Marka dhakhtarkaagu kuu sheego in ilmahaagu yar yahay uu u baahan yahay inuu maro Habka Fontan sababo la xiriira xaalad wadne oo uu ku dhashay, waxaa laga yaabaa inaad dareento cabsi iyo cabsi weyn. Kun su'aalood ayaa si lama filaan ah maskaxdaada ugu soo dhici kara. Waa wax caadi ah in la fikiro waxyaabo ay ka mid yihiin, "Waa maxay nooca qalliinka?", "Maxay ilmahaygu u marayaan tan?", "Ma fiicnaan doonaa tan ka dib?" Ha welwelin. Aan si deggan oo cad uga hadalno arrintan. Maqaalkan, waxaan isku dayi doonaa inaan si fudud uga jawaabo su'aalahaaga ku saabsan arrintan.
Si fudud loo dhigo, waa maxay Habka Fontan?
Si aan tan u fahanno, marka hore aan wax yar ka xasuusanno sida wadnuhu u shaqeeyo. Wadnaha caafimaadka qaba wuxuu leeyahay afar qol oo waaweyn. Laba kor iyo laba hoose. Waxaan ugu yeernaa labada qol ee waaweyn oo xooggan ee ka hooseeya xididdada dhiigga . Hal qol ayaa ururiya dhiigga aan ogsijiinta lahayn ee jidhka, "wasakhaysan" oo u soo shuba sambabada si uu u helo ogsijiin. Qolka kale wuxuu ururiyaa dhiigga "nadiifsan" ee qaniga ku ah ogsijiinta ee ka soo baxa sambabada wuxuuna u soo shubaa inta kale ee jirka. Labadan waxay u shaqeeyaan sida laba matoor oo biyo ah.
Si kastaba ha ahaatee, marka carruur qaar dhalaan, mid ka mid ah labadan unug si buuxda uma horumaro. Markaa, unugga kaliya ee wanaagsan waa inuu qabtaa labadan shaqo. Taasi waa, waa inuu dhiig u shubaa sambabada iyo jirka oo dhan. Bal qiyaas inta miisaan ee matoorku dareemayo marka uu biyo u shubayo laba guri oo leh hal matoor. Markaa, unuggan keli ah waa inuu ku shaqeeyaa culays culus.
Waa kan waxa uu sameeyo habka Fontan : Dhakhaatiirta qalliinka waxay sameeyaan "gaaban" yar oo wadnaha ah. Tani waxay u oggolaanaysaa dhiigga aan ogsijiinta lahayn ee ka imanaya jirka hoose inuu si toos ah ugu qulqulo sambabada, isagoo ka gudbaya wadnaha. Asal ahaan waxay ka gudubtaa qaar ka mid ah gaadiidka culus ee wadnaha.
Marka la sameeyo jid gaaban oo sidan oo kale ah, culayska saaran unugga keli ah ee si adag u shaqeynayay ayaa si weyn hoos ugu dhacaya. Kadib, unuggaasi wuxuu isticmaali karaa xooggiisa oo dhan wuxuuna ku shubi karaa oo keliya dhiig nadiif ah oo ogsijiin badan leh jirka. Tani waxay kordhisaa xaddiga ogsijiinta ee jirka ilmuhu helo, wuxuuna dareemayaa raaxo badan.
Waa maxay nooca carruurta lagu sameeyo qalliinkan?
Qalliinka Fontan ma aha qalliin hal mar la sameeyo. Badanaa waxaa la sameeyaa tallaabada saddexaad iyo tan ugu dambeysa ee taxane qalliinno ah oo loogu talagalay ilmo qaba cillad wadne oo hal qol ah. Kahor intaas, waxaa laga yaabaa in loo baahdo hal ama in ka badan qalliinno kale, iyadoo ku xiran da'da iyo xaaladda ilmaha.
