A keni dhimbje të shpeshta stomaku? Kjo mund të jetë ulçerë në stomak (sëmundje e ulçerës peptike)! Le të flasim për këtë.

A ndjeni shpesh një ndjesi djegieje në stomak, një shqetësim në stomak? Shumë prej nesh harrojnë se kjo është një gjë normale, ndoshta duke menduar se është "gastrit". Megjithatë, ndonjëherë kjo shqetësim mund të jetë diçka pak më serioze. Kjo është gjendja e ulçerës në stomak, ose siç e quajnë mjekët, "Sëmundja e Ulçerës Peptike". Pra, sot do të flasim për këtë në pak më shumë detaje, sikur t'ia tregonim një miku. Sepse të qenit i vetëdijshëm për këtë mund të jetë shumë e rëndësishme për ju.

Çfarë është sëmundja e ulçerës peptike? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, sëmundja e ulçerës peptike është një plagë e hapur që formohet në rreshtimin e sistemit tonë tretës, pjesa e traktit tretës ku tretet ushqimi dhe pijet. Fjala "peptik" do të thotë "lidhur me tretjen". Vjen nga fjala "pepsinë", e cila është një enzimë kryesore tretëse e prodhuar në stomakun tonë.

Imagjinoni, në stomakun tonë kemi acidin e stomakut dhe këtë enzimë të quajtur pepsinë. Këto të dyja janë ato që na ndihmojnë të zbërthejmë kimikisht ushqimin që hamë dhe ta tresim atë. Ky lëng është shumë acid, për të qenë të saktë, është gërryes. Ky lëng ndonjëherë shkon në pjesën e parë të zorrës sonë të hollë (duodenumin).

Tani shikoni, i gjithë trakti ynë tretës është i veshur me një membranë mukoze mbrojtëse, si një mburojë që mbron muret nga gjërat e ashpra brenda. Kjo membranë mbrojtëse është shumë e fortë në stomak dhe në pjesën e parë të zorrës së hollë. Megjithatë, tek një person me sëmundje të ulçerës peptike, ky sistem mbrojtës dobësohet . Pastaj ato lëngje të ashpra tretëse mund të gërryejnë muret.

Një ulçerë është një erozion mjaftueshëm i thellë sa për të depërtuar në të tre shtresat e rreshtimit të stomakut. Më shpesh, këto ulçera ndodhin në stomak ose në pjesën e parë të zorrës së hollë (duodenum), sepse aty lëngjet tretëse janë më aktive. Por rrallë, ato mund të ndodhin në vende të tjera.

Ku mund të ndodhin këto plagë? A ka ndonjë lloj tjetër?

Po, këto ulçera ndodhin kryesisht në stomakun tonë dhe në pjesën e parë të zorrës së hollë (duodenumin).

• Ulçera duodenale: Këto janë më të zakonshmet, duke përbërë afërsisht 80%.
• Ulçera në stomak: Këto shihen në rreth 20% të rasteve.

Megjithatë, në raste shumë të rralla, acidi i stomakut mund të rrjedhë në zona të tjera, duke shkaktuar ulçera. Për shembull:

• Ulçera e ezofagut: Disa njerëz kanë refluks kronik acid, që është kur acidi i stomakut ngjitet në fyt. Nëse kjo vazhdon, rreshtimi i ezofagut mund të konsumohet gradualisht, duke shkaktuar ulçerë. Kjo ndodh sepse rreshtimi i ezofagut nuk është aq rezistent ndaj acidit sa rreshtimi i stomakut.
• Ulçera jejunale:Jejunumi është pjesa e mesme e zorrës sonë të hollë. Disa ndërhyrje kirurgjikale (p.sh., gastrojejunostomia - një ndërhyrje kirurgjikale që lidh stomakun direkt me jejunumin) mund të shkaktojnë lëndime në këtë pjesë.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në mbarë botën, midis 5% dhe 10% e njerëzve do të zhvillojnë sëmundjen e ulçerës peptike (PUD) në një moment të jetës së tyre. Edhe pse mund të ndodhë në çdo moshë, është më e zakonshme tek njerëzit e moshës së mesme dhe burrat.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si e dalloni?

