A keni kryer së fundmi një ndërhyrje kirurgjikale ose trajtim për kancerin e prostatës? Gjithçka shkoi mirë dhe, pas një kohe kur u kthyet në shtëpi, a filluat të vini re disa ndryshime në urinim ? Ndoshta rrjedha e urinës është ngadalësuar pak, ose ndiheni sikur duhet të sforcoheni pak për të urinuar ? Nëse kjo ju ka ndodhur, mund të jetë për shkak të një gjendjeje të quajtur Kontraksion i Qafës së Fshikëzës, për të cilën po flasim sot. Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë me fjalë të thjeshta.
Thënë thjesht, çfarë është kontraktura e qafës së fshikëzës?
Në rregull, për ta kuptuar këtë, le të hedhim së pari një vështrim se si funksionon sistemi urinar në trupin tonë. Mendoni për fshikëzën tuaj si një tullumbace të mbushur me ujë. Kjo është qesja që mbledh dhe ruan urinën tuaj. Në fund të kësaj fshikëze, ashtu si gryka e tullumbace, ka një vend ku ajo lidhet me një tub të vogël. Ne e quajmë këtë qafë të fshikëzës. Kur urinoni , urina del përmes kësaj qafe dhe hyn në uretër.
Tani, pas gjërave të tilla si kirurgjia e prostatës ose radioterapia, indet e mbresës mund të formohen në qafën e fshikëzës. Ashtu siç formohet një mbresë kur kemi një plagë në lëkurë. Ky ind mbresë bën që qafa e fshikëzës të ngushtohet ose tkurret gradualisht. Kjo është ajo që ne e quajmë kontrakturë të qafës së fshikëzës .
Thënë thjesht, kjo është një gjendje ku indi mbresë bllokon rrugën e daljes së urinës nga fshikëza pas operacionit të prostatës. Kjo mund ta vështirësojë urinimin dhe, nëse nuk trajtohet, mund të ndikojë në fshikëz dhe veshka.
Çfarë lloj trajtimesh mund të shkaktojnë këtë gjendje?
Ky është shpesh një efekt anësor i trajtimeve të prostatës. Ky rrezik është veçanërisht i lartë pas trajtimeve të mëposhtme:
- Prostatektomia: Heqja kirurgjikale e gjëndrës së prostatës.
- Prostatektomi radikale: Heqje e plotë e gjëndrës së prostatës për shkak të kancerit.
- Rezeksioni transuretral i prostatës (TURP): Një ndërhyrje kirurgjikale në të cilën një pajisje futet përmes uretrës për të hequr pjesë të gjëndrës së prostatës.
- Radioterapia: Ofrimi i trajtimit me rrezatim.
Kjo nuk është një gjendje shumë e zakonshme. Është vlerësuar se afërsisht një në dhjetë burra që i nënshtrohen operacionit të prostatës do ta zhvillojnë këtë gjendje. Por është e rëndësishme që ju të jeni të vetëdijshëm për këtë.
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Këto simptoma shpesh fillojnë të shfaqen brenda tre deri në gjashtë muajve nga operacioni i prostatës. Ato mund të mos jenë të dukshme në fillim, por mund të rriten gradualisht me kalimin e kohës. Shikoni nëse keni ndonjë nga këto simptoma.
| Simptomë | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Inkontinencë urinare | Duhet të sforcohem e të sforcohem për të filluar urinimin. |
| Urinim i dhimbshëm (Disuria) | Djegie ose dhimbje gjatë urinimit. |
| Rrjedhë e dobët e urinës | Ulje e shpejtësisë dhe sasisë së urinës . Rrjedhë e dobët. |
| Ndërprerja dhe rifillimi i rrjedhës së urinës | Mosurinim i vazhdueshëm, ndalim për një farë kohe dhe fillim përsëri. |
| Zbrazje jo e plotë e fshikëzës (mbajtja e urinës) | Ndjesia sikur ka ende urinë në fshikëz pasi të keni mbaruar urinimin . |
| Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI) | Fshikëza nuk zbrazet plotësisht, gjë që rrit rrezikun e rritjes së baktereve dhe infeksionit. |
| Gurët në fshikëz | Kripërat minerale në urinë që mbeten në fshikëz grumbullohen dhe formojnë gurë. |
| Inkontinencë nga tejmbushja e ajrit | Rrjedhje e pakontrolluar e urinës për shkak të fshikëzës së mbushur plot. |
Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?