| Noocyada qalliinnadii hore | Si fudud haddii loo dhigo, maxaa dhacaya? |
|---|---|
| Habka Norwood | Dhinaca midig ee wadnaha ayaa dhiigga u shuba jirka iyo sambabada. Tan waxaa badanaa la sameeyaa toddobaadyada ugu horreeya ka dib marka ilmuhu dhasho. |
| Habka Glenn | Dhiigga aan ogsijiinta ku jirin ee ku jira jirka sare wuxuu si toos ah ugu socdaa sambabada. Kani badanaa waa marxaladda labaad. |
| Shunt BTT (shunt Blalock-Taussig-Thomas) | Tuubo macmal ah ayaa loo isticmaalaa in lagu kordhiyo xaddiga dhiigga ee gala sambabada. |
| Xadhigga halbowlaha sambabada | Waxay xakameysaa socodka dhiigga ee sambabada waxayna u ogolaataa dhiig badan inuu ku qulqulo qaybaha kale ee jirka. |
Xaaladaha ugu muhiimsan ee u baahan qalliinka Fontan
Qalliinkan waxaa inta badan loo baahan yahay xaalado yar oo wadnuhu uusan si fiican u samaysmin marka uu dhalanayo. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Cudurka wadnaha bidix ee hypoplastic: Kani waa sababta ugu badan. Xaaladdan, dhinaca bidix ee wadnaha si fiican uma korto.
- Cudurka wadnaha ee hypoplastic right: Xaaladdan, dhinaca midig ee wadnaha si fiican uma kobco.
- Tricuspid atresia: Waal ku yaal dhinaca midig ee wadnaha si fiican looma sameeyo.
- Wadne garaaca sambabada: Waalka dhiigga u qaada sambabada ayaa xiran.
- Dhuunta labanlaabka ah ee bidixda: Dhiigga ka yimaada labada qol ee sare ee wadnaha wuxuu galaa oo keliya xidada bidixda.
- Dhawr xaaladood oo kale oo adag oo wadnaha ah oo lagu dhasho.
Magacyadani waxay kaa dhigi karaan inaad dareento cabsi dheeraad ah. Laakiin kuwani waa magacyada ay dhakhaatiirtu kuu aqoonsadaan. Waxa muhiimka ah ayaa ah in dhammaan xaaladahan, hal waalka wadnaha uu aad u culus yahay. Habka Fontan wuxuu isku dayayaa inuu yareeyo xanuunkaas.
Maxaa dhacaya ka hor qalliinka?
Qalliinka Fontan waxaa badanaa lagu sameeyaa carruurta.Da'da u dhaxaysa 2 iyo 5. Mararka qaarkood tan dib ayaa loo dhigi karaa ilaa qiyaastii 15 sano jir. Laakiin qalliinkan looma samayn karo qof walba. Dhakhaatiirtu marka hore waxay samayn doonaan baaritaanno si ay u ogaadaan in ilmahaagu ku habboon yahay qalliinkan.
Tusaale ahaan, unugga keliya ee shaqeynaya ee ilmaha waa inuu ahaadaa mid xooggan oo si fiican u nuugi kara. Sidoo kale, sambabadu waa inay ahaadaan kuwo caafimaad qaba oo si toos ah u aqbalaya dhiigga soo galaya iyada oo aan la helin caawimo wadnaha ah.
Baaritaannada soo socda ayaa la sameeyaa ka hor qalliinka:
- Baaritaanka wadnaha ee thoracic echocardiogram (TTE): Tani waxay la mid tahay sawir-qaadis wadnaha ah. Waxay si cad u arki kartaa qolalka wadnaha, waalka, iyo socodka dhiigga.
- Electrocardiogram (EKG): Tani waxay tijaabisaa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha, taas oo ah, qaabka garaaca wadnaha.
- Kateetareynta Wadnaha: Tuubo aad u khafiif ah (kateetar) ayaa laga dhex mariyaa xidid dhiig oo ku yaal lugta ama gacanta ilaa wadnaha, waxaana la cabbiraa cadaadiska iyo heerarka oksijiinta ee gudaha wadnaha. Tani waxay bixin kartaa sawir aad u sax ah oo ku saabsan xaaladda wadnaha ka hor qalliinka.
- Hubinta heerarka neefsashada iyo oksijiinta.
- Mararka qaarkood raajada CT ama MRI .