Çuditërisht, rreth 70% e njerëzve me këtë gjendje nuk shfaqin asnjë simptomë . Megjithatë, gjërat më të zakonshme që thonë njerëzit që kanë simptoma janë:

• Dhimbje epigastrike: Për të qenë të saktë, është dhimbje që vjen nga mesi i stomakut , poshtë gjoksit.
• Dispepsia: Një koleksion shqetësimesh tretëse që ndodhin pas ngrënies. Kjo përfshin dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, një ndjesi djegieje , një ndjenjë plotësie pas ngrënies dhe një ndjenjë të vazhdueshme plotësie.

Kjo ndjesi djegieje është si ndjesia e acidit dhe enzimave të stomakut që gërryejnë rreshtimin e stomakut. Disa njerëz e përshkruajnë si "sikur diçka po gërmon në brendësi të stomakut". Madje mund të jeni në gjendje të përcaktoni vendndodhjen e saktë të dhimbjes.

Edhe pse është e vështirë të thuhet saktësisht nëse ulçera është në stomak apo në zorrën e hollë, ka disa të dhëna:

• Nëse keni ulçerë në stomak , dhimbja mund të përkeqësohet menjëherë pas ngrënies (brenda 30 minutash), sepse atëherë sekretohet më shumë lëng gastrik.
• Në rastin e ulçerës duodenale , dhimbja mund të qetësohet pas ngrënies. Megjithatë, pas dy deri në tre orësh, dhimbja mund të rritet përsëri ndërsa ushqimi dhe lëngjet tretëse kalojnë në zorrën e hollë. Disa njerëz e ngatërrojnë këtë me urinë, pasi të ngrënit ofron lehtësim. Zgjimi natën për shkak të dhimbjes është gjithashtu i zakonshëm tek njerëzit me këto ulçera të zorrës së hollë.

Përveç kësaj, mund të shihni edhe karakteristika të tjera si:

• Stomak i fryrë
• Gromërima ose belbëzim i shpeshtë
• Humbje e oreksit
• Të përziera dhe të vjella

Çfarë ndodh nëse nuk trajtohet? Cilat janë ndërlikimet?

Disa njerëz zhvillojnë simptoma pasi gjendja të ketë zhvilluar komplikacione të tjera. Kjo ndodh nëse nuk trajtohet për një kohë të gjatë. Përndryshe, plagët mund të fillojnë të rrjedhin gjak , ose muri mund të bëhet edhe më i thellë dhe të formojë një vrimë .

Nëse keni gjakderdhje nga trakti i sipërm gastrointestinal, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Gjak në jashtëqitje ( jashtëqitje e zezë, me ngjyrë katrani )
• Të vjella nga kafeja e bluar
• Marramendje ose dobësi
• Zbehje e lëkurës (Pallor)
• Rrahje të shpejta të zemrës

Nëse ndodh një vrimë në traktin tretës (perforim gastrointestinal), simptoma të tilla si:

• Dhimbje të papritura, të forta dhe të mprehta në stomak
• Ënjtje e barkut dhe dhimbje e padurueshme
• Ethe dhe të dridhura

Nëse nuk trajtohen për një kohë të gjatë, ulcerat mund të shërohen dhe më pas të rishfaqen. Tek disa njerëz, shenjat dhe ënjtja në traktin tretës mund të rriten, duke çuar në bllokim gastrointestinal . Kjo mund të çojë në simptoma të tilla si:

• Fryrje, ënjtje dhe dhimbje
• Të përziera dhe të vjella
• Humbja e oreksit dhe humbja e peshës
• Inkontinencë dhe kapsllëk

Pse na shfaqen këto ulçera në stomak? Cilat janë shkaqet kryesore?

Mbulesa mbrojtëse e traktit tonë tretës është projektuar për t'i bërë ballë acideve dhe enzimave të ashpra dhe për t'u riparuar nëse dëmtohet. Kjo është veçanërisht e vërtetë në stomak dhe në pjesën e parë të zorrës së hollë. Megjithatë, ulçera ndodh kur diçka ndërhyn në këto mbrojtje natyrore.

