A po e refuzon fëmija juaj ushqimin? A nuk është thjesht një intolerancë ndaj ushqimit? Le të mësojmë rreth Çrregullimit Shmangës/Kufizues të Marrjes së Ushqimit (ARFID)!

A nuk i pëlqen fëmijës suaj të hajë ushqime të caktuara? Apo ju vetë nuk ju pëlqen as t’i shikoni disa ushqime dhe nuk keni interes për të ngrënë? Sot, do të diskutojmë në detaje nëse kjo është thjesht një 'intolerancë ndaj ushqimit' apo diçka më serioze. Të kuptuarit e duhur të kësaj gjendjeje do t'ju ndihmojë juve dhe të dashurve tuaj.

Çfarë është ARFID? Thënë thjesht...

ARFID, ose Çrregullimi Shmangës/Kufizues i Marrjes së Ushqimit, është një gjendje në të cilën një person kufizon ose refuzon sasinë dhe llojet e ushqimit që ha. Nuk është, si çrregullimet e tjera të të ngrënit, një gjendje në të cilën një person është i fiksuar pas imazhit të trupit të tij dhe përpiqet të humbasë peshë.

ARFID mund t'ju shkaktojë:

• Më humb interesi për të ngrënë.
• Frikë nga ajo që do të ndodhë pas ngrënies. Për shembull, shqetësim i vazhdueshëm për mbytje ose të vjella.
• Disa ushqime refuzohen sepse janë të pakëndshme në ngjyrë, shije, erë ose strukturë.

Ndonjëherë mjeku juaj mund ta quajë këtë një "çrregullim selektiv të të ngrënit". Kjo do të thotë që ju mund të dëshironi të hani vetëm disa lloje ushqimesh. Ju gjithashtu mund të zhvilloni zakone, modele ose rituale rreth mënyrës se si hani. Për shembull, disa njerëz hanë ushqim në një rend specifik, njëri pas tjetrit.

Kjo gjendje, e quajtur ARFID, mund të ndikojë në shëndetin tuaj të përgjithshëm duke e penguar trupin tuaj të marrë lëndët ushqyese që i nevojiten. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të jetë kërcënuese për jetën .

A është kjo thjesht një ushqim i zgjedhur?

Jo, ARFID nuk është thjesht të ngrënit i/e zgjedhur. Ka fëmijë të vegjël që nuk u pëlqen ngjyra, shija, aroma ose tekstura e ushqimeve të caktuara dhe nuk i hanë ato. Kjo është ajo që ne e quajmë 'zgjedhje ndaj ushqimit'. Por kjo zakonisht kufizohet vetëm në disa ushqime. Nuk ka një ndikim të rëndësishëm në oreksin ose rritjen e fëmijës. Kjo 'zgjedhje' shpesh zhduket ndërsa fëmija rritet.

Por ARFID është një gjendje më serioze . Në këtë rast, mungesa e ushqyerjes adekuate mund të ndikojë seriozisht në oreksin, rritjen dhe shëndetin e përgjithshëm të një fëmije. Kjo gjendje nuk përmirësohet pa trajtim.

Sa e zakonshme është ARFID?

Në fakt, ARFID është një gjendje relativisht e re që u përfshi në Manualin Diagnostikues dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Botimi i Pestë (DSM-5), një klasifikim i çrregullimeve mendore që mjekët përdorin për të diagnostikuar pacientët. Si i tillë, ka ende të dhëna të kufizuara nga studimet e mëdha të popullsisë mbi prevalencën e tij.

Cilat janë simptomat e ARFID? Si ta njohim atë?

ARFID mund të shkaktojë ndryshime fizike dhe të sjelljes, të tilla si:

Karakteristikat fizikisht të dukshme:

• Humbje e konsiderueshme në peshë.
• Kapsllëk i shpeshtë.
• Dhimbje stomaku, shqetësim në stomak dhe fryrje.
• Temperatura e trupit më e ulët se normale.
• Ndjenjë e vazhdueshme lodhjeje dhe letargjie .
• Ciklet menstruale të parregullta tek gratë dhe vajzat e reja.
• Ndjesia e marramendjes ose e të fikëtit.
• Rritja e qimeve të holla (lanugo) në trup, veçanërisht në shpinë dhe krahë.
• Dobësi muskulore.