Dhammaan baaritaannadan waxaa loo sameeyaa si qalliinka looga dhigo mid ammaan ah oo guuleysta intii suurtagal ah.
Maxaa dhacaya inta lagu jiro qalliinka?
Qolka qalliinka, marka hore ilmaha waxaa la siiyaa suuxdin si uu u seexdo si uusan u dareemin wax xanuun ah. Inta lagu jiro qalliinka, mashiin wadnaha iyo sambabada ah ayaa si ku meel gaar ah loogu sameeyaa shaqada wadnaha iyo sambabada.
Dhakhtarka qalliinka ayaa markaa isku xira vena cava-ga hoose, oo ah xididka dhiigga ugu weyn ee qaada dhiigga aan ogsijiinta lahayn ee ka soo qaada jidhka hoose, ilaa halbowlaha sambabada, kaas oo dhiigga u qaada sambabada, isagoo adeegsanaya tuubo. Sidan ayaa loo sameeyaa "shortcut"-kii aan hore uga soo hadalnay.
Mararka qaar, dayactirro yaryar oo kale, sida hagaajinta waalka wadnaha, ayaa la sameyn karaa isla waqtiga qalliinkan.
Qalliinka oo dhan wuxuu caadi ahaan qaadan karaa afar ilaa shan saacadood . Inta lagu jiro waqtigaas, kooxda caafimaadku si joogto ah ayay kula hadli doonaan waxayna ku siin doonaan warbixin ku saabsan xaaladda ilmahaaga.
Waa maxay faa'iidooyinka iyo khataraha qalliinka?
Sida qalliin kasta, qalliinka Fontan wuxuu leeyahay faa'iidooyin iyo sidoo kale khataro.
Faa'iidada ugu weyn ayaa ah inay yareyso culeyska shaqada ee wadnaha, taasoo ka dhigaysa shaqadiisa mid aad u fudud. Sidoo kale, maadaama ay yar tahay isku darka dhiigga hodanka ku ah ogsijiinta iyo dhiigga ogsijiinta yar, xaddiga ogsijiinta ee jirku helo ayaa kordha. Bushimaha iyo faraha ilmaha ayaa noqda buluug (cyanosis) yar, wuxuuna leeyahay tamar badan oo uu ku firfircoonaado.
| Dhibaatooyinka dhici kara qalliinka ka dib | |
|---|---|
| Dhibaatooyinka muddada-gaaban | Dhibaatooyinka muddada dheer |
| Dhaawaca kelyaha | Cudurka bararka ee borotiinka oo luma (dhibaato nuugista borotiinka) |
| Wadne istaag | Xinjirta dhiigga (embolism) |
| Garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn | Cudurka beerka (Cudurka beerka ku xiran Fontan - FALD) |
| Saamaynta shaqada beerka | Xiritaanka marinnada hawada oo ay keento xab qaro weyn (bronchitis balaastig ah) |
| Dareeraha ku urura agagaarka sambabada (dheecaanka sambabada) | |
Waxyaabahan way cabsi badan yihiin in la arko, laakiin xusuusnow, kooxda caafimaadku way ka warqabaan dhammaan khatarahaas. Si joogto ah ayay ugu diyaarsan yihiin inay ka hortagaan oo ay maareeyaan haddii ay dhacaan.
Sidee noloshu tahay qalliinka ka dib?
Qalliinka ka dib, ilmaha waxaa la dhigaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) waxaana si dhow loola socdaa. Dhowr maalmood ka dib, marka xaaladdu soo roonaato, waxaa loo wareejiyaa qaybta guud. Ilmaha waxaa laga yaabaa inuu isbitaalka joogo muddo dhan 7 ilaa 13 maalmood .
Kahor intaadan guriga tagin, dhakhaatiirta iyo shaqaalaha kalkaaliyayaasha ayaa si faahfaahsan kuu sharxi doona sida loo daryeelo ilmahaaga, daawooyinka la siinayo, iyo astaamaha aad ka taxaddari karto.
Goorma ayaad u baahan tahay inaad la hadasho dhakhtarka?
