A keni edhe ju probleme si dhimbje shpatullash, vështirësi në ngritjen e krahut ose një tingull "kërcitjeje" që vjen nga shpatulla? Ndonjëherë mjekët tanë bëjnë disa teste të veçanta fizike për të zbuluar shkakun e saktë të këtyre gjërave. Një test i tillë i rëndësishëm quhet Testi i Yergasonit . Le të flasim për këtë sot në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni, në rregull?
Çfarë është Testi i Yergasonit?
Thënë thjesht, Testi i Yergasonit është një ekzaminim i veçantë fizik i kryer nga mjekët tanë. Qëllimi kryesor i këtij ekzaminimi është të zbulojë çdo dëmtim të muskulit tonë biceps, veçanërisht kokës së gjatë të tendinit të bicepsit që ngjitet në shpatull. Jo vetëm kaq, ky test mund të japë edhe një ide për disa gjëra të tjera. Për shembull:
- A keni një këputje në ligamentin tuaj tërthor të humerusit?
- A ka ndonjë dëmtim të veçantë në shpatull të quajtur këputje SLAP?
- A ekziston një gjendje e quajtur tendiniti i bicepsit?
Tani mund të mendoni se këto emra janë paksa të komplikuar. Mos u shqetësoni, le ta mbajmë të thjeshtë.
Para së gjithash, ku ndodhen muskujt tanë biceps?
Bicepsi është muskuli që të gjithë e dinë se del përpara kur përkulni krahun për të "treguar muskujt tuaj". Ai ndodhet në majë të krahut tonë të sipërm, humerusit, i cili është kocka që shkon nga shpatulla deri në bërryl. Muskuli biceps na ndihmon me shumë detyra, të tilla si ngritja e peshave, përkulja e bërrylave dhe shtrirja e krahëve mbi kokë.
Pra, ku ndodhet koka e gjatë e tendinit të bicepsit?
Tendonët janë inde të forta që lidhin muskujt me kockat. Muskuli ynë biceps ka tre tendona kryesore.
- Dy tendona lidhin bicepsin me nyjen e shpatullës. Koka e gjatë e tendonit të bicepsit ngjitet në glenoid, një zgavër në majë të nyjes së shpatullës.
- Tendini tjetër i shkurtër (koka e shkurtër e tendonit të bicepsit) ngjitet në procesin korakoid të kockës së shpatullës (skapula).
- Tendoni i tretë lidh muskulin biceps me kockën e radiusit në parakrahun tonë, pak mbi bërryl.
Testi i Yergason prek kryesisht tendinin e gjatë që ngjitet në shpatull.
Çfarë është ligamenti tërthor i humerusit?
Ky është një ligament i vogël, i gjerë dhe horizontal. Ligamentet janë indet që lidhin kockat me njëra-tjetrën. Ky ligament tërthor i humerusit ndodhet pikërisht në "topin" e kockës së sipërme të krahut (humerus), pak mbi kokën e gjatë të tendinit të bicepsit. Gjëja më e rëndësishme që bën ky ligament është të mbajë kokën e gjatë të tendinit të bicepsit në vend në një brazdë të quajtur brazda bicipitale, dhe ta parandalojë atë të rrëshqasë kur lëvizim krahun. Ky tendon mbahet në vend si një rrip.
Çfarë është një këputje SLAP?
SLAP është një akronim për këputjen Superior Labrum Anterior to Posterior . Labrumi është një unazë kërci që rrethon zgavrën glenoidale, ose "folenë", të nyjes së shpatullës. Labrumi ndihmon në mbajtjen e nyjes së shpatullës të qëndrueshme. Një këputje SLAP është një dëmtim i pjesës së sipërme të këtij labrumi, nga përpara në prapa - mund të jetë një këputje, një grisje ose një këputje e plotë. Është e rëndësishme të theksohet se koka e gjatë e tendinit të bicepsit ngjitet gjithashtu në pjesën e sipërme të këtij labrumi. Pra, nëse labrumi dëmtohet, ka shumë mundësi që të ndikojë edhe në tendinin e bicepsit.
Çfarë është tendiniti i bicepsit?
Kjo thjesht do të thotë se ka inflamacion ose acarim në tendinin e sipërm të bicepsit, veçanërisht në tendinin e gjatë. Kjo gjendje shkaktohet nga përdorimi i tepërt i tendinit, siç janë lëvizjet përsëritëse, ngritja e peshave të rënda, etj. Tendini i bicepsit gjithashtu mund të inflamohet për shkak të viteve të konsumimit në shpatull.
Si kryhet testi i Yergasonit?
Imagjinoni mënyrën se si një mjek do ta bënte këtë test kur shkoni te një mjek për dhimbje shpatulle.
1. Duhet të uleni ose të qëndroni drejt. Vendosni krahët natyrshëm poshtë anash, me pjesën e pasme të dorës përpara.
2. Më pas, duhet ta përkulni bërrylin në një kënd 90 gradë (përkulje). Gjëja më e rëndësishme është ta mbani bërrylin dhe pjesën e sipërme të krahut afër trupit. Pëllëmba juaj duhet të jetë ende e kthyer nga dyshemeja.
