ala i lou tapulima po'o le vaega o le vae. Ona ta'ita'ia lea o le paipa i le alatoto ua poloka i lou fatu i lalo o le ta'ita'iga a le X-ray.

Sosoo ai, e fa'afefeteina se paluni la'ititi i le pito o le paipa i le mea na poloka ai. O lenei mea e mafua ai ona fa'alautele le alatoto ua vaapiapi mai totonu. O le mea lea e ta'ua o le balloon angioplasty .

Ona, ina ia taofia ai le toe fa'aitiitia o le alatoto ua lautele, e tu'u ai se fa'avaa u'amea la'ititi e pei o se upega. O le mea lea matou te ta'ua o le stent . O nisi stent e iai se vaila'au i totonu e taofia ai le toe fa'aitiitia o le alatoto. E ta'ua ia mea o stent e aveese ai vaila'au . A uma ona faia le galuega, ona aveese lea o le paipa, tu'u se tama'i su'isu'i i le mea na tu'u ai, ma fa'amae'a loa le togafitiga.

Metotia o le CABG (Taotoga Bypass)

O se taotoga lea. E muamua aveese e le foma'i tipitipi se fasi alatoto maloloina mai se isi mea i lou tino (e masani lava mai lou vae, lima, po'o totonu o lou fatafata).

A maeʻa lena, e lua auala e oʻo atu ai i le loto:

• Ta'otoga tatala: E faia se tipi i ni nai inisi i lalo i le ogatotonu o le fatafata, e tatala ai le ivi fatafata (sternum) e ulufale atu ai i le fatu.
• Ta'otoga e le afaina tele: E aofia ai le faia o se tipi laiti se tasi pe sili atu i le fatafata ma le fa'aaogaina o se mea pu'eata ma ni meafaigaluega fa'apitoa e o'o atu ai i le fatu e ala i ivi 'aso'aso. O nisi taimi e faia lenei mea e fa'aaoga ai le taotoga fa'a-robotika.

I le taimi o le taotoga, e ono taofia le fatu mo sina taimi ma fa'afeso'ota'i i se masini e fa'aaoga ai le heart -lung bypass e fai ai le galuega. Peita'i, o nisi taotoga e faia a'o tata pea le fatu (off-pump bypass).

Ona fa'aaogā lea e le foma'i tipitipi le alatoto na aveese muamua e fausia ai se ala fou e ala i le fa'afeso'ota'iina o le alatoto ua poloka i luga ma lalo ifo. E pei o le faia o se alatoto fou e fa'asolo ai se auala pisi. O lenei mea e fa'asolo ai le alatoto ua poloka ma fa'ataga ai le toto e tafe atu i le maso o le fatu i le ala fou. A mae'a le alatoto fa'asolo, ona tapuni lea o le fatafata, ona su'i lea, ma fa'amae'a loa le taotoga.

O le ā e tupu pe a uma le togafitiga?

O le a e manaʻomia sina taimi e te toe malosi ai pe a uma le taotoga. O lenei taimi e faʻalagolago i le ituaiga o taotoga na e faia (PCI poʻo le CABG) ma lou soifua maloloina lautele. E masani lava, o le a e toe foʻi i le tulaga masani i totonu o ni nai aso pe a uma se PCI. Peitaʻi, e ono alu ai ni nai vaiaso pe ni masina foʻi pe a uma se taotoga CABG.

A o e toe malosi, e ono faasino oe e lau fomaʻi i se polokalame toe faaleleia o le fatu . I nei polokalame, e galulue faatasi fomaʻi, tausimaʻi, faiaʻoga faamalositino, ma tagata tomai faapitoa i meaʻai e fesoasoani ia te oe.

• O le ā le faamalositino e fetaui ma oe?
• O a mea'ai e tatau ona e 'ai?
• E fa'apefea ona inu sa'o le vaila'au?
• E fa'apefea ona toe ola i se olaga maloloina?

O le a ou faʻamatalaina atu ia te oe mea uma o loʻo e fai mai ai.

E taua tele fo'i le auai i taimi atofaina e tu'uina atu e le foma'i. O le inuina o au vaila'au i le taimi atofaina, le puleaina o au mea'ai, ma le mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i e matua taua tele lava e fa'avavevave ai lou toe malosi ma puipuia ai le toe tupu o lenei tulaga.

O a ni aogā ma ni lamatiaga o nei togafitiga?

E pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, o nei metotia e iai ona faʻamanuiaga ma ona lamatiaga.

O a ni ona lelei?

• E ono faasaoina ai ola: O nei togafitiga e faasaoina ai ola i tulaga e pei o le fatu fatu.
• Puipuiga mai le osofa'iga fatu: Afai e te vave iloa ni poloka i ou alatoto, e mafai ona e puipuia se osofa'iga fatu e ala i le togafitia a'o le'i tupu.
• Puipuia o le galuega a le fatu: Afai e vave togafitia, e mafai ona puipuia atoatoa pe faʻaitiitia le faʻaleagaina o maso o le fatu.

O a ni tulaga lamatia ma ni fa'alavelave e ono tula'i mai?

O le lamatiaga e fa'alagolago i togafitiga, lou matua, ma isi tulaga fa'afoma'i o lo'o ia te oe (e pei o le ma'isuka ma le toto maualuga).

O le ā le umi e alu ai e toe malosi? O afea e tatau ai ona ou toe vaʻai se fomaʻi?

E ui e mafai ona e toe foʻi i le olaga masani i totonu o ni nai aso talu ona maeʻa le PCI, ae e ono tele ni masina e toe malosi atoatoa ai mai le taotoga CABG. O le a taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe le umi e te manaʻomia ai le malolo, mea e mafai ma mea e le mafai ona e faia.

A maeʻa togafitiga, afai e aliali mai faʻailoga nei, e tatau ona e vaʻai loa i se fomaʻi .

• Tiga o le fatafata (Angina)
• Faigata ona manava (Dyspnea)
• Nifo pe lagona le mama o le ulu
• Leiloa o le mafaufau

E masani lava ona e lagona le fefe ma le popole pe a e faalogo i se faafitauli o le fatu. Ae ui i lea, o lenei togafitiga e ta'ua o le Coronary Revascularization e mafai ona faaleleia atili ai faafitauli o le fatu ma puipuia ai mai le faateteleina. O le mea e sili ona taua o le malamalama lelei i lenei togafitiga, maua le fesoasoani faafomai e aunoa ma le fefe, ma taumafai e toe ola i se olaga maloloina ma fiafia.