Ndryshime në sjellje:

• Ndjesia e "ngopjes" para se të hani, ose humbja e plotë e oreksit .
• Është e vështirë të qëndrosh i përqendruar.
• Kufizimi i vetëdijshëm i sasisë së ushqimit të ngrënë.
• Ha vetëm ushqime me një teksturë specifike (p.sh., vetëm ushqime shumë të buta ose vetëm ushqime krokante).
• Gjithmonë kam frikë nga gjëra të tilla si të vjellat pas ngrënies ose ngecja e ushqimit në fyt.
• Mentaliteti i mëparshëm “i çmendur pas ushqimit” po bëhet gjithnjë e më i përhapur, dhe numri i ushqimeve që mund të hahen po bëhet gjithnjë e më i kufizuar.

Gjëja e rëndësishme është që ARFID nuk shkaktohet nga një qëndrim negativ ndaj imazhit të trupit të dikujt ose nga dëshira për të humbur peshë.

Cilat janë shkaqet e ARFID-it?

Shkaku i saktë i ARFID nuk dihet ende , por kërkimet mjekësore sugjerojnë se disa faktorë mund të luajnë një rol:

• Ankth i rëndë.
• Frikë nga gjëra të ndryshme, veçanërisht nga ushqimi.
• Disa ndryshime gjenetike .
• Disa nga ndikimet në mjedisin, shoqërinë dhe kulturën tonë.
• Përvoja të mëparshme traumatike , veçanërisht ato që lidhen me ushqimin.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar ARFID?

ARFID mund të prekë njerëz të çdo moshe, përfshirë të rriturit dhe fëmijët. Megjithatë, është më e zakonshme në fëmijëri . Ju mund të jeni në rrezik për të zhvilluar këtë gjendje për arsyet e mëposhtme:

• Nëse keni përjetuar ndonjë përvojë traumatike që lidhet me ushqimin. Për shembull, përjetoni privim nga ushqimi, ushqyerje me forcë ose mungesë ushqimi.
• Nëse keni një gjendje të shëndetit mendor (p.sh., ankth, depresion, çrregullim të hiperaktivitetit dhe deficitit të vëmendjes (ADHD)) ose një gjendje tjetër që ndikon në zhvillimin neurologjik.
• Nëse keni një mospëlqim të fortë për strukturën e ushqimeve të caktuara.
• Nëse keni vazhdimisht frikë se ngrënia e ushqimit do të dëmtojë trupin tuaj.
• Nëse anëtarët e ngushtë të familjes suaj (familja biologjike) kanë pasur çrregullime të të ngrënit.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin për shkak të ARFID-it?

Nëse ARFID nuk trajtohet siç duhet, mund të shfaqen një sërë ndërlikimesh, disa prej të cilave janë shumë të rrezikshme.

• Kequshqyerja : Mosmarrja e lëndëve ushqyese që i nevojiten trupit.
• Dehidratim : Ulje e sasisë së ujit në trup.
• Çekuilibri i elektroliteve : Një çekuilibër i kripërave të tilla si natriumi dhe kaliumi.
• Anemia : Mungesë gjaku.
• Presion i ulët i gjakut.
• Hollimi i kockave (osteoporoza) .
• Madje mund të ndodhë edhe arrest i papritur kardiak .
• Puberteti i vonuar tek fëmijët.
• Ndryshime dhe çrregullime në zhvillimin fizik.

Këto efekte ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën . Çuditërisht, ndonjëherë trupi i një personi me ARFID mund të mësohet disi me këtë stres dhe të mos shfaqë asnjë simptomë të jashtme. Prandaj, edhe me teste, gjendja mund të mos identifikohet qartë, por gjendja mund të përkeqësohet nga brenda.

ARFID mund të ketë gjithashtu një ndikim të madh në jetën tuaj shoqërore. Për shembull, mund të mos dëshironi të hani me familjen, të shkoni në festat e miqve ose të merrni pjesë në ndonjë aktivitet që përfshin ushqimin. Kjo mund të dëmtojë marrëdhëniet tuaja me familjen dhe miqtë dhe t'ju shpërqendrojë nga detyrat e shkollës dhe puna.

Si diagnostikohet ARFID?

Një mjek do të përcaktojë nëse keni ARFID duke marrë në konsideratë disa kritere specifike. Këto kritere janë:

• Kufizimi i ushqimit duhet të ketë rezultuar në humbje të konsiderueshme në peshë (tek fëmijët, dështim për të arritur rritjen e pritur), kequshqyerje , varësi nga ushqyerja me tub ose vitamina/shtesa ushqyese për ushqyerje, dhe/ose ndërveprimet shoqërore me të tjerët duhet të jenë prekur nga kufizimi i ushqimit.
• Ky kufizim ushqimor nuk duhet të jetë për shkak të pasigurisë ushqimore, agjërimit për arsye fetare ose një gjendjeje mjekësore themelore ose trajtimit për të.
• Gjithashtu, ky kufizim ushqimor nuk duhet të bëhet nga një qëndrim negativ në lidhje me pamjen e trupit të dikujt ose me qëllim humbjen e peshës ose ndryshimin e formës së trupit të dikujt.
• Edhe nëse kufizimi i ushqimit është për shkak të një gjendjeje mjekësore ose trajtimi, ai duhet të jetë në një nivel që tejkalon nivelin e efekteve anësore që normalisht mund të priten dhe shkakton ndërlikime të mëdha për shëndetin e përgjithshëm.