Që kjo mbrojtje të zvogëlohet dhe një ulçerë të bëhet mjaftueshëm e thellë për të depërtuar në mukozë, duhet të ndodhë një gjendje afatgjatë ose e vazhdueshme . Shkencëtarët kanë identifikuar dy shkaqe kryesore që janë përgjegjëse për shumicën e këtyre PUD-ve:

1. Infeksioni bakterial nga H. pylori (Helicobacter pylori): Ky bakter jeton në stomakun dhe/ose zorrën e hollë të pothuajse gjysmës së popullsisë së botës. Për shumicën e njerëzve, nuk shkakton probleme. Megjithatë, nëse bakteret bëhen shumë të mëdha, ato mund të prishin ekuilibrin e mikroorganizmave të tjerë atje dhe të shkaktojnë një përgjigje inflamatore . Ky inflamacion afatgjatë dobëson murin dhe zvogëlon aftësinë e tij për t'u riparuar. Ndonjëherë, bakteret madje mund ta sulmojnë murin drejtpërdrejt.

2. Përdorimi i tepërt i barnave anti-inflamatore josteroide (NSAID): Këto janë qetësuesit e dhimbjes që blejmë nga farmacia pa recetë, siç janë aspirina dhe ibuprofeni. Meqenëse merren pa këshillën mjekësore, shumë njerëz i marrin më shpesh sesa kanë nevojë. Kjo ndikon në ekuilibrin kimik në stomakun dhe zorrën e hollë. NSAID-të funksionojnë duke zvogëluar prodhimin e kimikateve të quajtura prostaglandina, të cilat riparojnë dëmtimet në mukozën e traktit tretës.

Përveç këtyre dy arsyeve kryesore, ka edhe arsye të tjera më pak të zakonshme:

• Infeksione të tjera
• Furnizim i reduktuar i gjakut (`Iskemi`)
• Stres i rëndë fizik (shpesh nga një sëmundje ose aksident që kërcënon jetën)
• Kimioterapia ose radioterapia
• Sindroma Zollinger-Ellison - një gjendje në të cilën stomaku prodhon shumë acid
• Sëmundja e Crohn-it - një gjendje inflamatore e traktit tretës
• Kanceri i stomakut

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje?

Nëse keni një infeksion H. pylori ose jeni përdorues i shpeshtë i NSAID-ve, keni më shumë gjasa të zhvilloni këto ulçera në stomak. Rreziku është veçanërisht i lartë nëse i keni të dy këta faktorë rreziku.

Përveç kësaj, pirja e duhanit, konsumimi i alkoolit dhe disa ilaçe të tjera që merrni gjithashtu mund të kontribuojnë në këtë. Ndërsa këto gjëra vetëm nuk janë aq të forta sa të shkaktojnë ulçera, kur kombinohen me një infeksion H. pylori ose përdorim të NSAID-ve, ato rrisin mundësinë e zhvillimit të ulçerave në stomak.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Nëse mjeku juaj dyshon për ulçerë në stomak bazuar në simptomat dhe faktorët e rrezikut, ai së pari do të kontrollojë ezofagun tuaj për ulçera. Ata gjithashtu do të testojnë për infeksion H. pylori.

Për shumë njerëz, një endoskopi e ezofagut të sipërm (testi EGD) është diagnoza përfundimtare. Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë me një kamerë të vogël në fund përmes gojës dhe ekzaminimin e ezofagut, stomakut dhe pjesës së parë të zorrës së hollë. Në këtë kohë, një pjesë e vogël indi (një biopsi) mund të merret gjithashtu nga stomaku për të kontrolluar praninë e H. pylori.

Endoskopia është shumë e dobishme sepse jo vetëm që ju lejon të shihni imazhe, por gjithashtu ju lejon të kaloni instrumente përmes tubit nëse është e nevojshme dhe të kryeni trajtim. Për shembull, nëse një plagë po rrjedh gjak, mund ta trajtoni menjëherë për ta ndaluar atë.

Teste të tjera:

• Një "skanim CT (skanim tomografie i kompjuterizuar)" ose "ekzaminim me rreze X të GI" mund të bëhet për të zbuluar lezione më të mëdha.
• Një "test i frymëmarrjes me ure" ose një "test i jashtëqitjes" mund të bëhet për të zbuluar infeksionin "H. pylori".

Cilat janë trajtimet?

Trajtimi kryesor për ulçerën në stomak është një kombinim i ilaçeve që zvogëlojnë aciditetin e stomakut, mbrojnë mukozën dhe ndihmojnë në shërimin e saj . Nëse keni një infeksion, mund t'ju nevojiten edhe antibiotikë . Gjëja më e rëndësishme është të gjeni dhe trajtoni shkakun e ulçerës.