3. Tani mjeku do të vendosë butësisht gishtat e njërës dorë në pjesën e përparme të shpatullës suaj, ku është brazda bicipitale (ku ndodhen ligamenti tërthor i humerusit dhe tendoni i gjatë i bicepsit). Kjo ndodh sepse ata duan të ndiejnë çdo lëvizje atje gjatë ekzaminimit.
4. Me dorën tjetër, ai do të kapë parakrahun tënd. Kjo bëhet për të krijuar pak rezistencë kur lëviz krahun.
5. Pastaj, ju kërkohet të kryeni dy lëvizje njëherësh:
- Duke i mbajtur bërrylat të mbledhura , duhet ta rrotulloni parakrahun nga jashtë, me pëllëmbën lart.
- Në të njëjtën kohë, duhet ta lëvizësh parakrahun pak nga trupi.
I njëjti test kryhet edhe në dorën tjetër "të mirë", atë që nuk ka dhimbje. Krahasojini të dyja për të parë nëse ka ndonjë ndryshim.
Çfarë do të thotë që një test Yergesson të jetë "pozitiv"?
Ky test konsiderohet "pozitiv" nëse ndodhin këto:
- Nëse ligamenti juaj tërthor i humerusit është i këputur, gishtat e mjekut në shpatullën tuaj do të ndiejnë një ndjesi "klikimi" ose kërcitjeje. Kjo ndodh sepse tendoni i gjatë i bicepsit, i cili mbahej fort nga ligamenti, tani po rrëshqet nga brazda bicipitale.
- Gjithashtu, nëse ndjeni dhimbje ose ndjeshmëri në shpatull gjatë testit, kjo është gjithashtu një shenjë "pozitive". Ky lloj dhimbjeje mund të tregojë një gjendje të tillë si tendinopatia (një çrregullim afatgjatë i tendinit), tendinoza (një prishje e kolagjenit të proteinave në tendin) ose një këputje SLAP.
Sa i saktë është ky test?
Testi i Yergason thuhet se ka një ndjeshmëri prej 43% dhe një specifikë prej 79% për zbulimin e problemeve me tendinin e bicepsit.
Cila është ndjeshmëria dhe specifikiteti i një testi?
Edhe pse këto dy fjalë mund të duken paksa mjekësore, ato janë të lehta për t'u kuptuar.
- Ndjeshmëria i referohet aftësisë së një testi për të identifikuar me saktësi njerëzit që në të vërtetë kanë një sëmundje si "po, unë e kam sëmundjen". Sa më e lartë të jetë ndjeshmëria, aq më pak rezultate negative të rreme ka.
- Specifikimi i referohet aftësisë së një testi për të identifikuar me saktësi njerëzit që në të vërtetë nuk kanë një sëmundje, pasi "jo, sëmundja nuk është aty". Sa më e lartë të jetë specifikiteti, aq më pak pozitivë të rremë ka.
Sa më afër 100% të jenë këto dy përqindje, aq më i saktë është testi në diagnostikimin e sëmundjes. Por mos harroni, një test i vetëm nuk mund të jetë gjithmonë përfundimtar.
Çfarë bëni pas këtij provimi?
Nëse testi i Yergason është "pozitiv", ose nëse mjeku mendon se i duhen më shumë informacione, ai ose ajo mund të bëjë sa vijon:
- Teste të tjera fizike: Mund të bëhen edhe teste të tjera të veçanta, siç është testi i Speed-it ose testi i O'Brien-it. Le t'i hedhim një vështrim të shkurtër edhe atyre.
- Testet e imazherisë: Mund të porositet diçka si një skanim MRI (Rezonancë Magnetike) për të parë brenda shpatullës.
- Rekomandime për trajtim:
- Pushimi: Pushimi i shpatullës është shumë i rëndësishëm.
- Akulli: Mund të aplikoni akull për 15-20 minuta disa herë në ditë për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen.
- Medikamente anti-inflamatore: Mjeku përshkruan ilaçe për të zvogëluar dhimbjen dhe për të kontrolluar inflamacionin.
- Injeksione kortizoni: Ndonjëherë, një ilaç i quajtur kortizon mund të injektohet direkt në nyjen e shpatullës, gjë që mund të zvogëlojë shpejt dhimbjen dhe inflamacionin.
- Fizioterapia: Me ndihmën e një fizioterapisti, mund të bëni ushtrime që forcojnë muskujt e shpatullave dhe rrisin fleksibilitetin.
- Debridement: Heqja kirurgjikale e indeve të shqyera, të grisura ose të lirshme nga brenda nyjes së shpatullës (shpesh përmes një prerjeje të vogël siç është artroskopia).