Për të konfirmuar këto gjëra, mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim fizik dhe gjithashtu mund të urdhërojë analiza gjaku ose urine për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm, nivelet ushqyese dhe për të monitoruar funksionimin e organeve tuaja të brendshme. Këto analiza janë të rëndësishme sepse efektet anësore të kësaj gjendjeje mund të jenë kërcënuese për jetën dhe mund të ndikojnë në shumë pjesë të trupit.

Si trajtohet ARFID?

Ekzistojnë disa qëllime kryesore në trajtimin e ARFID:

• Duke ju ndihmuar të arrini dhe të mbani një peshë të shëndetshme .
• Parandalimi i ndërlikimeve që ndikojnë në shëndetin tuaj të përgjithshëm.
• Ju ndihmon të menaxhoni problemet tuaja emocionale, neveritë shqisore dhe frikën në lidhje me ushqimin.

Trajtimi kryesor për këtë është Terapia Konjitive e Sjelljes (CBT) . Kjo terapi mund t'ju ndihmojë me gjëra të tilla si:

• Identifikoni mendimet dhe sjelljet problematike që po ndikojnë në shëndetin tuaj.
• Zvogëloni frikën ose ankthin në lidhje me ushqimin.
• Ji më i relaksuar dhe i qetë me sfidat shqisore.

Ndonjëherë, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të ndihmuar mendjen dhe trupin tuaj të rikuperohet dhe për të parandaluar ndërlikimet që kërcënojnë jetën. Këto mund të përfshijnë ilaçe antipsikotike, ilaçe kundër depresionit ose ilaçe që stimulojnë oreksin. Është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj rreth efekteve anësore të mundshme të çdo ilaçi përpara se të filloni ta merrni atë.

Në disa raste të rënda, mjeku mund të vendosë të administrojë përkohësisht ushqyerjen enteral. Ky është një tub fleksibël dhe i hollë që futet përmes hundës ose direkt në stomak ose zorrën e hollë. Ky tub i lejon trupit të marrë lëndë ushqyese pa pasur nevojë të hajë nga goja.

Kush e trajton ARFID-in? A keni nevojë për një ekip specialistësh?

Po, për shkak se ARFID është një gjendje komplekse, mund t'ju duhet ndihma e një ekipi mjekësh dhe terapistësh për t'ju trajtuar. Ky ekip mund të përfshijë:

• Mjeku juaj i familjes (mjeku i kujdesit parësor) .
• Një këshilltar i shëndetit mendor ose një terapist kognitiv i sjelljes .
• Një mjek i specializuar në sistemin tretës (gastroenterolog) .
• Patolog i të folurit dhe gjuhës (nëse ka probleme të tilla si gëlltitja).
• Mjekë specialistë që trajtojnë komplikacione të tjera të shkaktuara nga ARFID.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Trajtimi për ARFID kërkon kohë. Meqenëse të gjithë janë të ndryshëm, është e vështirë të japësh një kohë të saktë se kur do të filloni të ndiheni më mirë. Kjo ndryshon nga personi në person. Megjithatë, ndërsa trupi juaj fillon të marrë lëndët ushqyese që i nevojiten, gradualisht do të filloni të ndjeni lehtësim nga simptomat tuaja. Gjëja më e rëndësishme është të monitoroni progresin tuaj dhe të jeni vigjilentë për ndërlikime të reja që mund të lindin në të ardhmen, pasi mund të keni nevojë për mbështetjen e ekipit tuaj mjekësor dhe ndjekje të rregullt gjatë gjithë jetës suaj .

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar ARFID-in?

Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar shfaqjen e ARFID-it.

Si është përvoja për dikë me ARFID? Çfarë duhet të prisni?

