Është normale të ndihesh i mbingarkuar dhe i tronditur kur zbulon se ke HIV. Por nuk je vetëm. Sot, shkenca mjekësore ka përparuar shumë. HIV është një gjendje që mund të kontrollohet dhe mund të jetosh një jetë të shëndetshme dhe të gjatë. Arma më e fuqishme që kemi për këtë është trajtimi ART. Pra, sot, le të flasim shumë thjesht rreth asaj se çfarë është ky trajtim ART, çfarë bën dhe si funksionon në mënyrë që ta kuptoni atë.
Çfarë është trajtimi ART me fjalë të thjeshta?
ART është një akronim për Terapi Antiretrovirale . Thënë thjesht, është një kombinim i barnave të dhëna për të trajtuar infeksionin HIV. HIV është një virus që sulmon sistemin imunitar të trupit tonë. Në mënyrë specifike, qelizat CD4 (të quajtura edhe qeliza T ndihmëse), të cilat veprojnë si 'ushtarë' në trupin tonë, e shkatërrojnë këtë virus. Kur këto qeliza CD4 humbasin, sistemi mbrojtës i trupit tonë shembet. Pastaj, shanset për të zhvilluar sëmundje dhe infeksione serioze që normalisht nuk do të ndodhnin janë shumë më të larta.
Gjëja e rëndësishme është se ART nuk mund ta shërojë plotësisht HIV-in, por mund ta zvogëlojë shumë sasinë e virusit HIV (ngarkesën virale) në trupin tuaj.
Kur ngarkesa virale zvogëlohet, trupi juaj është në gjendje të prodhojë përsëri më shumë qeliza CD4. Kjo forcon sistemin tuaj imunitar dhe ju mbron nga infeksione serioze.
ART zakonisht përfshin një kombinim prej dy deri në katër barnash. Dhënia e disa barnave që funksionojnë në mënyra të ndryshme është më efektive sesa dhënia e vetëm një ilaçi. Gjithashtu zvogëlon rrezikun që virusi të zhvillojë rezistencë ndaj barnave.
Pse quhet kjo 'Antirretrovirale'?
HIV-i bën pjesë në një grup virusesh të quajtura Retroviruse . Normalisht, ARN-ja (kopjet e mesazhit) prodhohet nga ADN-ja (informacioni ynë gjenetik) në qelizat tona. Por ky Retrovirus bën të kundërtën. Domethënë, përdor ARN-në që përmban për të prodhuar ADN brenda qelizave tona. Kjo është arsyeja pse këto ilaçe quhen 'Antiretrovirale' sepse ato veprojnë kundër këtij procesi. Mund t'i dëgjoni të quhen ART, cART (ART i kombinuar) ose HAART (ART shumë aktiv). Këto janë të gjitha fjalë që nënkuptojnë të njëjtën gjë.
Çfarë do të thotë të kesh një ngarkesë virale 'të pazbulueshme'?
Ky është aspekti më i rëndësishëm dhe më i dobishëm i ART-së. Kur e merrni ilaçin në mënyrë korrekte, sasia e virusit HIV (ngarkesa virale) në gjakun tuaj zvogëlohet aq shumë saqë është e pazbulueshme nga testet rutinë. Kjo quhet një nivel 'i pazbulueshëm' . Kjo zakonisht përcaktohet si një nivel prej më pak se 20 kopjesh të virusit për mililitër gjak (< 20 kopje/ml).
"I pazbulueshëm" nuk do të thotë që je shëruar. Nëse ndërpritni marrjen e ilaçeve, virusi që është i fshehur në trupin tuaj mund të bëhet përsëri aktiv. Gjithashtu, nëse bëni një test HIV, ai do të shfaqet përsëri si "pozitiv", sepse këto teste kërkojnë antitrupa kundër virusit, jo vetë virusit.
Por mbani mend këtë: I pazbulueshëm = I patransmetueshëm (U=U) . Kjo do të thotë që nëse ngarkesa juaj virale mbetet në një nivel të pazbulueshëm, nuk mund ta kaloni HIV-in te një person tjetër përmes marrëdhënieve seksuale. Kjo është vërtetuar shkencërisht sot. Gjithashtu, dikush në këtë nivel mund të jetojë një jetë normale dhe të gjatë, njësoj si dikush pa HIV.
Si funksionon ART? Historia e virusit HIV
Për të kuptuar se si funksionon ky ilaç, së pari duhet të kuptojmë se si virusi HIV hyn në qelizat tona dhe krijon kopje të vetes.
Mendojeni virusin HIV si një hajdut. Qeliza juaj CD4 është një shtëpi. Ky hajdut hyn në shtëpi, përdor të njëjtat pajisje në shtëpi, bën shumë kopje të vetes dhe hidhet në shtëpi të tjera. Gjatë këtij procesi, ajo shtëpi origjinale (qeliza CD4) shkatërrohet.