Shumicën e kohës, plagët mund të shërohen vetëm me ilaçe. Megjithatë, nëse ka ndërlikime, të tilla si një plagë me gjakderdhje ose një plagë e shpuar, mund të nevojitet trajtim shtesë. Shumë nga këto ndërlikime mund të menaxhohen me procedura të thjeshta mjekësore, të tilla si endoskopia.

Medikamente

• Antibiotikë: Nëse keni një infeksion me H. pylori ose një bakter tjetër, mjeku juaj do të përshkruajë një kombinim antibiotikësh për të vrarë bakteret. (Shembull: Amoksicilinë, Klaritromicinë, Metronidazol)
• Agjentë citoprotektivë: Këto ilaçe veprojnë duke veshur dhe mbrojtur rreshtimin e stomakut derisa të shërohet. (P.sh.: `Sukralfat`, `Misoprostol`, `Subsalicilat bizmuti`)
• Bllokuesit e receptorëve të histaminës (bllokuesit H2): Këto ilaçe zvogëlojnë acidin duke bllokuar kimikatin që sinjalizon stomakun të prodhojë acid. (P.sh.: `Famotidina`, `Cimetidina`)
• Frenuesit e pompës së protonit (PPI): Këto ilaçe zvogëlojnë acidin e stomakut dhe ndihmojnë në shërimin e mukozës së stomakut duke e mbrojtur atë. (P.sh.: Omeprazoli, Pantoprazoli, Esomeprazoli)
• Qetësues dhimbjesh alternativë në vend të NSAID-ve: Nëse zakonisht merrni NSAID, mund të dëshironi të flisni me mjekun tuaj për një alternativë. Acetaminofeni (paracetamoli) nuk është një NSAID dhe nuk ka të njëjtin efekt në mukozën e stomakut.

Procedurat mjekësore

Nëse keni një plagë të komplikuar që rrjedh gjak, mjeku juaj do të duhet ta trajtojë atë direkt. Kjo shpesh mund të bëhet gjatë endoskopisë. Gjakderdhja ndalet duke kauterizuar plagën ose duke injektuar ilaçe. Nëse ka një vrimë, ajo qepet.

Rrallë, nëse një ulçerë ka bllokuar ezofagun, mund të nevojiten ndërhyrje për ta rihapur atë. Kjo mund të përfshijë thithjen e përmbajtjes së stomakut ose, shumë rrallë, ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë duhet të bëjmë për të mbrojtur veten nga kjo situatë? (Parandalimi)

Gjërat më të rëndësishme që mund të bëni për të mbrojtur veten nga sëmundja e ulçerës peptike janë:

1. Testohuni për infeksionin H. pylori dhe trajtohuni: Shumë njerëz kanë infeksion H. pylori, por nuk e dinë. Mund ta zbuloni nëse e keni duke bërë një test të thjeshtë të frymëmarrjes me ure. Nëse po, trajtohuni para se të shfaqen problemet. Edhe nëse jeni trajtuar më parë, është mirë të testoheni përsëri, sepse ndonjëherë mund të rikthehet.

2. Përdorni NSAID-të vetëm sipas udhëzimeve: Nëse jeni mësuar të merrni NSAID-të për dhimbje të lehta çdo ditë, kini kujdes të mos merrni më shumë se doza e rekomanduar. Nëse keni një histori të ulçerave në stomak, është mirë të shmangni përdorimin e tyre. Nëse është e nevojshme, merrini ato me një ilaç tjetër që mbron rreshtimin e stomakut.

A do të shërohen këto plagë pa ilaçe?

Nëse shkaku i ulçerës hiqet, ulçera mund të shërohet. Megjithatë, zakonisht nevojitet një ekzaminim mjekësor për të përcaktuar shkakun. Nëse shkaku është një infeksion nga H. pylori ose një gjendje tjetër mjekësore, do të nevojitet trajtim për ta eliminuar atë.

Nëse shkaku janë thjesht NSAID-të, ulçera mund të shërohet vetë nëse ndërprisni marrjen e tyre. Megjithatë, duhet të vizitoni një mjek për ta konfirmuar këtë. Mund të keni edhe një infeksion nga H. pylori, dhe NSAID-të mund të përkeqësojnë një infeksion që më parë ishte i padëmshëm.