ARFID është një gjendje e shëndetit mendor që ndikon drejtpërdrejt në trupin tuaj. Ndërsa në fillim mund të duket si një 'intolerancë e thjeshtë ushqimore', pasojat e kufizimit të ushqimit mund të jenë shumë serioze dhe madje kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohen siç duhet. Edhe pse fëmijët zakonisht i tejkalojnë intolerancat e tyre ushqimore ndërsa rriten, ARFID patjetër që kërkon kujdes mjekësor. Mund të jetë një gjendje e përjetshme që duhet të menaxhohet. Njerëzit me ARFID shpesh shtrohen në spital.

Meqenëse kjo gjendje është një diagnozë relativisht e re në shkencën mjekësore, nuk ka një trajtim të vetëm që funksionon për të gjithë. Shpesh, rezultatet më të mira arrihen duke përdorur një kombinim trajtimesh, siç janë medikamentet dhe terapia konjitive-sjellëse (CBT).

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse ju ose dikush që njihni ka ndonjë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur:

• Nëse nuk mund të hani ose të pini pak ujë.
• Nëse ndjeni frikë ose ankth të fortë gjatë ngrënies.
• Nëse nuk keni interes ose dëshirë për të ngrënë.
• Nëse humbni papritur shumë peshë pa asnjë arsye.
• Nëse po përjetoni simptoma të tjera që lidhen me ARFID të përmendura në këtë artikull.

Mbani mend, nuk është gjithmonë e lehtë për dikë me një gjendje të shëndetit mendor të kuptojë se ka nevojë për ndihmë dhe ta kërkojë atë. Prandaj, mbështetja, mirëkuptimi dhe inkurajimi i të dashurve tuaj është shumë i rëndësishëm për t'i referuar ata te dikush që mund të ofrojë kujdesin e nevojshëm mjekësor.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Kur të shkoni te mjeku, mos hezitoni të bëni pyetje të tilla:

• "Doktor, cila është saktësisht diagnoza ime?"
• "A duhet të takohem me një terapist të shëndetit mendor?"
• "Çfarë efektesh anësore mund të kenë ilaçet që më përshkruani?"
• "Nëse nuk mund të ushqehem siç duhet, çfarë duhet të bëj për të marrë ushqimin që i nevojitet trupit tim?"
• "A do të më duhet një tub ushqyerjeje?"

Cili është ndryshimi midis ARFID dhe Anoreksi?

ARFID dhe Anoreksia Nervosa janë të dyja gjendje të shëndetit mendor që kufizojnë të ngrënit. Por ekziston një ndryshim kyç . Anoreksia ndodh kur një person ka një imazh negativ për veten për trupin e tij dhe e kufizon të ngrënit në një përpjekje për ta ndryshuar atë imazh, veçanërisht për të humbur peshë. Në ARFID, kufizimi nuk ka të bëjë me imazhin e trupit të tij.

A është ARFID pjesë e Çrregullimit të Spektrit të Autizmit?

Jo. Edhe pse disa nga simptomat e ARFID mund të jenë të ngjashme me ato të çrregullimit të spektrit të autizmit (ASD), ato janë dy gjendje të ndryshme . Për shembull, të dyja gjendjet mund të përfshijnë një neveri të fortë ndaj strukturës së ushqimeve të caktuara. Megjithatë, tek njerëzit me ARFID, kjo neveri shqisore mund të çojë në ndërlikime serioze, të tilla si kequshqyerja e rëndë.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend (Mesazhi për t'u marrë me vete)

Në rregull, shpresoj që kjo t'ju japë një kuptim më të mirë të ARFID-it. Së fundmi, mbani mend këto pika:

• ARFID është një gjendje komplekse e shëndetit mendor që nuk përmirësohet pa trajtim, kështu që nuk duhet të merret lehtë.
• Edhe pse në shikim të parë kjo mund të duket thjesht si një 'intolerancë ndaj ushqimit', nëse trupi nuk merr ushqimin e nevojshëm, kjo mund të çojë në ndërlikime shumë të rrezikshme dhe kërcënuese për jetën .
• Ka trajtime në dispozicion , por kjo kërkon kohë dhe durim. Mbështetja e ekipit tuaj mjekësor dhe e të dashurve tuaj do të ndihmojë shumë në rikthimin e shëndetit tuaj të mirë.

Nëse mendoni se ju ose dikush që njihni mund të ketë këtë problem, ju lutemi kërkoni ndihmë mjekësore. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë shumë të rëndësishëm!

` ARFID, Çrregullim Shmangës/Kufizues i Marrjes së Ushqimit, neveri ndaj ushqimit, refuzim ndaj ushqimit, mangësi ushqyese, shëndet mendor, shëndeti i fëmijës, çrregullime të të ngrënit, të ngrënit me zgjedhje