Edhe pse mjekët nuk mund të japin një arsye 100% përfundimtare për këtë, ekzistojnë dy arsye kryesore që mendohet të jenë shkaku.
1. Komplikacion pas operacionit: Pas heqjes së gjëndrës së prostatës, mjeku do të rilidhë qafën e fshikëzës me uretrën (kjo quhet anastomozë). Ndonjëherë, një mpiksje e vogël gjaku (hematoma) mund të formohet midis qepjeve në vendin e kësaj lidhjeje. Kur kjo ndodh, qepjet mund të tërhiqen, duke lënë boshllëqe të vogla në lidhje. Ndërsa trupi shërohet, këto boshllëqe mbushen me indin mbresë që përmendëm më parë. Ky ind mbresë është ai që bllokon kalimin.
2. Furnizim i pamjaftueshëm me gjak: Ndonjëherë, nëse qepjet e përdorura gjatë operacionit janë shumë të ngushta, furnizimi me gjak në zonë mund të ulet. Kur furnizimi me gjak zvogëlohet, indi nuk shërohet siç duhet dhe në vend të kësaj, ka më shumë gjasa të shfaqen shenja.
Rreziku i zhvillimit të kontrakturës së qafës së fshikëzës pas operacionit të prostatës mund të jetë pak i rritur, veçanërisht për njerëzit me gjendje të tjera mjekësore që ndikojnë në qarkullimin e gjakut në trup, siç janë diabeti ose sëmundjet e zemrës.
Si e diagnostikon saktësisht një mjek këtë?
Nëse keni simptomat e përmendura më sipër, gjëja e parë që duhet të bëni është të vizitoni përsëri mjekun tuaj. Ose, do të ishte më mirë të vizitoni një urolog. Ai ose ajo do t'ju ekzaminojë dhe do të kryejë disa teste për të konfirmuar gjendjen.
| Test | Çfarë ndodh me këtë? |
|---|---|
| Cistoskopia | Një tub shumë i hollë me një kamerë të bashkangjitur futet përmes uretrës për të parë drejtpërdrejt bllokimin në qafën e fshikëzës. Gjatë kësaj procedure, jepet një ilaç mpirës për të parandaluar dhimbjen. |
| Cisturouretrogram | Një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti) injektohet në fshikëz dhe merren imazhe me rreze X. Kjo lejon që forma e fshikëzës dhe e zonave përreth, si dhe çdo problem, të shihen qartë. |
| Cisturouretrograma e urinimit (VCUG) | Është i njëjti test si më sipër, por këtë herë duhet të bëni një radiografi ndërsa urinoni . Kjo ju lejon të shihni saktësisht se çfarë po ndodh me rrjedhën e urinës. |
| Testi i Uroflow | Një pajisje e veçantë përdoret për të matur shpejtësinë dhe sasinë e urinës që del. Kjo mund t'ju tregojë saktësisht nëse rrjedha juaj është e dobët. |
| Testi i urinës së mbetur pas urinimit (testi PVR) | Pasi të keni mbaruar urinimin , bëhet një skanim me ultratinguj për të parë se sa urinë ka mbetur në fshikëz. |
Cilat janë trajtimet për këtë?
Kjo është një gjendje e shërueshme. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes suaj, mjeku juaj do të zgjedhë trajtimin më të përshtatshëm për ju.
- Zgjerimi: Kjo nuk është ndërhyrje kirurgjikale. Është diçka që mund të bëhet në zyrën e mjekut. Tuba të hollë, që rriten gradualisht, futen përmes uretrës, duke zgjeruar gradualisht zonën e bllokimit.