Çfarë ndodh pas trajtimit? Sa kohë duhet për t’u rikuperuar?

Shumica e ulçerave të stomakut shërohen brenda pak javësh . Shumica e njerëzve duhet ta marrin ilaçin për rreth dy muaj. Ky ilaç është shumë efektiv. Megjithatë, njerëzit me sëmundje afatgjata si sindroma Zollinger-Ellison mund të kenë nevojë ta marrin ilaçin për gjithë jetën.

Pas trajtimit, mjeku do të bëjë teste pasuese për t'u siguruar që ulçera është shëruar plotësisht dhe infeksioni është zhdukur. H. pylori është një bakter i ndërlikuar dhe ndonjëherë mund të rikthehet. Gjithashtu, nëse kushtet që shkaktuan ulçerën vazhdojnë, ulçera mund të rikthehet.

Shumë rrallë, disa njerëz mund të kenë ulçera të vazhdueshme në stomak që nuk shërohen me trajtim. Këto mund të shkaktojnë ndërlikime të tilla si dhimbje afatgjatë dhe shenja të gjera. Në raste të tilla, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale (p.sh., për të hequr indin e mbresës (piloroplastikë) ose për të prerë një nerv që kontrollon prodhimin e acidit në stomak (vagotomi)).

A keni nevojë të bëni ndryshime në dietën dhe stilin e jetës tuaj?

Ushqimet dhe pijet nuk shkaktojnë ulçerë në stomak, por nëse keni ulçerë, disa ushqime dhe pije (sidomos ushqimet pikante dhe të tharta) mund ta përkeqësojnë atë . Nëse keni simptoma ose keni pasur më parë ulçerë në stomak, duhet të shmangni plotësisht alkoolin dhe pirjen e duhanit .

Flisni me mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni (veçanërisht NSAID-të). Disa ilaçe mund të shkaktojnë probleme kur merren së bashku.

A nuk mund të shërohet kjo duke përdorur antacide në shtëpi?

Antacidet funksionojnë duke neutralizuar acidin dhe duke zvogëluar simptoma të tilla si urthi, urthi dhe dispepsia. Ato mund ta bëjnë përkohësisht një ulçerë të ndihet më mirë, por nuk e shërojnë atë . Nëse keni pasur ulçerë në stomak më parë, antacidet mund të ndihmojnë në parandalimin e rikthimit të saj.

Cilat janë kohët më të mira për të vizituar një mjek?

Nëse dyshoni se keni ulçerë në stomak, sigurohuni që të vizitoni një mjek . Ndërsa ilaçet pa recetë mund të kontrollojnë përkohësisht simptomat tuaja, ato nuk do ta shërojnë ulçerën. Shkaku themelor duhet të identifikohet dhe trajtohet.

Një ulçerë e patrajtuar, edhe nëse nuk keni simptoma të rënda, mund të çojë në ndërlikime serioze. Infeksioni me H. pylori, i cili është shkaku kryesor i ulçerave në stomak, mund të çojë edhe në ndërlikime të tjera (siç është rreziku i zhvillimit të kancerit në stomak).

Nëse shihni shenja të komplikimeve serioze si këto, shkoni menjëherë në urgjencë:

• Një dhimbje e vazhdueshme, e fortë.
• Shenja të gjakut në jashtëqitje (jashtëqitje të zeza) ose të vjella me gjak.
• Shenjat e humbjes së rëndë të gjakut (zbehje, të fikët).

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend (Mesazhi për t'u marrë me vete)

Sëmundja e Ulçerës Peptike është një gjendje serioze që ndikon në sistemin tuaj tretës. Ndodh kur sistemi juaj natyror mbrojtës dobësohet. Kjo gjendje kërkon kohë për t'u zhvilluar dhe zakonisht kërkon trajtim mjekësor për t'u shëruar.

Ulçera e stomakut është një gjendje e zakonshme dhe e shërueshme. Megjithatë, është e rëndësishme të kërkoni trajtim edhe nëse nuk keni simptoma të rënda.Nëse nuk trajtohen, plagët mund të bëhen më të thella dhe më serioze. Prandaj, mos vononi të flisni me një mjek për simptomat tuaja. Shëndeti juaj ia vlen!

Ulçera në stomak, ulçera peptike, inflamacion i stomakut, H. pylori, NSAID, gastrit, dispepsi