Kadib markaad guriga ku laabato, waa inaad isla markiiba wacdaa dhakhtarkaaga haddii aad aragto mid ka mid ah calaamadahan:
- Haddii dhiig ama dheecaan kale uu ka daadanayo nabarka qalliinka.
- Haddii aad leedahay qandho ama calaamado kale oo caabuq ah (qandho, barar, casaan).
- Haddii dhibka neefsashadu sii kordho.
Ilmo qalliin lagu sameeyay Fontan wuxuu u baahan doonaa daryeel caafimaad oo cimri dheer ah. Badanaa waxay u baahan doonaan inay dhakhtar la kulmaan 6 ilaa 12 bilood kasta . Waxay sidoo kale u baahan doonaan baaritaanno joogto ah si loo hubiyo xaaladda wadnahooda iyo beerkooda.
Waxa muhiimka ah ayaa ah in habka Fontan uusan ahayn "daawo." Waa hab lagu caawiyo wadnaha ilmaha inuu si hufan u shaqeeyo. Sidaa darteed, dabagalka muddada dheer waa lama huraan.
Maxaad ka odhan kartaa cimriga?
Tani waa su'aal weyn oo waalidiin badan qabaan. Cimriga ka dib qalliinka Fontan wuxuu ku xiran yahay darnaanta xaaladda wadnaha ee uu ilmuhu qabay.
Laakiin, maanta, daawadu aad bay u horumartay. Dadka badankood waxay noolaadaan 10 sano ka dib qalliinka. Siddeed ka mid ah toban qof ayaa ku nool 30 sano ama ka badan . Dhab ahaantii, dad badan oo qalliin Fontan ah sameeyay hadda waxay ku nool yihiin da'da 40-meeyada iyo wixii ka dambeeya.
Waqti ka dib, awoodda garaaca wadnaha ee dadka qaar ayaa daciifi karta, ama beerka ayaa laga yaabaa inuu saameeyo. Tan waxaa loo yaqaan "Fontan fashilmay." Xaaladaha noocaas ah , waxaa laga yaabaa in loo baahdo qalliin wadnaha lagu tallaalo . Laakiin qof walba uma baahna tan.
Markaad ogaato in ilmahaagu qabo xaalad wadnaha oo halis ah oo qalliin lagu sameyn doono, waxaa laga yaabaa inaad dareento shucuur badan. Cabsi, walwal, iyo hubanti la'aan mustaqbalka ah dhammaantood waa caadi. Laakiin waxa ugu muhiimsan ee la ogaado waa inaadan kaligaa ahayn .
Qalliinkan ka dib, ilmahaagu wuu ciyaari karaa, baran karaa, kori karaa, kuna raaxaysan karaa nolosha sida ilmo kasta oo kale. Waxaa laga yaabaa inay si dhakhso ah u daalaan, ama waxay u baahan karaan baaritaanno caafimaad oo dheeraad ah. Laakiin, talada caafimaad ee saxda ah iyo jacaylkaaga iyo daryeelkaaga, waxay ku noolaan karaan nolol buuxda oo farxad leh.
Fariinta Guriga La Qaadanayo
- Habka Fontan waa qalliin gaar ah oo wadnaha ah oo lagu sameeyo carruurta ku dhasha hal ventricle oo shaqeynaya.
- Tani waxay abuurtaa "gaaban" socodka dhiigga ee wadnaha, taasoo yaraynaysa culayska shaqada ee hal unug oo shaqeeya.
- Kani badanaa waa marxaladda ugu dambeysa ee qalliinno taxane ah, waxaana lagu sameeyaa ilmo da'doodu u dhaxayso 2 iyo 5 sano.
- In kasta oo qalliinka Fontan uusan si buuxda u "daaweyn" cudurka, haddana wuxuu si weyn uga caawin karaa ilmaha inuu ku noolaado nolol ka wanaagsan oo firfircoon.
- Qalliinka ka dib, la socodka joogtada ah ee dhakhtarku waa lama huraan inta ka dhiman noloshaada.
- Iyadoo la raacayo kormeer caafimaad iyo daryeel habboon, carruur badan oo qalliinkan lagu sameeyay waxay ku noolaadaan nolol guul leh oo buuxda.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment