Zëvendësimi kirurgjikal i valvulës aortale - Le të flasim për këtë thjesht

Kur mjeku juaj ju thotë se duhet të bëni një ndërhyrje kirurgjikale për të zëvendësuar valvulën aortale sepse nuk funksionon siç duhet, mund të ndiheni pak të frikësuar dhe nervozë. Kjo është shumë normale. Por ky është një ndërhyrje kirurgjikale që shumë njerëz e kanë bërë dhe ka rezultate të suksesshme. Pra, sot, le të flasim për këtë ndërhyrje kirurgjikale, përkatësisht Zëvendësimin Kirurgjikal të Valvulës Aortale (SAVR), në një mënyrë shumë të thjeshtë që do t'ju sqarojë të gjitha dyshimet.

Çfarë është saktësisht kirurgjia e zëvendësimit të valvulës aortale (SAVR)?

Thënë thjesht, SAVR është kur valvula aortale në zemrën tuaj është aq e dëmtuar sa nuk funksionon më siç duhet, dhe një valvul e re implantohet kirurgjikalisht në vendin e saj.

Imagjinoni që valvula aortale është 'dera' ku ena kryesore e gjakut në trupin tuaj (të cilën ne e quajmë aorta) lidhet me zemrën tuaj. Sa herë që zemra juaj rreh, kjo derë hapet dhe pompon gjak në trupin tuaj. Pastaj, dera mbyllet.

Ndonjëherë, për shkak të moshës ose arsyeve të tjera, mund të lindin probleme me këtë derë.

• Dyert nuk hapen siç duhet: Ashtu si një menteshë e ndryshkur dere, kjo valvulë mund të mos hapet plotësisht. Në terma mjekësorë, kjo quhet stenozë aortale . Pastaj, edhe pse zemra rreh, nuk pompohet mjaftueshëm gjak në trup.
• Dera nuk mbyllet siç duhet: Ashtu si një derë e vjetër prej druri që nuk mbyllet siç duhet, kjo valvulë mund të mos mbyllet plotësisht. Kjo quhet regurgitim aortal . Kjo bën që një pjesë e gjakut të pompuar në trup të rrjedhë përsëri në zemër.

Kur një valvul nuk funksionon, zemra juaj duhet të punojë më shumë se zakonisht për të pompuar gjakun që i nevojitet trupit tuaj. Është si një pompë uji që përpiqet të pompojë ujë përmes një tubi të bllokuar. Ky përpjekje shtesë mund ta dëmtojë zemrën tuaj me kalimin e kohës. Ju gjithashtu mund të përjetoni simptoma si dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje. Nëse nuk trajtohet, kjo gjendje mund të bëhet kërcënuese për jetën me kalimin e kohës.

SAVR është një ndërhyrje kirurgjikale e hapur. Kjo do të thotë që kirurgu bën një prerje në gjoksin tuaj për të hyrë në zemrën tuaj. Meqenëse ky është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, ka disa rreziqe. Megjithatë, mjeku juaj do t'ju shpjegojë qartë përfitimet dhe rreziqet e kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale bazuar në situatën tuaj.

Çfarë ndodh para operacionit?

Do t'ju duhet t'i nënshtroheni disa testeve para operacionit. Kjo do ta ndihmojë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të vlerësojë plotësisht gjendjen tuaj të zemrës dhe të vendosë se cila ndërhyrje kirurgjikale është më e mira për ju. Për shembull, ata do të vendosin nëse operacioni SAVR apo një prerje më e vogël e quajtur TAVR është më e mira për ju.

Ja disa teste që mund të dëshironi t'i merrni në konsideratë:

• Kateterizimi kardiak
• Rreze X e kraharorit
• Skanim CT
• Ekokardiogramë (Ekokardiogramë - Eko)
• Një EKG (Elektrokardiogramë - EKG)
• Testet e gjakut dhe urinës

E gjithë kjo bëhet për t'u siguruar që jeni plotësisht të përgatitur për operacionin dhe që trupi juaj mund ta përballojë atë. Pas kësaj, do t'ju jepet një sërë udhëzimesh të qarta se si të përgatiteni për ditën e operacionit.

• Sa kohë para operacionit duhet të ndaloj së ngrëni dhe të pini?
• A keni nevojë të ndërprisni përkohësisht ndonjë nga ilaçet që po merrni aktualisht?
• Është koha për të ardhur në spital.
• Çfarë duhet të merrni me vete kur të vini në spital dhe çfarë të lini në shtëpi.

Nëse ka diçka të paqartë në lidhje me këto udhëzime, mos hezitoni të pyesni mjekun ose infermierin tuaj. Nëse jeni duhanpirës, ​​lënia e duhanit sa më shpejt të jetë e mundur para operacionit mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e ndërlikimeve.

Zgjedhja e një valvule transplantimi: Cilat janë opsionet?

Një nga vendimet më të rëndësishme që do të merrni kur përgatiteni për operacionin SAVR është lloji i valvulës që do të implantoni. Ekzistojnë dy lloje kryesore valvulash. Le të hedhim një vështrim në të mirat dhe të këqijat e secilës për t'ju ndihmuar t'i kuptoni më mirë.