Ky proces përfshin disa hapa. Medikamentet ART funksionojnë duke ndaluar një ose më shumë nga këto hapa.
| Hapat | Procesi që zhvillohet (me fjalë të thjeshta) |
|---|---|
| 1. Shtojcë | Virusi përdor një nga proteinat e tij (GP120) për t'u ngjitur në një 'vrimë çelësi' (receptor) në sipërfaqen e qelizave tona CD4. |
| 2. Bashkimi | Mbështjellësi i jashtëm i virusit bashkohet me mbështjellësin e qelizës CD4. |
| 3. Hyrja | 'Kutia e mjeteve' e virusit (Kapsidi) - domethënë informacioni i tij gjenetik (ARN) dhe enzimat e nevojshme për të bërë kopje - hyn në qelizë. |
| 4. Transkriptim i kundërt | Duke përdorur një enzimë (transkriptazë të kundërt) të sjellë nga virusi, ADN-ja prodhohet nga ARN-ja e virusit. Është si të përkthesh një gjuhë të huaj në gjuhën tonë. |
| 5. Integrimi | ADN-ja virale e sapoformuar hyn në bërthamën e qelizës sonë dhe bashkohet me ADN-në tonë. Kjo ndihmohet nga një enzimë tjetër e quajtur 'Integrazë'. Tani qeliza jonë mendon se edhe kjo është një pjesë e saj. |
| 6. Transkriptim dhe Përkthim | Qelizat tona, njësoj si ADN-ja e tyre, bëjnë kopje të kësaj ADN-je virale dhe më pas fillojnë të bëjnë proteina virale bazuar në ato mesazhe. |
| 7. Montimi | Një enzimë tjetër e quajtur 'Proteazë' vjen, i pret këto fragmente të formuara të proteinave dhe i bashkon ato në kopje të reja virale. |
| 8. Lulëzimi dhe Vdekja e Qelizave | Viruset e sapoformuara shkatërrojnë qelizën CD4, shpëtojnë dhe sulmojnë qeliza të tjera të shëndetshme CD4. |
Barnat ART funksionojnë duke ndërhyrë në një nga hapat e përmendur më sipër. Disa barna e ndalojnë virusin të hyjë në qelizë. Të tjera e ndalojnë atë të krijojë ADN. Të tjera akoma e ndalojnë atë të krijojë viruse të reja.
Cilat ilaçe përdoren në trajtimin e ART-së?
Medikamentet ART mund të ndahen në disa grupe kryesore. Secili grup funksionon duke synuar një pjesë të ndryshme të ciklit jetësor të virusit HIV.
- Frenuesit e hyrjes: Këta parandalojnë hyrjen e virusit në qelizën CD4.
- Frenuesit e kapsidës: Parandalojnë hapjen ose rimontimin e 'kutisë së mjeteve' të virusit (Kapsidës).
- Frenuesit e Transkriptazës së Kundërt të Nukleozidit (NRTI): Kur virusi prodhon ADN, ai siguron tulla 'të rreme' që duken si 'tullat' që i nevojiten. Kur përdoren këto, zinxhiri i ADN-së nuk mund të përfundohet.
- Frenuesit jo-nukleozidë të transkriptazës së kundërt (NNRTI): Këta shkojnë direkt te enzima që prodhon ADN-në (Transkriptaza e kundërt) dhe e çaktivizojnë atë.
- Frenuesit e Integrazës (INSTI): Frenojnë enzimën (integrazën) që bashkon ADN-në virale me ADN-në e qelizës sonë.
- Frenuesit e Proteazës (PI): Ndalojnë enzimën që copëton proteinat (proteazën) të krijojë viruse të reja.
- Përmirësuesit farmakokinetikë (Përforcuesit): Këta nuk ndikojnë drejtpërdrejt në virus, por ndihmojnë ilaçet e tjera ART të qëndrojnë në trup më gjatë dhe në përqendrime më të larta.
Medikamenti që ju jepet është shpesh një kombinim i disa prej këtyre klasave. Për shembull, mund të jetë një pilulë e vetme e përbërë nga dy NRTI dhe një frenues i integrazës.
Si ta zgjedh ilaçin e duhur ART për mua?
Mjeku që ju trajton do të përcaktojë kombinimin më të përshtatshëm të ilaçeve për ju pasi të marrë në konsideratë disa faktorë.
- Ngarkesa juaj virale dhe numri i CD4: Është e rëndësishme të dini se cilat janë këto vlera kur filloni trajtimin.
- Rezistenca e virusit ndaj ilaçeve: Ndonjëherë virusi bëhet rezistent ndaj ilaçeve të caktuara. Mund të bëhet një test për ta zbuluar.
- Nëse keni ndonjë gjendje tjetër mjekësore, siç janë sëmundja e veshkave, sëmundja e mëlçisë, sëmundja e zemrës, diabeti ose kolesteroli i lartë, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për to.
- Medikamente të tjera që po merrni: Nëse po merrni ilaçe për ndonjë gjendje tjetër, mund të ketë ndërveprime midis këtyre ilaçeve dhe ilaçeve ART.
