Le të mësojmë rreth riparimit të valvulës aortale.

Mendojeni zemrën tuaj si një shtëpi me katër dhoma. Midis këtyre dhomave ka dyer që lejojnë gjakun të rrjedhë para dhe mbrapa. Një 'derë' e tillë e rëndësishme në zemër është Valvula Aortale. Kjo është porta që kontrollon rrjedhën e gjakut nga zemra në arterien kryesore (Aorta) që çon gjakun në të gjithë trupin. Kjo portë hapet dhe mbyllet me çdo rrahje zemre. Pra, imagjinoni, çfarë ndodh nëse diçka dëmtohet në këtë portë? Atëherë fillojnë problemet.

Thënë thjesht, çfarë është riparimi i valvulës aortale?

Riparimi i valvulës aortale është një lloj kirurgjie në zemër që përfshin riparimin e një defekti në portën kryesore të zemrës, valvulën aortale, të cilën e diskutuam më sipër, dhe rikthimin e saj në funksionimin e duhur.

Imagjinoni sikur të mos mund ta mbyllnit siç duhet një derë në shtëpinë tuaj. Në të njëjtën mënyrë, valvula aortale e disa njerëzve nuk mbyllet siç duhet dhe gjaku fillon të rrjedhë (regurgitim aortal) . Kjo quhet regurgitim aortal në shkencën mjekësore. Kur kjo ndodh, një pjesë e gjakut që duhet të shkojë nga zemra në trup rrjedh përsëri në zemër. Pastaj zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar sasinë e gjakut që i nevojitet të gjithë trupit. Kur kjo ndodh me kalimin e kohës, zemra mund të dëmtohet. Kjo është arsyeja pse njerëzit me regurgitim të rëndë aortal dhe ata që kanë simptoma duhet t'i nënshtrohen një ndërhyrjeje kirurgjikale për të riparuar ose zëvendësuar këtë valvul.

Zakonisht, mjekët e zëvendësojnë këtë valvul me një krejtësisht të re. Megjithatë, disa pacientë mund ta riparojnë dhe ta përdorin vetë valvulën e tyre. Kjo nuk është e mundur për të gjithë. Kirurgët marrin në konsideratë shumë faktorë kur zgjedhin një person për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Mjeku do të vendosë nëse është më mirë për ju të riparoni valvulën apo të vendosni një të re, bazuar në shumë faktorë, siç janë forma e valvulës suaj dhe shkalla e dëmtimit.

Çfarë duhet të bëni para operacionit?

Kur përgatiteni për ndërhyrje kirurgjikale, gjëja më e rëndësishme është që të kryeni testet paraprakisht. Kirurgu duhet të dijë me siguri nëse valvula juaj aortale mund të riparohet. Nëse pjesët e valvulës janë dëmtuar rëndë, mund të jetë më mirë të instaloni një valvul të re sesa ta riparoni atë.

Testi kryesor për këtë është një Ekokardiogramë Transezofageale (TEE) . Kjo përfshin futjen e një tubi të vogël të pajisur me kamera poshtë fytit tuaj për të bërë fotografi shumë të qarta dhe nga afër të zemrës suaj. Kjo i lejon mjekut tuaj të shohë mirë gjendjen e valvulës dhe pjesëve të tjera të zemrës suaj.

Përveç këtij testi TEE, do t'ju duhet të bëni disa teste të tjera.

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të qarta se si të përgatiteni për operacionin. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht. Nëse ka diçka që nuk e kuptoni, sigurohuni që ta pyesni mjekun ose infermieren tuaj. Këto udhëzime mund të përfshijnë gjëra të tilla si:

• Koha për të ndaluar të ngrënit dhe të pirit para operacionit.
• Nëse duhet të ndërprisni përkohësisht marrjen e ndonjërit prej ilaçeve që merrni zakonisht.
• Koha për të shkuar në spital për operacion.
• Çfarë duhet të merrni me vete në spital dhe çfarë të lini në shtëpi.

Si kryhet operacioni?

Kirurgjia e riparimit të valvulës aortale zakonisht kryhet si kirurgji me zemër të hapur . Domethënë, kirurgjia kryhet përmes një prerjeje të vetme të madhe në mes të kraharorit. Megjithatë, në disa raste, kirurgjia kryhet përmes prerjeve më të vogla (kirurgji minimalisht invazive).Kjo mund të bëhet edhe në një mënyrë tjetër. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet duke bërë disa prerje të vogla në gjoks. Kirurgu do t'ju tregojë se cila metodë është më e mira për ju.

Këto janë hapat në të cilët zakonisht kryhet një ndërhyrje kirurgjikale:

1. Anestezia: Së pari, do t'ju jepet ilaç për t'ju vënë në gjumë të plotë. Kështu që nuk do të ndjeni asgjë ose dhimbje gjatë operacionit.

2. Kryerja e prerjes: Më pas, kirurgu bën një ose më shumë prerje në gjoks për të arritur zemrën. Në kirurgjinë e hapur, bëhet një prerje rreth 6 inç e gjatë në mes të kockës së kraharorit ( sternumit ).

3. Lidhja me një makinë zemër-mushkëri: Gjatë operacionit, do të lidheni me një makinë zemër-mushkëri për të bërë punën e zemrës dhe mushkërive tuaja. Kjo makinë qarkullon gjakun në të gjithë trupin tuaj dhe i shton oksigjen gjakut.