- Procedura transuretrale: Kjo është një ndërhyrje e vogël kirurgjikale që kryhet nën anestezi. Ngjashëm me cistoskopinë, futet një instrument i pajisur me kamera dhe përdoret një rrymë elektrike për të prerë dhe hequr indin mbresë që shkakton bllokimin.
- Rindërtimi dhe devijimi i urinës (kirurgji e madhe): Kjo bëhet shumë rrallë dhe vetëm në raste shumë serioze. Në këtë procedurë, hiqet një pjesë ose e gjithë fshikëza dhe krijohet një mënyrë tjetër për daljen e urinës nga trupi (siç është një hapje e vogël në bark).
A nuk po përmirësohet kjo situatë?
Jo. Kontraksioni i qafës së fshikëzës nuk do të zhduket vetë . Megjithatë, nëse gjendja juaj është shumë e lehtë, që do të thotë se mund ta zbrazni plotësisht fshikëzën dhe nuk ka dëmtime në veshka, mjeku juaj mund të rekomandojë një qasje "prit dhe shiko". Kjo do të thotë të prisni për një kohë pa trajtim për të parë nëse simptomat tuaja përmirësohen.
Kur duhet të shkoj te mjeku? Në çfarë ore duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (UR)?
Kjo është një pjesë shumë e rëndësishme. Duhet ta dini saktësisht se çfarë është.
Kur duhet të vizitoni mjekun tuaj:
- Pas trajtimit të prostatës, nëse zhvilloni ndonjë nga simptomat që diskutuam më parë.
- Nëse jeni trajtuar tashmë për kontrakturën e qafës së fshikëzës, por simptomat përsëriten ose përkeqësohen .
Mos harroni, mos e injoroni as simptomën më të vogël. Sa më shpejt të vizitoni një mjek, aq më e lehtë është të trajtohet.
Kur duhet të shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT):
Nëse përjetoni ndonjë nga sa vijon, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt pa menduar për asgjë tjetër.
- Nëse nuk mund të urinoni fare.
- Nëse përjetoni dhimbje të forta në stomak ose në zonën e ijëve .
- Nëse djersitni tepër .
Këto janë raste urgjente, prandaj mos vononi fare.
A mund të kthehet kjo pas trajtimit?
Për shumicën e njerëzve, gjendja zgjidhet plotësisht pas trajtimit. Megjithatë, ndonjëherë indet e mbresë mund të formohen përsëri dhe bllokimi mund të rishfaqet. Rreziku i përsëritjes është veçanërisht i lartë në situatat e mëposhtme:
- Nëse i jeni nënshtruar radioterapisë.
- Nëse keni pasur ndërhyrje të tjera kirurgjikale që kanë përfshirë uretrën.
- Nëse ka pasur ndonjë ndërlikim gjatë trajtimit të parë.
Nëse ndodh përsëri, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni përsëri trajtimit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni gjithmonë të vetëdijshëm për simptomat.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Kontraksioni i qafës së fshikëzës është një ndërlikim i rrallë por i mundshëm pas operacionit ose trajtimit të prostatës.
- Kushtojini vëmendje simptomave të tilla si rrjedhje e dobët e urinës, ndjesi djegieje gjatë urinimit dhe dhimbje gjatë urinimit . Këto zakonisht shfaqen disa muaj pas trajtimit.
- Kjo është një gjendje e shërueshme. Pra, nëse keni simptoma, mos u frikësoni ose mos i injoroni ato, por vizitoni menjëherë mjekun tuaj.
- Nëse nuk mund të urinoni fare, kjo është një urgjencë. Shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit më të afërt (ETU).
- Nuk ka asgjë që mund të bëni për të parandaluar këtë gjendje. Megjithatë, njohja e simptomave herët dhe kërkimi i trajtimit mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të problemeve të mëdha.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න