- Ndërhyrje të tjera kirurgjikale: Ndonjëherë, varësisht nga shkaku, mund të jenë të nevojshme ndërhyrje kirurgjikale të tilla si tenotomia e bicepsit (prerja e tendinit) ose tenodeza (ribashkimi i tendinit në një vend tjetër).
Më shumë teste për të zbuluar çrregullimet e shpatullave
Le të mësojmë pak rreth testit të Yergasonit, si dhe disa testeve të tjera që përdorin mjekët.
Testi i Shpejtësisë
Ky është një tjetër ekzaminim fizik që bëhet për të kërkuar probleme me tendinin e bicepsit, veçanërisht problemet me kokën e gjatë të tendinit të bicepsit, siç janë këputjet SLAP ose tendinopatia e shpatullës.
Si ta bëni (e thjeshtë):
Do të qëndroni me krahun anash, me pëllëmbën përpara. Pa e përkulur bërrylin, ngrini krahun në një lëvizje gjysmërrethore (sikur të hidhni një top) derisa të jetë direkt mbi shpatullën tuaj (në një kënd 90 gradë). Ndërsa e ngrini krahun në këtë mënyrë, mjeku do të vendosë njërën nga duart e tij/saj në parakrahun tuaj dhe do të ofrojë rezistencë.
Ekzistojnë edhe variacione të kësaj. Mjeku do të zgjedhë metodën e duhur në varësi të llojit të dhimbjes.
Si të jesh "pozitiv"?
Nëse ndjeni dhimbje ose dobësi gjatë këtij testi, testi është "pozitiv". Dhimbja mund të tregojë inflamacion të tendinit të bicepsit (tendiniti i bicepsit) ose një lezion SLAP. Nëse ndjeni dobësi (domethënë, nuk mund ta ngrini krahun), mund të keni një këputje në tendinin e bicepsit.
Saktësia: Ky test tregon një ndjeshmëri prej 32% dhe një specifikë prej 75% për zbulimin e problemeve me tendinin e bicepsit.
Testi i O'Brien-it
Ky është një tjetër test që përdoret për të zbuluar çrregullimet e tendinit të bicepsit, veçanërisht dëmtimet në kokën e gjatë të tendinit të bicepsit dhe lezionet SLAP.
Si ta bëni (e thjeshtë):
Ndërsa jeni në këmbë ose ulur, ngrini krahun drejt përpara jush në nivelin e shpatullave (90 gradë). Pastaj kthejeni krahun pak nga brenda, drejt trupit tuaj (adduksion 10 gradë). Tani kthejeni krahun në mënyrë që gishti i madh të jetë i drejtuar poshtë dhe pëllëmba të jetë e kthyer larg trupit tuaj. Ndërsa mjeku ushtron presion poshtë në majë të parakrahut tuaj, duhet të ushtroni forcë kundër tij. Më pas, kthejeni parakrahun në mënyrë që pëllëmba të jetë e kthyer lart dhe përsëri ushtroni forcë kundër presionit poshtë që ushtron mjeku.
Si të jesh "pozitiv"?
Nëse ndjeni dhimbje kur bëni këtë test, testi është "pozitiv". Dhimbja në nyjen e shpatullës mund të tregojë një lezion SLAP. Nëse dhimbja zvogëlohet kur e ktheni krahun, kjo shton më shumë prova se keni një këputje SLAP.
Saktësia: Ky test tregon një ndjeshmëri prej 38% dhe një specifikë prej 61% për zbulimin e lezioneve SLAP.
E rëndësishme: Mos provoni vetë asnjë nga këto teste. Këto teste duhet të kryhen vetëm nga një mjek i kualifikuar.
Më në fund, mbani mend këtë (Mesazh për t'u marrë me vete)
Testi i Yergasonit është një test i rëndësishëm fizik që mund të diagnostikojë shpejt dhe lehtë disa nga problemet me tendinin e bicepsit që mund të shkaktojnë dhimbje shpatullash. Në veçanti, ai mund të ndihmojë në diagnostikimin e gjendjeve të tilla si dëmtimet e tendinit të kokës së gjatë të bicepsit, këputjet e ligamentit tërthor të humerusit, këputjet SLAP dhe tendiniti i bicepsit.
Por mos harroni, një test "pozitiv" si ky nuk do të thotë që do të keni diçka serioze. Mjeku juaj do të kryejë më shumë teste dhe do t'i krahasojë ato me simptomat tuaja për të bërë një diagnozë përfundimtare. Pastaj, ju dhe mjeku juaj do të punoni së bashku për të zhvilluar një plan trajtimi që është i përshtatshëm për ju. Kjo mund të përfshijë trajtime konservative si pushim, akull, qetësues dhimbjesh dhe fizioterapi, si dhe mundësi kirurgjikale nëse është e nevojshme.
Pra, nëse keni dhimbje të vazhdueshme në shpatulla, mos kini frikë të vizitoni një mjek. Ai ose ajo do t'ju ndihmojë.
Testi Yergason , tendini biceps, dhimbje shpatulle, këputje SLAP, tendinit, teste shpatulle, ekzaminime fizike
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න