Kirurgu juaj do të diskutojë të dyja opsionet me ju dhe do të rekomandojë valvulën që është më e mira për ju bazuar në moshën, shëndetin dhe stilin e jetës tuaj. Zakonisht, një valvul mekanike rekomandohet për njerëzit nën 50 vjeç, dhe një valvul biologjike rekomandohet për njerëzit mbi 65 vjeç. Për ata që janë midis tyre, mund të zgjidhni njërën prej tyre bazuar në preferencat dhe nevojat tuaja.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Kirurgjia SAVR zakonisht zgjat rreth dy deri në katër orë. Ju nuk do të ndjeni asgjë gjatë kësaj kohe. Hapat e përfshirë në operacion janë thjesht si më poshtë:

1. Anestezia: Së pari, ekipi juaj i kujdesit do t'ju japë anestezi. Kjo do t'ju vërë në një gjumë të thellë. Nuk do të ndjeni dhimbje gjatë operacionit dhe as nuk do të mbani mend asgjë që po ndodh.

2. Lidhja me një makinë zemër-mushkëri: Më pas, do të lidheni me një makinë zemër-mushkëri. Kjo do të thotë që gjaku juaj nuk shkon në zemër dhe mushkëri gjatë operacionit, por kalon nëpër këtë makinë, ku pastrohet dhe kthehet në trupin tuaj. Kjo është si t'i japësh zemrës dhe mushkërive një pushim të vogël. Kjo makinë gjithashtu e ndalon përkohësisht zemrën tuaj. Kjo i lejon kirurgut të kryejë në mënyrë të sigurt operacionin në një zemër që nuk rreh.

3. Prerje: Kirurgu bën një prerje vertikale (sternotomi) rreth 6 inç të gjatë në mes të gjoksit tuaj, përgjatë kockës së kraharorit.

4. Zëvendësimi i valvulës: Më pas, valvula e vjetër dhe e dëmtuar aortale hiqet, zëvendësohet me një valvul të re dhe qepet fort.

5. Mbyllja e kraharorit: Më pas, dy pjesët e ndara të sternumit rilidhen duke përdorur tela. Këto tela zakonisht lihen në vend për gjithë jetën. Së fundmi, prerja e lëkurës qepet.

Opsione minimalisht invazive

Në disa raste, mjekët e kryejnë këtë ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur prerje më të vogla. Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë nëse kjo është e përshtatshme për ju.

Çfarë ndodh pas operacionit? Si është koha e rikuperimit?

Pas operacionit, do të duhet të qëndroni në spital për rreth pesë ditë. Gjatë kësaj kohe, ekipi mjekësor do të monitorojë mirëqenien tuaj. Ata do t'ju ndihmojnë të mësoheni të ecni pak çdo ditë dhe të ktheheni në aktivitetet tuaja normale.

Mund të duhen katër deri në tetë javë për t'u rikuperuar plotësisht pasi të shkoni në shtëpi. Është normale të ndiheni të lodhur gjatë kësaj kohe. Trupi juaj ka nevojë për pushim. Prandaj, mos u nxitoni të ktheheni në aktivitetet tuaja të vjetra. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht.

Pasi të jeni shëruar plotësisht (pas 6-8 javësh), mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që t'i nënshtroheni rehabilitimit kardiak. Ky është një program i mbikëqyrur që ju ndihmon të ktheheni gradualisht dhe në mënyrë të sigurt në ushtrime. Gjithashtu do t'ju jepen udhëzime për ndryshimet në stilin e jetës, të tilla si ndjekja e një diete të shëndetshme për zemrën dhe lënia e duhanit.

Cilat janë përfitimet, rreziqet dhe shkallët e suksesit të këtij operacioni?

Zëvendësimi i një valvule që nuk funksionon mund të jetë shpëtimtare. Kjo gjendje mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet.

Për shumicën e njerëzve, rreziku i ndërlikimeve serioze si vdekja ose goditja në tru është shumë i ulët. Kjo është vetëm 1% deri në 2%. Ky rrezik mund të ndryshojë në varësi të faktorëve të tillë si mosha dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë nivelin tuaj personal të rrezikut.

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, mund të ketë disa ndërlikime.

• Çrregullime të rrahjeve të zemrës (aritmi)
• Nevoja për të implantuar një stimulues kardiak të përhershëm
• Gjakderdhje
• Infeksione
• Goditje në tru
• Vdekja

Këto rreziqe nuk janë të njëjta për të gjithë. Ato ndryshojnë në varësi të moshës suaj dhe gjendjeve të tjera mjekësore. Mjeku juaj do të bëjë gjithçka që mundet për të minimizuar këto rreziqe.

Kur duhet të flisni me mjekun?

Ndërsa jeni duke u rikuperuar në shtëpi, është shumë e rëndësishme të njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë rreziku. Kini kujdes veçanërisht për simptomat e mëposhtme:

Është normale të ndihesh i frikësuar kur zbulon se duhet të zëvendësosh një valvul zemre. Por mos harro, kjo është një procedurë që ndihmon zemrën tënde, si riparimi i diçkaje që është thyer në shtëpinë tënde. Pas këtij operacioni, zemra jote do të jetë në gjendje të funksionojë më lehtë dhe do të ndihesh më mirë. Nëse ke ndonjë pyetje në lidhje me këtë, mos hezito të flasësh me mjekun tënd dhe qetësohu.