- Shtatzënia: Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, ka ilaçe të sigurta që janë të përshtatshme për ju.
- Lehtësia e marrjes së ilaçit: Konsideroni nëse është një pilulë një herë në ditë apo dy pilula në ditë, nëse duhet të merret me apo pa ushqim dhe si përshtatet në stilin tuaj të jetesës.
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e trajtimit ART?
Avantazhet
- Forcimi i sistemit imunitar: Numri i qelizave CD4 rritet, duke rritur aftësinë e trupit tuaj për t'i rezistuar sëmundjeve.
- Mbrojtje nga infeksionet serioze: HIV mund të mbrojë kundër infeksioneve oportuniste siç janë pneumonia dhe tuberkulozi.
- Rrezik i reduktuar i kancerit: Rreziku i zhvillimit të kancereve të lidhura me HIV-in (p.sh. sarkoma e Kaposi-t, limfoma jo-Hodgkin) është i reduktuar.
- Parandalimi i AIDS-it: Nëse nuk trajtohet, infeksioni HIV mund të përparojë në fazën përfundimtare të quajtur AIDS (Sindroma e Imunodeficiencës së Fituar). ART e ndalon këtë.
- Parandalimi i infeksionit tek të tjerët:Siç u përmend më parë (U=U) , nëse ngarkesa juaj virale është e pazbulueshme, nuk do të jeni në gjendje ta përhapni atë tek të tjerët përmes marrëdhënieve seksuale.
- Jetë e shëndetshme dhe e gjatë: Një person që merr ilaçet siç duhet mund të jetojë një jetëgjatësi normale, njësoj si dikush pa HIV.
Rreziqet dhe efektet anësore
Disa njerëz mund të përjetojnë efekte anësore kur fillojnë për herë të parë ART-në. Megjithatë, këto zakonisht janë të përkohshme dhe zhduken pas disa javësh ndërsa trupi përshtatet me ilaçin.
- Të përziera, të vjella
- Çrregullime stomaku, diarre
- Dhimbje koke
- Marramendje
- Lodhje, rraskapitje
- Pagjumësia
- Skuqje e lëkurës
Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, mos e ndërprisni marrjen e ilaçeve dhe i tregoni mjekut tuaj. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të gjeni një zgjidhje ose, nëse është e nevojshme, t'ju kalojë në një ilaç tjetër që është më i përshtatshëm për ju. Disa ilaçe mund të kenë efekte anësore afatgjata, të tilla si rritja e niveleve të kolesterolit. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj do t'ju kontrollojë rregullisht.
Si e monitoroni suksesin e trajtimit?
Pasi të filloni ART-në, mjeku juaj do t'ju kontrollojë sipas një orari specifik. Ai do të bëjë dy teste kryesore.
| Test | Rezultati i pritur | Numri i herëve |
|---|---|---|
| Ngarkesa Virale | Kjo vlerë ka rënë në nivelin 'e pazbulueshëm'. | Shpesh në muajt e parë pas fillimit, pastaj çdo 3-6 muaj. |
| Numërimi i qelizave CD4 (Numri i CD4) | Kjo vlerë rritet . (Niveli i shëndetshëm është midis 500-1500) | Fillimisht çdo 3-6 muaj, pastaj sipas nevojës. |
Mos humbisni asnjë ditë të vetme nga marrja e ilaçit tuaj!
Sfida më e madhe për suksesin e trajtimit ART ështëMerr ilaçin çdo ditë, në kohën e duhur, pa humbur asnjë ditë. Nëse humb një dozë, virusi ka mundësi të shumëzohet përsëri brenda trupit tënd. Nëse kjo ndodh, virusi mund të bëhet rezistent ndaj ilaçit që po merr (rezistencë ndaj ilaçeve). Pastaj ilaçi do të ndalojë së vepruari dhe do të duhet të ndjekësh trajtime të tjera. Prandaj, është e rëndësishme ta marrësh ilaçin në kohë, qoftë duke vendosur një kujtesë në telefonin tënd apo duke i kërkuar një anëtari të familjes t'jua kujtojë.
Mesazh për t’u marrë me vete
- ART është një trajtim shpëtues jetësh që kontrollon infeksionin HIV. Edhe pse nuk mund ta shërojë HIV-in, mund t'ju ndihmojë të jetoni një jetë të shëndetshme dhe të gjatë.
- Është thelbësore të merrni ilaçin tuaj çdo ditë dhe në kohë. Nëse e humbni dozën, virusi mund të bëhet rezistent ndaj ilaçit.
- Nëse sasia e virusit në gjakun tuaj është 'e pazbulueshme', nuk mund ta kaloni HIV-in te një person tjetër përmes marrëdhënieve seksuale (U=U).
- Efektet anësore mund të shfaqen në fillim të trajtimit, por zakonisht janë të përkohshme. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo shqetësim.
- HIV është thjesht një sëmundje tjetër kronike. Me trajtimin dhe menaxhimin e duhur, mund të jetoni një jetë të plotë dhe të lumtur. Nuk jeni vetëm.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd