A i humbet një fëmijë papritur gjymtyrët? Le të mësojmë rreth kësaj sëmundjeje të rrallë (Mieliti Akut Flakid)

Imagjinoni të voglin tuaj duke vrapuar dhe duke luajtur, dhe papritmas njëri nga krahët ose këmbët e tij duket se është i paralizuar. Ose gjymtyrët e tij janë aq të dobëta sa nuk mund të qëndrojë as drejt. Të shihte diçka të tillë do të trembte çdo prind. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë, por shumë serioze neurologjike që mund të ndodhë papritur. Ky është Mieliti Akut i Flaktë, ose shkurt AFM .

Çfarë është saktësisht Mieliti Akut Flakcid (AFM)?

Thënë thjesht, AFM është një gjendje serioze që prek sistemin tonë nervor. Shkakton inflamacion, ose ënjtje, në lëndën gri të palcës kurrizore.

Tani mund të jeni duke menduar se çfarë është kjo lëndë gri. Mendoni për trupin tonë si një qark elektrik kompleks. Truri dhe palca kurrizore janë dhoma kryesore e kontrollit të kësaj. Lënda gri në këtë dhomë kontrolli është vendi kryesor që dërgon sinjale që kontrollojnë lëvizjet e muskujve tanë. Pra, kur ky vend i rëndësishëm dëmtohet në AFM, sinjalet e dërguara nga truri nuk shkojnë siç duhet te muskujt. Si rezultat, gjymtyrët papritmas dobësohen, mpihen dhe reflekset humbasin.

Kjo është një sëmundje relativisht e re. Mjekët e identifikuan atë si një sëmundje më vete në vitin 2014. Përpara kësaj, kur shfaqeshin simptoma të tilla, mjekët mendonin se ishte një sëmundje tjetër neurologjike si "mieliti transversal".

Cili është ndryshimi midis AFM dhe Sindromës Guillain-Barré (GBS)?

Një sëmundje tjetër që shumë njerëz e ngatërrojnë me AFM është `Sindroma Guillain-Barré` (shkurt GBS). Simptoma kryesore e të dyja këtyre sëmundjeve është dobësia muskulore. Por të dyja janë krejtësisht të ndryshme. Le të shohim se cilat janë këto ndryshime.

Imagjinoni që sistemi ynë nervor është si një rrjet që shpërndan energjinë elektrike në të gjithë vendin.

• Në AFM, dëmtimi ndodh në: centralin kryesor elektrik të këtij rrjeti, lëndën gri në palcën kurrizore. Kur vetë centrali elektrik dëmtohet, ai nuk mund të prodhojë dhe transmetojë energji elektrike.
• Dëmtimet nga GBS: Telat që transportojnë energji elektrike nga termocentrali në shtëpi. Ne i quajmë këto nerva periferikë. Kur telat dëmtohen, edhe pse energjia elektrike dërgohet nga termocentrali, ajo nuk arrin siç duhet në shtëpi.

Thënë thjesht, AFM është një problem i sistemit nervor qendror . GBS është një problem i sistemit nervor periferik .

Ekziston gjithashtu një ndryshim në mënyrën se si përhapen këto simptoma.

• Në GBS: Dobësia zakonisht fillon në këmbë dhe pastaj gradualisht lëviz lart në trup.
• Në AFM: Dobësia mund të fillojë kudo, ndoshta në njërën krah, ose edhe në të dyja këmbët.

Një gjë tjetër e rëndësishme është grupmosha në të cilën kjo sëmundje shfaqet më shpesh. 90% e pacientëve me AFM janë fëmijë të vegjël midis moshës 1 dhe 7 vjeç. Megjithatë, rrallë mund të ndodhë tek të rriturit. Megjithatë, GBS shihet më shpesh tek të rriturit mbi moshën 40 vjeç.

Sa e zakonshme është kjo sëmundje? Kush ka më shumë gjasa ta prekë?

AFM është një gjendje shumë e rrallë . Edhe në një vend si Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se më pak se një në një milion njerëz e zhvillojnë sëmundjen çdo vit. Megjithatë, kohët e fundit ka pasur një rritje të lehtë në numrin e rasteve të raportuara.

Siç e përmendëm më parë, kjo sëmundje është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël . Fëmijët nën moshën 7 vjeç janë veçanërisht në rrezik. Meqenëse kjo mund t'u ndodhë fëmijëve, është e rëndësishme që ne si prindër të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Cilat janë simptomat e AFM-së?

Gjëja më e rrezikshme në lidhje me këtë sëmundje është se simptomat shfaqen shumë papritur . Këto simptoma mund të shfaqen brenda pak orësh ose disa ditësh. Nëse fëmija juaj i ka këto simptoma, mos i injoroni ato.

Cila është arsyeja për këtë?

Kjo është pyetja që mjekët ende nuk mund ta kuptojnë. Ende nuk jemi 100% të sigurt se cili është shkaku i saktë i AFM-së.

Megjithatë, shumë studiues dhe mjekë dyshojnë se është i përfshirë një lloj virusi . Ekziston një dyshim i fortë se shkaku mund të jenë viruset në grupin e "enteroviruseve jo-poliomielit".

Mbani mend, përpara se të shfaqen simptomat e AFM-së, shumë fëmijë kanë një infeksion të frymëmarrjes, siç është një ftohje e zakonshme, ethe dhe kollë . Kjo rrit më tej dyshimin se ekziston një lidhje virale. Në veçanti, viruset `Enterovirus D68` dhe `Enterovirus A71` janë identifikuar në shumë pacientë me AFM.

Si e diagnostikon me saktësi një mjek këtë sëmundje?