4. Riparimi i valvulës: Kirurgu më pas do të riparojë valvulën tuaj aortale. Mënyra se si bëhet kjo do të ndryshojë nga personi në person. Do të varet nga forma e valvulës suaj dhe dëmtimi i saj. Për shembull, një anuloplastikë është një procedurë që forcon bazën (unazën) e valvulës dhe lejon që valvula të mbyllet siç duhet. Ajo gjithashtu përdor teknika të ndryshme, të tilla si ndryshimi i formës së fletëzave të valvulës dhe bashkimi i copave të indeve në vrima ose shqyerje në to.

5. Zgjidhja e problemeve shtesë: Nëse ka probleme të tjera me zemrën ose aortën në këtë kohë, për shembull, një aneurizëm , ato gjithashtu do të riparohen gjatë këtij operacioni.

6. Përfundimi i operacionit: Pasi të jenë përfunduar të gjitha riparimet e nevojshme, kirurgu do të mbyllë dhe qepë prerjet. Ekipi mjekësor do t'ju çojë më pas në një dhomë rikuperimi.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të qëndroni në spital për rreth tre deri në shtatë ditë. Gjatë kësaj kohe, ekipet mjekësore dhe infermierore do t'ju monitorojnë nga afër . Ata do të kontrollojnë nëse shërimi juaj po shkon mirë. Ata do t'ju ndihmojnë të ecni dhe të lëvizni gradualisht.

Para se të shkoni në shtëpi, do t'ju informojnë për programet e rehabilitimit kardiak . Këto do ta ndihmojnë shumë procesin tuaj të rikuperimit.

Cilat janë përfitimet e këtij operacioni?

Avantazhi kryesor i kirurgjisë së riparimit të valvulës aortale është se ju mund ta mbani valvulën tuaj natyrale. Kjo mund t'ju ndihmojë të shmangni disa nga rreziqet që lidhen me pasjen e një valvule të re. Në veçanti, mund t'ju ndihmojë të shmangni nevojën për të marrë antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës suaj. Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth përfitimeve të kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale, varësisht nga situata juaj.

Cilat janë rreziqet e operacionit?

Komplikacioni kryesor që mund të ndodhë është nevoja për ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale . Ka disa arsye pse kjo mund të ndodhë:

• Rrjedhje gjaku nga valvula edhe pas operacionit ( regurgitim i përsëritur aortal ).
• Infeksion i valvulës ( endokardit ).
• Pjesët e valvulës së riparuar nuk funksionojnë siç pritet.

Përveç këtyre, ekzistojnë disa rreziqe të zakonshme që mund të lindin gjatë çdo operacioni të valvulës aortale:

• Ritmi jonormal i zemrës ( aritmia )
• Alergji ndaj ilaçeve anestetike
• Gjakderdhje e tepërt
• Sulm në zemër
• Dështimi i zemrës
• Goditje në tru

Niveli i rrezikut për secilin është i ndryshëm. Kirurgu juaj do të flasë me ju për rreziqet tuaja para operacionit. Është e rëndësishme që të keni një kuptim të mirë të të gjitha ndërlikimeve të mundshme dhe se si ato mund t'ju ndikojnë. Sigurohuni që të pyesni nëse ka diçka që nuk e kuptoni. Njerëzit që kanë probleme serioze shëndetësore para operacionit (për shembull, dështim të rëndë të zemrës) mund të kenë rreziqe pak më të larta.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Do t'ju duhen rreth katër deri në tetë javë për t'u rikuperuar plotësisht nga operacioni. Nëse keni pasur një operacion minimal invaziv, koha e rikuperimit mund të jetë më e shkurtër.

Është normale të ndiheni të lodhur për disa javë pas operacionit. Është e rëndësishme të pushoni . Mos bëni shumë punë menjëherë. Mjeku juaj do t'ju tregojë kur është e sigurt për ju të rifilloni aktivitetet normale (siç është drejtimi i makinës ose shkuarja në punë). Pjesëmarrja në programet e rehabilitimit kardiak mund t'ju ndihmojë gjithashtu të mësoheni me një stil jetese të shëndetshëm dhe të bëheni përsëri aktivë në mënyrë të sigurt.

Nëse keni këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj!

Është shumë e rëndësishme të njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë të ndërlikimeve pasi të ktheheni në shtëpi nga operacioni. Kini kujdes veçanërisht për simptomat e mëposhtme:

Disa gjëra më të rëndësishme për të ditur

Kirurgjia e riparimit të valvulës aortale kryhet shumë më rrallë sesa kirurgjia e zëvendësimit të valvulës aortale. Në fakt, më pak se 5% e operacioneve të valvulës aortale janë operacione riparimi. Arsyeja kryesore për këtë është se është një operacion shumë i specializuar dhe kompleks. Prandaj, ky operacion nuk kryhet në çdo spital ose nga çdo kirurg.

Ky operacion trajton një gjendje të quajtur regurgitim aortal (një valvulë që rrjedh) . Ndonjëherë, zëvendësimi i rrënjës së aortës që ruan valvulënKy riparim i valvulës bëhet gjithashtu si pjesë e një ndërhyrjeje kirurgjikale të quajtur riparim i aneurizmës aortale. Kjo përfshin riparimin dhe ruajtjen e valvulës suaj, ndërkohë që trajtohet një ënjtje (aneurizëm) në pjesën kryesore të aortës që lidhet me zemrën tuaj.

Është normale të ndihesh i frikësuar dhe nervoz sepse ky është një operacion i madh. Por mos harroni, kur ky operacion kryhet nga një kirurg me përvojë, zemra juaj do të marrë kujdesin që i nevojitet për të funksionuar më mirë dhe më fort në planin afatgjatë. Ndërsa përgatiteni për operacionin, diskutoni çdo pyetje dhe shqetësim që mund të keni me ekipin tuaj mjekësor. Ata do t'ju shpjegojnë gjithçka.