Diagnostikimi i AFM është paksa sfidues sepse është i rrallë dhe ka simptoma shumë të ngjashme me sëmundjet e tjera neurologjike si GBS, mieliti transversal dhe poliomeliti, të cilat i diskutuam më parë.

Prandaj, mjeku do të duhet të bëjë disa teste për të konfirmuar nëse kjo është AFM apo një sëmundje tjetër.

• Ekzaminimi fizik dhe ekzaminimi neurologjik: Së pari, mjeku do ta ekzaminojë fëmijën me kujdes. Ai do të kontrollojë për dobësi në gjymtyrë, gjendjen e muskujve dhe si janë reflekset.
• Skanimi MRI: Ky është testi më i rëndësishëm dhe i dobishëm për diagnostikimin e AFM-së. Një skanim MRI i trurit dhe palcës kurrizore mund të tregojë qartë ndryshimet, të tilla si inflamacioni, që janë karakteristikë e AFM-së në lëndën gri të palcës kurrizore.
• Shpimi kurrizor/lumbar: Kjo përfshin futjen e një gjilpëre të vogël në pjesën e poshtme të shpinës dhe heqjen e një sasie të vogël të lëngut rreth palcës kurrizore (lëngu cerebral-spinal - CSF). Ky lëng mund të testohet për të parë nëse ka ndonjë infeksion ose inflamacion.
• Testimi i funksionit të nervave dhe muskujve: Mund të bëhen teste të veçanta, të tilla si studimet e përçueshmërisë nervore, të cilat matin shpejtësinë me të cilën sinjalet udhëtojnë nëpër nerva, dhe elektromiografia, e cila mat aktivitetin elektrik të muskujve.

Mjeku arrin në një përfundim përfundimtar duke kombinuar informacionin e marrë nga të gjitha këto teste.

A ka ndonjë trajtim për AFM-në?

Fatkeqësisht, nuk ka një trajtim përfundimtar që mund ta shërojë plotësisht AFM-në. Meqenëse është një sëmundje e re, mjekët dhe shkencëtarët ende po kërkojnë trajtimin më të mirë për të.

Prandaj, qëllimi kryesor i trajtimit është të kontrollojë simptomat dhe të ndihmojë fëmijën të shërohet sa më mirë që të jetë e mundur.

• Fizioterapia dhe Terapia e Punës: Kjo është një pjesë thelbësore e trajtimit. Këto terapi ndihmojnë në ushtrimin e gjymtyrëve të dobësuara, në rindërtimin e forcës muskulore dhe në trajnimin e fëmijës për të kryer detyra në mënyrë të pavarur.
• Trajtime të tjera: Në disa raste, gjëra të tilla si kirurgjia e nervave periferikë kanë treguar se janë të suksesshme në parandalimin e dobësimit të muskujve. Megjithatë, një neurolog do të vendosë nëse këto janë të përshtatshme për secilin pacient.

Nëse është e mundur, është mirë që të kërkoni trajtim nën mbikëqyrjen e një neurologu që ka përvojë me këtë sëmundje.

Cila është prognoza e sëmundjes dhe cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Meqenëse AFM është një sëmundje e re, studiuesit ende nuk mund të thonë saktësisht se cilat do të jenë pasojat afatgjata pasi të ndodhë. Por, bazuar në atë që dihet, rezultatet mund të ndryshojnë shumë nga personi në person.

• Shërim i ngadaltë: Shumë fëmijë, me trajtim të vazhdueshëm siç është fizioterapia, shërohen gradualisht deri në një farë mase me kalimin e kohës. Forca muskulore rritet gradualisht.
• Shërim i plotë: Më pak se 10% e pacientëve me AFM shërohen plotësisht. Shumë prej tyre mund të vazhdojnë të kenë një shkallë të caktuar dobësie.

Komplikime të mundshme serioze

• Dështimi i frymëmarrjes: Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm që diskutuam më parë. Nëse muskujt që ndihmojnë në frymëmarrje dobësohen, pacienti nuk do të jetë në gjendje të marrë frymë vetë. Në atë pikë, ai do të duhet të lidhet me një ventilator. Kjo gjendje ndodh në rreth një të tretën e pacientëve me AFM.
• Komplikime të tjera neurologjike: Komplikime serioze, kërcënuese për jetën, të tilla si ndryshime anormale në temperaturën e trupit dhe presionin e gjakut, dhe rrahje të parregullta të zemrës, janë gjithashtu të mundshme.

A ka ndonjë mënyrë për ta shmangur këtë?

Meqenëse shkaku i saktë i AFM është i panjohur, nuk ka një mënyrë specifike për ta parandaluar atë. Megjithatë, meqenëse dyshohet se shkaktohet kryesisht nga infeksione virale, është shumë e rëndësishme të ndiqen zakonet shëndetësore që ndjekim përgjithësisht për të shmangur viruset.

• Lani duart rregullisht me sapun dhe ujë. Mësojini fëmijët tuaj të lajnë duart me kujdes, veçanërisht para se të hanë, pasi të përdorin banjën dhe pasi të kujdesen për një person të sëmurë.
• Shmangni prekjen e fytyrës, syve, hundës dhe gojës me duar të palara.
• Qëndroni larg njerëzve që janë të sëmurë.
• Jepini fëmijës suaj të gjitha vaksinat që i nevojiten në moshën e duhur.
• Pastroni sipërfaqet që preken shpesh (dorezat e dyerve, tavolinat) me dezinfektant.

Këto zakone të thjeshta shëndetësore mund t'i mbrojnë fëmijët tanë jo vetëm nga AFM, por edhe nga shumë sëmundje të tjera infektive.

Mieliti akut i dobët, AFM, amputimet te fëmijët, sëmundjet neurologjike, infeksionet virale, palca kurrizore, kujdesi emergjent